藥物熱

【導讀】藥品在我們生活中已經是常見物,生病離不開藥。如果是小感冒,有些人會自己去買藥來服用。然而,藥物的藥性我們是否了解清楚?如果我們不能謹慎用藥,那么就有可能會得藥物熱。特別是小孩子,謹慎用藥顯得尤為重要。為了能讓我們遠離藥物熱,下面就讓媽媽百科了解藥物熱。

藥物熱是由用藥引起發(fā)熱,它是臨床常見的藥源性疾病,藥物過敏(又稱為藥物過敏癥)反應是最普遍的機制。藥物熱表現(xiàn)有惡寒(或寒戰(zhàn))發(fā)熱,熱型有弛張熱、稽留熱或微熱。還可伴有周身不適、頭痛、肌肉疼痛、關節(jié)痛、淋巴結腫痛和消化系癥狀等,繼而出現(xiàn)皮疹、血管神經性水腫等。

藥物熱與一般感染性發(fā)熱不同,它的特征如下:如果是首次用藥,發(fā)熱可經7~10天左右的致敏期后發(fā)生;再次用藥發(fā)生的藥物熱因為發(fā)生的快,容易聯(lián)想到與用藥有關;藥物熱一般是持續(xù)的高熱,常達39℃~40℃。但發(fā)熱雖高,患者的一般情況尚好,與熱度不成比例;應用各種退熱措施(如退熱藥)效果不好;但如停用致敏藥物,有時即使不采取抗過敏措施,體溫也能自行下降。

哪些因素可以引起藥物熱?這從主要從生產和使用兩個角度來了解藥物熱產生的原因。

1、藥物在生產、運輸或使用過程中,混入了外源性致熱源。

2、給藥的特殊途徑所造成。如靜脈推注或輸入藥物,某些人可引起靜脈炎而發(fā)熱;肌肉注射也可因為引發(fā)局部無菌性膿腫而導致發(fā)熱。

3、與藥物本身的藥理作用有關,多因藥物造成病原體短期內大量死亡,或者病變組織迅速崩解,釋放出的毒素刺激機體而引起體溫上升。

4、某些藥物影響了寶寶體溫的調節(jié)機制。如苯丙胺、可卡因、麥角酰二乙胺等,直接影響體溫調節(jié)中樞引起發(fā)熱。

5、個別寶寶本身有先天性生化代謝缺陷。以6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷者為例,??梢蚴褂貌编人幬铮鹑苎载氀c發(fā)熱。

6、藥物過敏,又稱為藥物過敏癥。

藥物熱通常在服藥6~10天后發(fā)生,最短者為1小時,最長為25天。能引起“藥物熱”的藥物有多種,有人統(tǒng)計,其中常見的有魯米那、解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類、奎寧,抗生素有青霉素、氨芐青霉素、鏈霉素、氯霉素、先鋒霉素、萬古霉素、灰黃霉素等。

藥物熱常伴藥疹,也有不伴藥疹的單純性藥熱。藥物熱表現(xiàn)有惡寒(或寒戰(zhàn))發(fā)熱,熱型有弛張熱、稽留熱或微熱。還可伴有周身不適、頭痛、肌肉疼痛、關節(jié)痛、淋巴結腫痛和消化系癥狀等,繼而出現(xiàn)皮疹、血管神經性水腫等。皮疹呈多形性對稱性分布,并往往伴有瘙癢或燒灼感。皮疹類型有猩紅熱樣紅斑、蕁麻疹及麻疹樣紅斑、固定性紅斑等。嚴重的藥疹可表現(xiàn)為剝脫性皮炎。皮疹嚴重者,停藥后熱度可持續(xù)較長時間。

在生活中,想要正確用藥,除了要了解藥物的特性之外,知道如何判斷藥物熱也是尤為重要的的。下面一起來了解藥物熱的判斷方法。

1、雖然體溫超出正常(多表現(xiàn)為持續(xù)高熱),但中毒現(xiàn)象并不顯著,精神狀態(tài)一般良好。

2、除發(fā)熱以外,常同時伴有皮疹,這更有助于藥物過敏反應的判斷??股匾鸬乃幬餆嵬话槠ふ罨騼H有輕度的皮疹。體溫多于停藥后兩天內恢復正常。

3、平時若有對食物或藥物過敏的現(xiàn)象,尤應警惕藥物熱的可能。

4、在應用抗生素的療程中,如病情已改善,體溫下降或已趨正常之后再度上升或熱度重現(xiàn)者,應考慮藥物熱的可能。如果發(fā)熱出現(xiàn)在使用抗生素之后,由于輸液大多在白天,所以到了夜間患者體溫會有下降趨勢。停藥而熱度下降、皮疹消退者,則“藥物熱”的診斷即可肯定。

如果是得了藥物熱,知道一些治療方法,在一定程度上可以及時減少藥物對我們的不良影響。

1、提高對藥物熱的警覺性,嚴格用藥。

能口服就不打針,能打肌肉針就不打靜脈針,能局部用就不內服,能單用就不合用,能少用就不多用。若自己有過敏,最好接受醫(yī)生的指導,并在就診時告知自己的過敏情況。

2、及時停藥

最好的治療方法是停用可疑藥物。一旦寶寶發(fā)生了藥物熱,最好是停用一切可疑藥物,待體溫正常后,再依據(jù)治療及觀察,以明確哪種藥物是致熱禍首。對于熱度較高的寶寶,適當補液有利于藥物的排泄和退熱。

3、重癥者可應用糖皮質激素,對高熱或超高熱患者可同時應用物理降溫,對酒精過敏者禁做酒精擦拭。

4、保留自己使用的藥物,以便就醫(yī)時可以給醫(yī)生更加準確地判斷。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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