宮腔粘連分離術

【導讀】宮腔粘連綜合征患者一般均有子宮腔操作史,如人工流產(chǎn)術、清宮術、子宮肌瘤剔除術,甚至足月分娩或中期引產(chǎn)后等?;忌狭藢m腔粘連或許就意味著一個手術的來臨,一起來了解宮腔粘連分離術!

宮腔粘連臨床表現(xiàn)各種各樣,如閉經(jīng)、月經(jīng)過少、痛經(jīng)、反復流產(chǎn)及不孕等。診斷依據(jù)為病史、子宮探針試驗、子宮碘油造影及宮腔鏡檢查等。確診后展開治療,宮腔粘連分離術作為普遍被接受的治療方法,你了解多少呢?

宮腔粘連分離術主要為宮腔鏡療法,為宮腔鏡在臨床中的應用,一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型,且可以判斷粘連的堅韌度。

對于膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術剪除;而對于結締組織樣致密粘連則需在B超監(jiān)護下行電切分離術,術后放置宮內(nèi)節(jié)育器防再粘連,并給予雌孕激素續(xù)貫用藥,促使內(nèi)膜生長。使患者恢復月經(jīng)來潮,有的患者可以再次懷孕。

宮腔鏡分離術屬于微創(chuàng)手術,對身體損傷小,恢復快,但是手術后并發(fā)癥比較多,且容易再次粘連。相較而言,中醫(yī)治療應用中醫(yī)望聞問切治療,提高懷孕的幾率,副作用小,但是中醫(yī)治療時間長,且擅長治療這方面的中醫(yī)不好找。

宮腔粘連手術前是需要一系列檢查的,判斷是否為宮腔粘連,病癥嚴重如何?對于這個病,我們要做哪些檢查呢?下面我們就來給大家簡單的介紹下這方面的知識!

1、子宮腔鏡檢查可了解有無宮腔粘連,并確定粘連部位、范圍、程度及粘連的組織。各組粘連的特點為:子宮內(nèi)膜粘連與周圍的內(nèi)膜很相似;肌纖維粘連最常見,其特點為有一薄層子宮內(nèi)膜覆在上面,表面有很多腺體開口;而結締組織粘連則表面無內(nèi)膜彤成。

2、子宮探針檢查一般子宮探針插入宮頸內(nèi)約l—3厘米處即有阻力感,以2厘米左右為最多見。阻力可按粘連組織不同而異,僅內(nèi)膜粘連探針很易插入;肌層粘連時須按子宮方向稍用力方能將探針插入;如感組織韌硬,探針不易插入時,不可盲目用力。以免造成子宮穿孔。探針進入宮腔后可扇形左右橫掃官腔,以試宮腔大小,粘連范圍。嚴重粘連者可感宮腔似一窄筒,探針活動范圍很小,或根本不能探入。

3、陰道脫落細胞檢查有周期性變化。

4、子宮碘油造影:有些官腔粘連的子宮,高度前屈或后屈,則官腔與宮頸影象往往重疊不清.子宮呈橄欖形。遇此情況時,可用宮頸鉗牽引宮頸,使子宮伸展,子宮影象即可從橄欖形變成三角形。為阻止油栓和油劑造成慢性炎癥,也可用水溶性造影劑。輕度粘連通過造影可被分離。

確診為宮腔粘連?要對其進行分離術?那就需要了解下在做了分離術后,要注意哪些事項?下面就來給大家簡單的介紹下這方面的知識。宮腔粘連分離術后注意事項有以下幾個方面:

1、及早活動:除高危患者外,術后6小時內(nèi)可指導患者床上適當翻身活動,6—8小時后可下床活動,并逐漸增加活動量。

2、疼痛的護理:術后病人可出現(xiàn)不同程度的疼痛,囑患者行放松術多可自行緩解,若不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。

3、觀察排尿情況:早期督促、指導和協(xié)助患者排尿,確實排尿困難者可誘導排尿,必要時給予導尿。

4、飲食護理:術后可進營養(yǎng)豐富的軟食,減少刺激性食物的攝入。

5、常規(guī)護理:即去枕平臥6小時,以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外,造成腦壓過低,牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。

6、會陰護理:術后可一定要保持陰道的潔凈,不要被感染。

7、觀察陰道出血:對手術創(chuàng)面大、出血多的患者,多在術后放置宮腔氣囊導尿管,向氣囊內(nèi)注入生理鹽水8—10ml,起到壓迫止血作用。術后要注意觀察陰道出血情況,如有大量鮮血流出,應及時報告醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予處理。如無異常一般術后24小時撤掉宮腔氣囊導尿管。

宮腔粘連術后多久可同房?很多時候?qū)τ趮D科知識的缺乏,很多女性在像宮腔粘連這樣的婦科手術之后,不知道多久同房,有些患者可能會出現(xiàn)同房過早,在沒有愈合的情況下同房,往往容易造成第二次傷害,下文我們就來了解一下女性在宮腔粘連術后多久同房比較適合。

一般來說女性做完婦科手術之后,陰道血凈就可恢復性生活。具體原因如下:

1. 婦科手術(流產(chǎn),宮腹腔鏡手術等) 以后陰道血凈就可恢復性生活

2. 因為血凈意味著所有的內(nèi)在傷口已經(jīng)愈合。

3. 早恢復性生活,運動子宮可以預防盆腔形成新的粘連。

另外需要提醒的是,在術后剛開始恢復性生活的時候,盡量做好保護措施,避免感染或者避免再次意外懷孕。有些女性是比較容易懷孕的,人流或者手術之后幾個月就懷孕了,這對于患者自來說,不太好。雖然傷口恢復了,但是身體還未完全恢復過來,需要留意。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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  • 宮腔粘連要做哪些檢查?
  • 宮腔粘連分離術后要注意哪些事項?
  • 宮腔粘連術后多久可同房?
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