宮腔粘連分離術

宮腔粘連臨床表現(xiàn)各種各樣，如閉經(jīng)、月經(jīng)過少、痛經(jīng)、反復流產(chǎn)及不孕等。診斷依據(jù)為病史、子宮探針試驗、子宮碘油造影及宮腔鏡檢查等。確診后展開治療，宮腔粘連分離術作為普遍被接受的治療方法，你了解多少呢？

宮腔粘連分離術主要為宮腔鏡療法，為宮腔鏡在臨床中的應用，一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型，且可以判斷粘連的堅韌度。

對于膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術剪除；而對于結締組織樣致密粘連則需在B超監(jiān)護下行電切分離術，術后放置宮內(nèi)節(jié)育器防再粘連，并給予雌孕激素續(xù)貫用藥，促使內(nèi)膜生長。使患者恢復月經(jīng)來潮，有的患者可以再次懷孕。

宮腔鏡分離術屬于微創(chuàng)手術，對身體損傷小，恢復快，但是手術后并發(fā)癥比較多，且容易再次粘連。相較而言，中醫(yī)治療應用中醫(yī)望聞問切治療，提高懷孕的幾率，副作用小，但是中醫(yī)治療時間長，且擅長治療這方面的中醫(yī)不好找。

宮腔粘連手術前是需要一系列檢查的，判斷是否為宮腔粘連，病癥嚴重如何？對于這個病，我們要做哪些檢查呢？下面我們就來給大家簡單的介紹下這方面的知識！

1、子宮腔鏡檢查可了解有無宮腔粘連，并確定粘連部位、范圍、程度及粘連的組織。各組粘連的特點為：子宮內(nèi)膜粘連與周圍的內(nèi)膜很相似;肌纖維粘連最常見，其特點為有一薄層子宮內(nèi)膜覆在上面，表面有很多腺體開口;而結締組織粘連則表面無內(nèi)膜彤成。

2、子宮探針檢查一般子宮探針插入宮頸內(nèi)約l—3厘米處即有阻力感，以2厘米左右為最多見。阻力可按粘連組織不同而異，僅內(nèi)膜粘連探針很易插入;肌層粘連時須按子宮方向稍用力方能將探針插入;如感組織韌硬，探針不易插入時，不可盲目用力。以免造成子宮穿孔。探針進入宮腔后可扇形左右橫掃官腔，以試宮腔大小，粘連范圍。嚴重粘連者可感宮腔似一窄筒，探針活動范圍很小，或根本不能探入。

3、陰道脫落細胞檢查有周期性變化。

4、子宮碘油造影：有些官腔粘連的子宮，高度前屈或后屈，則官腔與宮頸影象往往重疊不清.子宮呈橄欖形。遇此情況時，可用宮頸鉗牽引宮頸，使子宮伸展，子宮影象即可從橄欖形變成三角形。為阻止油栓和油劑造成慢性炎癥，也可用水溶性造影劑。輕度粘連通過造影可被分離。

確診為宮腔粘連？要對其進行分離術？那就需要了解下在做了分離術后，要注意哪些事項？下面就來給大家簡單的介紹下這方面的知識。宮腔粘連分離術后注意事項有以下幾個方面：

1、及早活動：除高危患者外，術后6小時內(nèi)可指導患者床上適當翻身活動，6—8小時后可下床活動，并逐漸增加活動量。

2、疼痛的護理：術后病人可出現(xiàn)不同程度的疼痛，囑患者行放松術多可自行緩解，若不能緩解者可給予鎮(zhèn)痛劑。

3、觀察排尿情況：早期督促、指導和協(xié)助患者排尿，確實排尿困難者可誘導排尿，必要時給予導尿。

4、飲食護理：術后可進營養(yǎng)豐富的軟食，減少刺激性食物的攝入。

5、常規(guī)護理：即去枕平臥6小時，以免過早抬高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。

6、會陰護理：術后可一定要保持陰道的潔凈，不要被感染。

7、觀察陰道出血：對手術創(chuàng)面大、出血多的患者，多在術后放置宮腔氣囊導尿管，向氣囊內(nèi)注入生理鹽水8—10ml，起到壓迫止血作用。術后要注意觀察陰道出血情況，如有大量鮮血流出，應及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予處理。如無異常一般術后24小時撤掉宮腔氣囊導尿管。

宮腔粘連術后多久可同房?很多時候?qū)τ趮D科知識的缺乏，很多女性在像宮腔粘連這樣的婦科手術之后，不知道多久同房，有些患者可能會出現(xiàn)同房過早，在沒有愈合的情況下同房，往往容易造成第二次傷害，下文我們就來了解一下女性在宮腔粘連術后多久同房比較適合。

一般來說女性做完婦科手術之后，陰道血凈就可恢復性生活。具體原因如下：

1. 婦科手術(流產(chǎn)，宮腹腔鏡手術等) 以后陰道血凈就可恢復性生活

2. 因為血凈意味著所有的內(nèi)在傷口已經(jīng)愈合。

3. 早恢復性生活，運動子宮可以預防盆腔形成新的粘連。

另外需要提醒的是，在術后剛開始恢復性生活的時候，盡量做好保護措施，避免感染或者避免再次意外懷孕。有些女性是比較容易懷孕的，人流或者手術之后幾個月就懷孕了，這對于患者自來說，不太好。雖然傷口恢復了，但是身體還未完全恢復過來，需要留意。