角膜炎

【導(dǎo)讀】因?yàn)橛醒劬?,所以我們能夠看到色彩斑斕的世界;因?yàn)橛醒劬Γ覀兡軌蝾I(lǐng)略山河湖海的美麗。因?yàn)榱?xí)慣了光明,所以我們難以想象黑暗的可怕。眼睛,對(duì)于我們而言,是多么重要的存在??!所以,我們應(yīng)該要好好愛(ài)護(hù)它。但是,一些眼睛疾病會(huì)在我們不經(jīng)意間傷害了我們的眼睛,如角膜炎,這也是一個(gè)常見(jiàn)的眼睛疾病。下面,讓媽媽百科帶大家一起認(rèn)識(shí)一下角膜炎。

角膜炎是指因角膜外傷,細(xì)菌及病毒侵入眼角膜,而引起的炎癥,可分為潰瘍性角膜炎(又名角膜潰瘍)和非潰瘍性角膜炎(即深層角膜炎)兩類。潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分是外來(lái)因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。非潰瘍性角膜炎,是指角膜實(shí)質(zhì)內(nèi)的彌漫性炎癥。它多半是一種抗原抗體反應(yīng)的表現(xiàn),如先天性梅毒性角膜實(shí)質(zhì)炎,但也可見(jiàn)于結(jié)核、病毒和某些霉菌的感染等。

角膜炎的主要特征是患眼有異物感,刺痛甚至燒灼痛。球結(jié)膜表面混合性充血,伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀,角膜表面浸潤(rùn)有潰瘍形成。

治病,需要對(duì)癥下藥。對(duì)于角膜炎,我們也需要知道它的病因,才能選擇更好的醫(yī)治方式。造成角膜炎的病因主要有以下三個(gè),一起來(lái)看看。

一、外因:外因所致的角膜感染大多要具備兩個(gè)條件:

1、角膜上皮細(xì)胞的損傷、脫落。

2、同時(shí)合并感染。

只有在這兩個(gè)條件都具備的情況下,才容易發(fā)生感染性角膜潰瘍。

二、內(nèi)因:

是指來(lái)自全身的內(nèi)因性疾患。角膜沒(méi)有血管,所以急性傳染病不易侵及角膜。但角膜組織卻參與全身的免疫反應(yīng),盡管其免疫反應(yīng)的程度較其他組織的為低,但是正因?yàn)樗鼪](méi)有血管,新陳代謝較為遲緩,才使這種免疫反應(yīng)變化持續(xù)經(jīng)久,角膜在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于一種敏感狀態(tài),以致容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾患,如泡性角膜炎等。

三、由鄰近組織蔓延所致:

由于胚胎學(xué)上的同源關(guān)系以及解剖學(xué)上的連續(xù)性,蔓延到角膜上皮層的疾患多來(lái)自結(jié)膜,如嚴(yán)重的結(jié)膜炎多合并淺層角膜炎。

角膜炎發(fā)展的嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引發(fā)其他一些眼睛的并發(fā)癥,所以患者們一旦發(fā)現(xiàn)自己可能患有角膜炎時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。角膜炎常見(jiàn)的并發(fā)癥有:

1、前房積膿

由于虹膜睫狀體滲出的白細(xì)胞使前房房水混濁,沉著于前房角下部,名叫前房積膿。

2、后彈力膜膨出

因?yàn)榻悄兛上蛏顚舆M(jìn)展,當(dāng)角膜幾將穿孔時(shí),在潰瘍基底可出現(xiàn)一薄層透明組織,形如“黑色”小泡向前突出,其周邊為灰色潰瘍所圍繞。

3、角膜穿孔

當(dāng)角膜穿孔時(shí),患者即感覺(jué)到猛烈的疼痛和熱淚(房水)流出,但原有的疼痛癥狀則消失;穿孔后房水溢出,首先前房變淺甚至消失,繼則虹膜和晶狀體向前移位而與角膜后壁接觸,眼球變。

4、前極白內(nèi)障

如果穿孔小,位于角膜中央部,虹膜可不脫出即開(kāi)始愈合。當(dāng)房水流出后,穿孔處尚未被足夠濃厚的纖維滲出物堵塞時(shí),則晶狀體與角膜后壁持續(xù)接觸,待前房形成,晶狀體前囊與角膜后壁脫離接觸時(shí),則晶狀體中央部的前囊表面及囊下組織已發(fā)生永久性的混濁,形成后天性前極白內(nèi)障。

5、虹膜脫出

如果穿孔發(fā)生在距離角膜中央較遠(yuǎn)處,虹膜必然堵塞破孔。在較大的穿孔,虹膜被后房的液體等推向前面,進(jìn)入破孔而脫出。最初脫出部分常為棕黑色,不久其表面有纖維滲出物形成,類似灰黃色小帽,遮蓋脫出部分,形成部分虹膜脫出。這時(shí)滲出物與潰瘍的邊緣融合固定,使前房與外界隔絕。這時(shí)前房迅速恢復(fù),瘢痕開(kāi)始形成。虹膜脫出逐漸愈合而漸趨平復(fù)。虹膜永遠(yuǎn)固定在穿孔之內(nèi)。

6、角膜葡萄腫

7、角膜瘺

8、角膜血管的形成。

眼睛對(duì)于我們而言是那么重要,所以我們要注意保護(hù)好自己的眼睛。我們預(yù)防角膜炎和護(hù)理眼睛的主要方法有以下幾種。

1、培養(yǎng)個(gè)人良好的衛(wèi)生習(xí)慣,隨時(shí)注意清潔,常用肥皂洗手,并保持干燥。

2、避免用手揉眼睛。用臟手揉眼睛,會(huì)把一些病菌帶進(jìn)眼里,引起眼睛發(fā)炎,有時(shí)也會(huì)把手上的沙粒揉進(jìn)眼睛里。

3、流行期間要盡量避免到人多的公共場(chǎng)所。

4、流行期間應(yīng)盡量避免到公共游泳池去游泳。

5、避免與病人握手及接觸病人使用過(guò)的毛巾、肥皂、寢具及門(mén)把、水龍頭等。

6、病人痊愈后,其用過(guò)的被子、毛巾應(yīng)洗凈,并經(jīng)大太陽(yáng)完全曝曬。

7、病患應(yīng)保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽煙等,才可有效預(yù)防或減輕癥狀。

8、要注意平時(shí)飲食營(yíng)養(yǎng)健康。因?yàn)檠劬π枰蹨I的滋潤(rùn),而眼淚中含有多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

9、避免過(guò)度用眼。

如果我們不經(jīng)意間使自己的眼睛患上了角膜炎,可以根據(jù)自己病情的實(shí)際情況,選擇下列的治療方式。最好還是找專業(yè)的眼科醫(yī)生為自己治療。

1、熱敷

使眼部血管擴(kuò)張,解除壅滯,同時(shí)促進(jìn)血流,增強(qiáng)抵抗力和營(yíng)養(yǎng),使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù)。

2、沖洗

如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次數(shù),以便將分泌物、壞死組織、細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。

3、散瞳

阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25~2%溶液或軟膏,每日滴、涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被黏膜過(guò)分吸收,引起中毒)。

4、制菌劑

可使用磺胺類化學(xué)制劑,對(duì)于革蘭氏陽(yáng)性球菌的感染、革蘭氏陰性桿菌的感染等也可使用適量的制菌劑治療。

5.包扎和敷裹

為了使眼球停止轉(zhuǎn)動(dòng),促使?jié)冊(cè)缛杖?,必須進(jìn)行包裹。這一處理特別適用于冬季。因其不但使眼球不致受涼,而且又發(fā)生熱敷與保護(hù)作用。如遇到結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物者,則不應(yīng)包扎,可以布勒氏眼罩或黑眼鏡代替之。再者,如果潰瘍勢(shì)將穿破,或在結(jié)瘢期勢(shì)將隆起,應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應(yīng)在晚間睡眠時(shí)用之,以期挽救不良后果。

6.病因治療

治療角膜潰瘍的同時(shí),必須注意潰瘍發(fā)生的原因,而予以治療。治療時(shí)最應(yīng)注意的就是結(jié)膜病和營(yíng)養(yǎng)不良。

7.刺激療法

當(dāng)潰瘍已經(jīng)完全痊愈,開(kāi)始結(jié)瘢,應(yīng)設(shè)法使瘢痕形成得愈薄愈好。對(duì)于小而致密并且位于中央的角膜白斑,為了增進(jìn)視力可作增視虹膜切除術(shù)。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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