是嬰幼兒時期最常見的一種貧血。其發(fā)生的根本病因是體內(nèi)鐵缺乏,致使血紅蛋白合成減少而發(fā)生的一種小細胞低色素性貧血。臨床上除可出現(xiàn)貧血外,還可因缺鐵而降低許多含鐵酶的生物活性,進而影響細胞代謝功能,使機體出現(xiàn)消化道功能紊亂、循環(huán)功能障礙、免疫功能低下、精神神經(jīng)癥狀以及皮膚黏膜病變等一系列非血液系統(tǒng)的表現(xiàn)。
如果寶寶患上嬰兒缺鐵性貧血,應該及早治療,如果預后良好,經(jīng)用鐵劑治療,一般皆可痊愈,若能改善飲食,去除病因,則極少會出現(xiàn)復發(fā)狀況。但對于極重癥的寶寶,因為嚴重感染及消化不良,搶救不及時,可能造成死亡。對于治療較晚的病兒,貧血雖然完全恢復,但寶寶的形體發(fā)育、智力發(fā)育都將受到影響。因而寶爸寶媽們千萬不要覺得貧血是小事情,一旦發(fā)現(xiàn)有嬰兒缺鐵性貧血的癥狀,一定要帶寶寶到醫(yī)院確診,對癥下藥。
嬰兒缺鐵性貧血發(fā)病多在6個月至3歲,大多起病緩慢。嬰兒缺鐵性貧血的癥狀主要如下:
1、一般表現(xiàn)
出現(xiàn)煩躁不安或精神不振,不愛活動,食欲減退。皮膚及黏膜蒼白,最為明顯的是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌。
2、造血器官的表現(xiàn)
常出現(xiàn)肝、脾和淋巴結輕度腫大。年齡越小,貧血越嚴重,病程越久,此癥狀越明顯,但很少出現(xiàn)超過中度的腫大。
3、神經(jīng)精神變化
輕者出現(xiàn)煩躁不安,對周圍環(huán)境不感興趣。注意力不集中,理解力降低,反應慢。嬰幼兒可出現(xiàn)呼吸暫?,F(xiàn)象。學齡兒童在課堂上表現(xiàn)行為異常如亂鬧、不停的小動作等。
4、對代謝的影響
出現(xiàn)代謝障礙,細胞色素酶系統(tǒng)缺乏,過氧化氫酶等酶的活力降低,以及影響DNA的合成。食欲不振、體重增長減慢,胃酸分泌減低,小腸黏膜功能紊亂,舌乳頭萎縮。小兒較少見異嗜癥。
5、心臟功能變化
血紅蛋白降低至70g/L以下,可出現(xiàn)心臟擴大和雜音,此為貧血的一般表現(xiàn)。血紅蛋白下降至50g/L以下,合并呼吸道感染后,可誘發(fā)心力衰竭。
6、易發(fā)生感染。
那么什么原因會造成嬰兒缺鐵性貧血?我們一起來看一下嬰兒缺鐵性貧血的原因。
1、初生時機體鐵的含量
新生兒體內(nèi)鐵的含量主要取決于血容量和血紅蛋白的濃度。
影響因素:①血容量與體重成正比。因此小兒體內(nèi)的鐵量與其體重成正比。所以出生體重越低,體內(nèi)鐵的總量越少,發(fā)生貧血的可能性越大;早產(chǎn)兒及低出生體重兒都可存在這類因素。②胎兒與母體,或于雙胎中的另一胎兒進行輸血。③分娩中胎盤血管破裂和臍帶結扎是否延遲。
另外,母親妊娠期間有缺鐵性貧血,與嬰兒貧血并無肯定的關系。
2、飲食缺鐵
人乳的含鐵量、鐵的吸收率較高,生后6個月內(nèi)的嬰兒若有足量的母乳喂養(yǎng),可以維持血紅蛋白和儲存鐵在正常范圍內(nèi)。在不能用母乳喂養(yǎng)時,應喂強化鐵的配方奶,并及時添加輔食。
3、生長速度與貧血的關系
嬰兒生長迅速,血容量增加很快。一般嬰兒會動用儲存的鐵維持,無需在食物中加鐵。但在體重增長1倍以前,出現(xiàn)明顯的缺鐵性貧血,一般不是由于飲食中缺鐵所致。早產(chǎn)兒需要量遠超過正常嬰兒,需要在食物中額外加鐵。
4、長期少量失血
急性失血不超過全血總量的1/3,可不額外補充鐵劑,不致發(fā)生貧血。但長期慢性失血時,鐵的消耗量超過正常的1倍以上,即可造成貧血。1歲以內(nèi)嬰兒,儲存的鐵皆用于補充生長所致的血容量擴充,小量的慢性失血可以導致貧血。另外,小兒每日飲超過1L用未經(jīng)煮沸的鮮牛乳,可出現(xiàn)慢性腸道失血,因此每日飲用的鮮牛乳最好不超過750ml,或應用蒸發(fā)奶。此外,胃腸道畸形、息肉、潰瘍病、鉤蟲病、肺含鐵血黃素沉著癥、少女月經(jīng)量過多等也可導致缺鐵性貧血。
5、其他原因
急性和慢性感染時,患兒食欲減退,胃腸道吸收不好。長期嘔吐和腹瀉、腸炎、脂肪痢等,影響營養(yǎng)的吸收。
鐵在人體起到生成血紅蛋白的作用,當寶寶從母體帶出來的鐵質(zhì)以及母乳的鐵含量不足時,鐵元素的缺乏就會引起缺鐵性貧血,血紅蛋白數(shù)量和濃度會下降,隨著寶寶成長鐵的需求量增多,鐵的攝入不足從而進一步加重貧血。嬰兒缺鐵性貧血多數(shù)發(fā)病的原因是飲食不當,故必須改善飲食,合理喂養(yǎng)。有些輕癥病人僅憑改善飲食即可治愈。在改善飲食時,首先應根據(jù)小兒的年齡給以合適的食物。
寶寶在1到4個月期間以母乳為主,輔以或牛奶,母親應注重鐵的吸收以保證母乳的鐵含量充足,飲食中多吃含鐵的食物,如豬肝、木耳、牛肉、瘦肉、菠菜等食物,
4個月后的寶寶可適當添加輔食,含鐵米粉、奶粉等,10個月后的寶可增加肉類、蔬菜等食物補鐵,如動物肝腎、蛋、菜、肉等,喂食要注意細化捏碎有利于寶寶幼嫩的腸胃吸收,以下為寶寶缺鐵性貧血的飲食。
1、含鐵豐富的首選肉類食品:動物肝臟和血液鐵含量最高,做成肝泥和血豆腐,寶寶愛吃也易于消化吸收,其次是瘦肉和蛋類,肉類食物要經(jīng)過充分剁碎成肉末,蛋類中的鐵主要集中蛋黃,蛋黃不易于消化,每天一個即可。
2、含鐵高的蔬菜和水果:蔬菜有菠菜和油菜,蔬菜可成豬血菠菜湯,水果做成果汁給寶寶喝,蔬菜中含有豐富的維生素C可以促進鐵的吸收。
3、奶制品富含鐵質(zhì)和蛋白,但含鐵量不高,牛奶不適宜給寶寶喝太多,會阻礙鐵吸收。
4、患有缺鐵性貧血的寶寶可以適當?shù)呐浜蠣I養(yǎng)鐵劑來補鐵,如每天吃兩片體恒健牌鐵之緣片,補鐵生血還能增加營養(yǎng),且無副作用,和食補一起可提高鐵的吸收。
嬰兒缺鐵性貧血是可以預防的,只要寶爸寶媽們從平時寶寶的飲食中多加注意。下面我們就來看看怎樣預防嬰兒缺鐵性貧血。
1、可服用硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵,加服維生素C,可促進鐵的吸收。
2、患者宜多吃的食物如各種瘦肉、動物肝臟、動物血液、雞蛋黃等。綠色帶葉蔬菜、黃豆及其制品、木耳和蘑菇、芝麻醬等。
3、補鐵飲食注意服鐵勿飲茶:因茶葉中的許多成分能與鐵結合,影響藥物療效。鐵劑勿飯前服用:這是因為鐵劑對胃黏膜有刺激,飯前服,使人難以耐受,宜飯后服。另外,鐵劑勿與牛奶同服,因牛奶中含磷較多,會影響鐵的吸收,使療效降低。
4、做好嬰兒喂養(yǎng)指導。母乳中鐵吸收較好,最好使用母乳喂養(yǎng)。如不能用母乳喂養(yǎng)時,采用強化鐵配方奶喂養(yǎng)。
5、加用強化鐵的飲食,足月兒從4~6個月開始(不晚于6個月),早產(chǎn)嬰及低體重兒從3個月開始,加強飲食中鐵的含量。最簡單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵,如食用含鐵谷類或交替使用硫酸亞鐵滴劑。硫酸亞鐵滴劑在家庭使用最多不超過1個月,以免發(fā)生鐵中毒。另外,人工喂養(yǎng)兒在6個月以后,喂不加鐵的牛奶不可超過750ml。兒童與成人最好在每斤面粉中加鐵13~16mg,同時應注意盡量增加動物飲食。
6、做好健康檢查工作,定期帶寶寶進行貧血檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。