小兒支氣管炎的治療

怎樣治療小兒支氣管炎呢？看看以下方法：

一、控制感染

急性支氣管炎如為細菌感染，可選用下列抗菌藥物：復方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬U/ mg/日分2次肌注，麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

如無明確細菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作霧化吸入，亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注。

二、對癥治療

1、止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈（2-4歲1-2片，5-8歲2-3片）。。頻繁干咳影響睡眠及休息，可服少量鎮(zhèn)咳藥物，如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，應注意避免用藥過量及時間過長，影響纖毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

2、解痙

氨茶堿：2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。

舒喘靈：6歲以下1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘靈氣霧劑（0.5%1撳=0.1 mg）1-2撳/次每日2-3次。

喘鳴嚴重時可加用強地松1 mg/kg/日,分3次口服，4-7天為一療程。亦可用丙酸倍氯松氣霧劑,局部用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作不宜選用，兒童每次1-2撳（50μg-100μg）/次，每日2-4次。

三、中藥治療

1、止咳平喘：在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑，也能在一定程度上減輕癥狀。

2、外貼藥：很多嬰幼兒患病后，長期服藥可帶來一些藥物的毒付作用，外貼中藥的安全、方便也不失為一個好辦法。目前使用比較多的有祛痰、拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三九貼等。

四、推拿治療

通過中醫(yī)推拿手法，對有支氣管炎癥狀的患兒進行穴位的按摩和推拿，疏通氣息，以達到治療效果。目前比較知名的小兒推拿診所有上海康堯小兒推拿、青島小兒推拿、北京玉明小兒推拿。

五、穴位注射療法

1、甘草注射液

新疆產(chǎn)甘草，經(jīng)過煎煮，酒精脫蛋白，制成50%甘草注射液，裝瓶密封高壓滅菌備用。

方法：常用穴位為肺俞、中府、孔最、豐隆、定喘。隔日一次，每次選用單側或雙側3-4個穴位。每穴注射0.5毫升，每次用藥量約3毫升左右。10次為一療程。治療同時可配耳針（選穴：肺、定喘、腎上腺）。

材料來源：解放軍總字二一八部隊。

注：1、對鎮(zhèn)咳、祛痰，療效顯著。

2、注射后局部脹疼感明顯，數(shù)小時內(nèi)即自行消失。高血壓和孕婦慎用。

一開始寶寶可能表現(xiàn)出感冒的癥狀，諸如嗓子疼、疲倦、流鼻涕、發(fā)冷、疼痛、低燒（37.8~38.3攝氏度）等。接著會發(fā)展為咳嗽，起初只是干咳無痰，但之后會加重，咳出發(fā)綠或發(fā)黃的痰。寶寶咳嗽的時候，還可能會作嘔或嘔吐出來。 　　

寶寶也許還會覺得胸痛、氣短、氣喘。如果支氣管炎嚴重，他可能會發(fā)幾天燒，而且大概要咳上幾周的時間后，才能完全康復。 　　

有些人（包括幾乎所有吸煙的成年人或長期吸二手煙的孩子）得一次支氣管炎癥狀要持續(xù)幾個月，這稱為慢性支氣管炎（相對于傳染性或急性支氣管炎來說）。正因為如此，一定不要在家里抽煙。

怎樣臨床診斷出小兒支氣管炎呢？

(一)臨床表現(xiàn)

1、初起有發(fā)燒、惡寒、頭痛、咽干等。

2、主要癥狀為咳嗽、咳痰。

(二)主要類型

1、急性支氣管炎初期為干咳，痰量逐漸增多，漸成粘液膿性痰。

2、慢性支氣管炎以持續(xù)性咳嗽為主，多月不愈，早晚加重，尤以夜間為明顯。痰量或多或少，以咳出為快。癥，狀在夏季較輕，冬季易出現(xiàn)急性發(fā)作，使病情加重。反復發(fā)作者，體質(zhì)多瘦弱?？刹l(fā)肺不張、肺氣腫、支氣管擴張等。

(三)理化檢測

1、早期呼吸音可變粗，雙側可聽到水泡音。

2、X線檢查：急性者可無特殊發(fā)現(xiàn)。慢性者可有相應慢性炎癥改變。

小兒支氣管炎患病期間，對寶寶的飲食一定要有明顯的重視。小兒支氣管炎大多繼發(fā)于呼吸道感染后，或是一些急性呼吸道傳染病的一種臨床癥狀。病因是各種細菌或病毒，或為合并感染。發(fā)病可緩可急，大多先有上感癥狀，咳嗽為主要表現(xiàn)，開始為干咳，以后有痰，如為細菌感染，可吐黃痰。幼兒全身癥狀較重，可有發(fā)熱，甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。

小兒支氣管炎的飲食療法：

1、百合粥：鮮百合20克，糯米50克，共煮粥，冰糖調(diào)服。健脾補肺，止咳定喘。

2、芥菜粥：芥菜頭適量切碎，粳米50克，共煮粥服。溫化痰飲。

3、杏仁粥：杏仁20枚去皮尖，粳米50克，共煮粥服。

4、梨粥：鴨梨3個去核切片取汁。粳米50克熬粥，將熟時兌入梨汁調(diào)勻服。清心潤肺，止咳除煩。

5、山藥湯：山藥200克煮熟去捏泥，粟米250克炒熟研粉，杏仁去皮尖500克炒熟研粉。每天早上用開水沖泡粟米杏仁粉10克，兌入山藥泥適量，調(diào)入麻油后服。益氣補虛，溫中潤肺，用于小兒久咳不愈或反復發(fā)作等。

風寒束肺型小兒支氣管炎的飲食療法

1、紫蘇粥：白術30克，粳米100克，如常法煮粥，趁熱時加紫蘇葉10--15克，熱服。

2、醋豆腐方：醋50毫升，豆腐300克，植物油30克，蔥花少許。將油燒熟后倒入蔥花，加少許鹽，而后倒入豆腐，將豆腐壓成泥狀后翻炒，加醋，再加少許水繼續(xù)翻炒，起鍋趁熱當菜吃。

3、雞蛋生姜方：雞蛋1枚，生姜12克。將雞蛋打碎，生姜切碎，然后兩味攪勻，炒熟吃，每日2次。

可選用銀耳10克，黑木耳10克，用溫水泡發(fā)，洗凈與冰糖30克一起放入碗內(nèi)，加水適量，放在蒸籠中蒸3小時即成。每次2～3湯匙，1日3次，能滋陰補腎，潤肺止咳。

也可將雞蛋2個打開放入鍋中，用麻油炸熟，加醋再煮，早晚各服1個，可常吃。

將黃瓜5 000克去皮和瓤后，切成1厘米大小的方塊，加1500克的糖拌勻，裝入壇內(nèi)封口，待上漿時取出食用。每天早晚空腹服用。每次半小碗約100克，冬重夏輕咳喘者服之尤為有效。

栗子25克去皮、瘦豬肉500克切塊、加食鹽、姜、豆豉少許，燒煮爛熟，分頓食用。

海蜇皮90克，白蘿卜30～50克，將海蜇洗凈去鹽味，白蘿卜切成細絲，兩者混合，加水300～600毫升，煮至150～200毫升。每次20毫升，每日2次服用。余下海蜇、蘿卜絲，拌入冰糖服用，以增強療效。此方可防治慢性氣管炎。

老母雞1只去毛，去內(nèi)臟洗凈，然后去藥店買回川貝20克，黨參50克，與適量冰糖和雞放入沙鍋內(nèi)，加水煮至雞熟后，每日早晚各1次，喝湯吃雞肉，切記要喝熱湯，1周內(nèi)吃完，連吃半月。服用時間應從冬至開始，可預防慢性支氣管炎復發(fā)。

患支氣管炎的患兒要注意休息，保持臥室的空氣流通，保持適宜的溫度和濕度。給予易消化的食物，多飲開水。供給復合維生素B和維生素C，每次各1片，每日3次。對慢性和多次發(fā)病患兒，應供給維生素AD，每次1片，每日2—3次。年幼體弱病孩，輕癥可口服磺胺類藥物或青霉素類藥物，并配用一定的化痰止咳藥，起協(xié)同治療作用?；前奉愃幙蛇x用復方新諾明，每日每千克體重20毫克，分2次口服。由于磺胺類藥物排泄較慢，易在腎臟中引起結晶沉淀，故用藥期間要供給充分水分，以利排泄。有的孩子對磺胺類藥物有過敏。用后發(fā)生皮疹、剝脫性皮炎等，若遇有過敏史的不能用。青霉素類藥物可選用阿莫西林，每日每千克體重40—80毫克，分3—4次飯后口服?？诜嗝顾仡愃幬镆惨⒁庥袩o青霉素過敏史，對有青霉素過敏的小兒要慎用，對特異性體質(zhì)，以及容易引起過敏應的小兒甚至要禁用。這類患兒可改用頭孢菌素類藥物頭孢拉定，每日每千克體重25—50毫克，分3—4次服用?；抵箍人幙蛇x用化痰片，每次1/2一l片，每日3次。

對于因各種原因引起的過敏性咳嗽，通過血象檢查可發(fā)現(xiàn)嗜伊紅計數(shù)增高，此類咳嗽往往病程較長，可增加抗過敏的藥物賽庚啶，每日每千克體重0。25毫克，分3次口服。對反復患支氣管炎的小兒，應讓他積極參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，注意氣候冷暖變化，避免穿衣過多或過少。如果支氣管炎反復不愈，應到醫(yī)院仔細檢查是否患有支氣管先天畸形、支氣管擴張、低蛋白血癥、結核以及慢性鼻竇炎、扁桃體炎等疾病。

小兒氣管炎在小兒時期很常見，大都繼發(fā)于上呼吸道感染之后。眾所周知，小兒較成人機體免疫力弱，如果不及時治療，可導致小兒氣管炎的癥狀反復發(fā)作，不僅影響小兒的正常學習和生活，同時還會出現(xiàn)多種小兒氣管炎的并發(fā)癥，嚴重威脅孩子的健康。那么，小兒支氣管炎的危害有哪些呢？

1、支氣管擴張

當小兒支氣管炎治療不恰當時，可轉變?yōu)槁灾夤芑撔匝装Y，破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴張，管壁組織被破壞，使支氣管喪失原有的自然防御能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，為進一步感染提供了條件。時間久了，兒童支氣管炎的危害的惡性循環(huán)進一步擴大，病情加重，難以治愈。

2、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病

如果小兒支氣管炎不能徹底治愈，反復發(fā)作，兒童支氣管炎的危害之一就會轉變成慢性支氣管炎，再進一步就會發(fā)展成肺氣腫、肺心病?；純嚎煞磸桶l(fā)病，長期間斷咳嗽、咯痰、喘息。

3、支氣管肺炎

患兒可出現(xiàn)高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭，甚至出現(xiàn)肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥等并發(fā)癥，可危及生命。