什么是腦膜炎?官方說法,腦膜炎是腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病,通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥,比如耳部或上呼吸道感染等等。通俗點來講,腦膜炎就是就是由病原體引起的疾病。
按照不同的病原體感染,腦膜炎可以分為細菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎。當然,除了病菌、細菌和其他微生物導致腦膜炎發(fā)生外,少數(shù)情況下某些藥物也能引起腦膜炎癥狀。不僅是成人,即使是兒童也有可能患上腦膜炎。
腦膜炎最常見的癥狀就是頭痛和頸部僵直,伴隨發(fā)燒、精神錯亂或意識改變、嘔吐、無法忍受亮光(恐光癥)或響亮的聲音(聲音恐懼癥)等情況。兒童患有腦膜炎通常只會出現(xiàn)非特異性的癥狀,如易怒和精神萎靡等。
因為腦膜炎發(fā)炎的部位靠近大腦和脊髓,所以如果情況嚴重的,患者可以因此而致命。不過,自從抗生素廣泛應(yīng)用以來,全球范圍內(nèi)腦膜炎發(fā)病的幾率已經(jīng)大大降低,加上醫(yī)療條件的不斷發(fā)展,腦膜炎的治療也取得了很大的成功。
腦膜炎是怎么引起的,這是很多人都會感到好奇的問題,畢竟這種靠近大腦和脊髓的疾病,聽起來也是讓人感到不可思議。根據(jù)腦膜炎常見的四種分類:細菌性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎,今天我們簡單來了解一下引起腦膜炎的各種原因。
1、細菌性腦膜炎起因
細菌性腦膜炎是因某種細菌傳染造成。這種細菌在健康人鼻內(nèi)或體內(nèi)都有攜帶,一般情況下它不會對人體造成危害,但是人們在患感冒時容易被這種病菌傳染,因為鼻子發(fā)炎有可能使該細菌進入顱內(nèi),不及時發(fā)現(xiàn)治療容易引發(fā)細菌性腦膜炎。另外,細菌性腦膜炎可以通過咳嗽或打噴嚏傳播。
2、結(jié)核性腦膜炎起因
結(jié)核性腦膜炎由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥,約占全身性結(jié)核病的6%。結(jié)核分枝桿菌感染經(jīng)血播散后在軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)破潰后大量結(jié)核菌進入蛛網(wǎng)膜下腔。近年來,結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率及死亡率都有增高趨勢。
3、病毒性腦膜炎起因
病毒性腦膜炎可由幾種病毒引起,包括幾種與腹瀉有關(guān)的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。
4、隱球菌性腦膜炎起因
隱球菌性腦膜炎可由真菌引起,最為常見的一種是隱球菌,可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關(guān)的腦膜炎,但對HIV病毒感染的人則不一樣,這是一種可以引起艾滋病人免疫缺陷性病毒。所以,有艾滋病的人更容易得隱球菌性腦膜炎。
腦膜炎的癥狀一般都比較明顯,這里我們可以分成人和兒童兩類人群進行分析和了解有關(guān)腦膜炎有什么癥狀的問題。
成人腦膜炎癥狀:
1、腦膜炎早期癥狀或會出現(xiàn)極低的血壓,尤其是流行性腦脊髓膜炎,但低血壓的現(xiàn)象并不僅限于流行性腦脊髓膜炎;低血壓或可會導致其他器官的供血量不足。
2、大腦組織或會腫脹,顱骨內(nèi)的壓力或會增加,表現(xiàn)出的癥狀為意識水平有所下降、瞳孔感官反射消失,以及姿勢異常。
3、腦膜發(fā)炎或可引致腦神經(jīng)異常,如出現(xiàn)視力障礙、喪失聽力、身體部位的動作異常(如面部表情不能自控)等。
4、需要注意的是,腦膜炎常見的癥狀有:高燒(40℃)、頸部僵硬、嚴重頭痛、食欲不振、意識不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對光敏感、小血斑於皮、皮膚疹{由其在腋下、手、腳部位},這些腦膜炎的癥狀和感冒癥狀有些雷同,這也是腦膜炎患者出現(xiàn)早期癥狀卻引起誤診的原因。
兒童腦膜炎癥狀:
1、兒童中常見的腦膜炎是結(jié)核性腦膜炎,其早期癥狀為煩躁好哭、精神呆滯、不喜歡游戲,還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦等表現(xiàn)。年長一些的兒童還會出現(xiàn)頭痛、嘔吐加劇、逐漸出現(xiàn)嗜睡,病情進一步加重則出現(xiàn)昏迷,頻繁抽搐,四肢肌肉松弛、癱瘓等,有可能會導致死亡。
2、兒童中常見的另一種腦膜炎是化膿性腦膜炎,以發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁等癥狀為主要癥狀。起病急的患者,高熱可達39℃以上,有劇烈頭痛、精神差、乏力、食欲減退、嘔吐頻繁情況。發(fā)病時兒童一般是神志清醒,病情進展后可發(fā)生嗜睡、神志模糊、言語雜亂、不能正確辨別方向等情況。病情嚴重者在發(fā)病后24小時內(nèi)就出現(xiàn)抽風及昏迷。如果不能及時治療,兒童還會出現(xiàn)頸部僵硬、頭向后仰、背部僵硬、整個身體向背后彎曲似“弓”樣等癥狀。
不管是成人腦膜炎癥狀,還是兒童腦膜炎癥狀,如果不能及時給予治療,可以出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癲癇及智力減退等后遺癥。
腦膜炎是有生命危險的疾病,如果治療不及時,或者是治療不當,都有可能會留下后遺癥。腦膜炎后遺癥不僅是對患者自身的生存質(zhì)量造成嚴重影響,也會給患者家庭帶來各種負擔。
那么腦膜炎有什么后遺癥?接下來我們一起來簡單了解一下。
1、腦積水?;寄X膜炎時,膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發(fā)生粘連而引起腦脊髓循環(huán)障礙,產(chǎn)生腦積水。常見于治療不當或治療過晚的病人,尤其多見于新生兒和小嬰兒。由于腦膜粘連,腦脊液循環(huán)障礙所致。
2、語言理解和表達能力喪失、顱神經(jīng)受損麻痹,如耳聾,視力障礙,斜視、面神經(jīng)癱瘓等;
3、由于腦實質(zhì)損害及粘連可使顱神經(jīng)受累,所以腦膜炎患者傷后會引發(fā)癲癇(羊角瘋)。腦膜炎后遺癥也能導致癲癇的出現(xiàn),有些患者不會在短期內(nèi)發(fā)生,卻會在數(shù)年才出現(xiàn)。表現(xiàn)為運動、感覺、意識、植物神經(jīng)、精神等不同障礙,臨床上以突然意識喪失,突然跌倒,四肢抽搐,口吐白沫或口中怪叫,醒后如常人為常見情況。
4、除因嘔吐、不時進等原因可引起水、電解質(zhì)紊亂外,還可見腦性低鈉血癥。出現(xiàn)錯睡、驚厥、昏迷、浮腫、全身軟弱無力、四肢肌張力低下、尿少等癥狀。
腦膜炎雖然是一種能夠致命的疾病,但如果發(fā)現(xiàn)及時,并進行相對應(yīng)的治療,是有很多大的幾率能夠治愈的。所以,腦膜炎患者一定要保存樂觀、積極的心態(tài)接受治療。
腦膜炎早期患者,如果及時到醫(yī)院糾正,可通過常規(guī)的治療根除病毒感染,大約需2周的時間。如果已經(jīng)感染上細菌型腦膜炎,將會使用大劑量抗菌藥物,可能用靜脈注射??股乇粡V泛采用治療細菌性腦膜炎。因為腦膜炎是傳染性的,所以將會被放到隔離房間至少48小時。
許多病毒性腦炎患者可完全恢復。存活與康復的機會很大程度上取決于病毒的類型。如細菌性腦膜炎得到及時治療,死亡率不到10%。但如果診治延誤,可造成不可逆的腦損害甚至死亡,特別是嬰兒和老人。
腦膜炎治療方法:
1、促進神經(jīng)細胞再生藥物:如腦活素10-30毫升溶于250毫升生理鹽水中緩慢靜點,每天一次,10-20天為一療程。
2、恢復細胞正常功能藥物:如胞二磷膽堿0.75克溶于5%葡萄糖溶液或生理鹽水250-500毫升中,每日一次靜點,也可0. 25克從椎管內(nèi)注入。
3、改善腦細胞環(huán)境藥物:如尼莫地平能擴張腦血管,有利于各種營養(yǎng)物質(zhì)到達腦細胞。一般開始治療 1個小時內(nèi)連續(xù)靜點1毫克,若病人能耐受,1小時后增至每小時 2毫克連續(xù)靜點,每日總量 24- 48毫克 , 7-14天為一療程。另外,還可通過高壓氧治療改善腦細胞供氧。