小兒黃疸治療

黃疸是新生兒中一種很常見(jiàn)的疾病，臨床上有60%的足月產(chǎn)寶寶在出生后一周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)黃疸，80%的早產(chǎn)兒會(huì)在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。一般情況下，大多數(shù)的小兒黃疸都不需要進(jìn)行治療，如果情況比較嚴(yán)重需要治療的，那么小兒黃疸治療主要方法有以下幾種。

小兒黃疸治療一：光照療法

光照治療是一種通過(guò)熒光燈照射治療小兒高膽紅素血癥的輔助療法。光照治療中紫外光能把膽紅素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過(guò)寶寶的尿液排出體外的東西。

小兒黃疸治療二、換血療法

如果小兒黃疸比較嚴(yán)重或經(jīng)過(guò)光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高的，寶寶就需要進(jìn)行換血療法。換血療法能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血，但需要注意的是，換血療法在治療小兒黃疸的過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，所以該操作需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格掌控。

小兒黃疸治療三、藥物治療

小兒黃疸可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療，臨床常用的是肝酶誘導(dǎo)劑，靜脈使用免疫球蛋白等。中藥治療可用菌陳蒿湯口服。

小兒黃疸治療四、其他療法

小兒黃疸治療還可以采取其他措施來(lái)幫助寶寶減退黃疸癥狀。如，確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或配方奶，這樣就能多排便。

媽媽網(wǎng)百科溫馨提示：對(duì)于寶寶適合用哪種方法治療小兒黃疸更好，這就需要具體情況具體分析，并在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果對(duì)寶寶的小兒黃疸有任何疑問(wèn)，一定要請(qǐng)教醫(yī)生，以確保選擇了正確的治療方法應(yīng)對(duì)小兒黃疸癥狀。

小兒黃疸是怎么回事？這就要從小兒黃疸的生理性原因和病理性原因兩方面講起。一般情況下，前者是不需要做特殊處理或治療，而后者則需要及時(shí)進(jìn)行治療。

小兒黃疸生理性原因：

這是因?yàn)橐环矫嫣哼€在媽媽宮內(nèi)的時(shí)候，宮內(nèi)環(huán)境低氧導(dǎo)致血液中的紅細(xì)胞生成過(guò)多，加上這類(lèi)紅細(xì)胞大多事不成熟、易被破壞的，所以胎兒出生后造成膽紅素生成過(guò)多，約為成人的兩倍。另一方面，由于新生小兒肝臟功能不成熟，這讓膽紅素代謝受到限制，造成新生小兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

一般來(lái)說(shuō)，生理性黃疸在出生后第2-3天出現(xiàn)，皮膚呈淺黃色，眼球偏黃；第4-5天最黃，2-3周自然消退。

小兒黃疸病理性原因：

病理性黃疸是由于疾病所引起的，常見(jiàn)的是母乳性黃疸和溶血性黃疸。

母乳性黃疸顧名思義就是因吃母乳而發(fā)生，這是由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄，濃度增加，出現(xiàn)新生小兒皮膚和鞏膜的黃染。

溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見(jiàn)，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB；母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn)，且造成的黃疸較輕。

另外，小兒黃疸病理性情況還包括了感染性黃疸，這種情況發(fā)生的原因主要是由風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等等病原體感染所致。

想要判斷自家寶寶是否患上了小兒黃疸問(wèn)題，這就需要寶爸寶媽們對(duì)小兒黃疸癥狀有一定的了解。在了解小兒黃疸癥狀的時(shí)候，我們還有分清楚哪些情況是生理性黃疸癥狀，哪些是病理性黃疸癥狀，這樣才能根據(jù)病情科學(xué)而有效地進(jìn)行治療。

生理性黃疸癥狀：

小兒在出生后第2-3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃，有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯，但手心和腳心不黃。第4-6天最明顯，足月兒在出生后10-14天消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間，小兒一般情況良好，眉頭其他的不適表現(xiàn)。

生理性黃疸癥狀相對(duì)而言情況比較輕，一般不會(huì)影響小兒的智力健康發(fā)育。

病理性黃疸癥狀：

該種情況的小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以?xún)?nèi)，或持久不退，或消退后又出現(xiàn)黃疸，或黃疸進(jìn)行性加重。病理性新生兒黃疸還會(huì)引起其他疾病的發(fā)生，比如核黃疸。發(fā)生時(shí)，小兒黃疸明顯加重，開(kāi)始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無(wú)力或嗆奶，肌張力減退。如果治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

小兒黃疸治療，可以通過(guò)技術(shù)治療，如光照療法、換血療法等。有不少寶爸寶媽擔(dān)心技術(shù)治療會(huì)給寶寶帶來(lái)不適問(wèn)題或不良影響，因此小兒黃疸的藥物治療成為了他們關(guān)注的話(huà)題。那么，小兒黃疸吃什么藥呢？接下來(lái)我們將從中藥、西藥兩方面進(jìn)行介紹。

中藥吃什么：

1、 伴有發(fā)熱、煩躁、啼哭、口渴、嘔吐、尿黃、便秘等癥狀的小兒黃疸患兒，可以用茵陳、梔子、大黃、黃芩、車(chē)前子、竹茹、陳皮等中藥治療。

2、 伴見(jiàn)有高熱、煩躁喘促，或抽搐、或昏迷，并且有嘔吐腹瀉等胃腸道癥狀的小兒黃疸患兒，中成藥可灌服安宮牛黃丸、紫雪丹等；湯藥可用水牛角、生石膏、炒梔子、黃連、茵陳、菖蒲、大黃、鉤藤等藥，用水煎服

3、如果小兒黃疸患兒已經(jīng)昏，可用茵陳、梔子、大黃、甘草煎湯，保留灌腸，一日一次。

西藥吃什么：

1、 葡萄糖及鹼性溶液：葡萄糖可供給黃疸寶寶熱量，營(yíng)養(yǎng)心、肝、腦等重要器官，減少代謝性酸中毒。

2、 血漿或白蛋白：供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白，可使游離的非結(jié)合膽紅素減少，預(yù)防膽紅素腦病。

3、 酶誘導(dǎo)劑：能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，降低血清非結(jié)合膽紅素。

4、 腎上腺皮質(zhì)激素：能阻止抗原與抗體反應(yīng)，減少溶血；并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對(duì)膽紅素的結(jié)合能力。