新生兒缺氧后遺癥

【導讀】新生兒缺氧一直是家長較為關心和擔憂的問題,他們都不能好好呼吸,還缺氧,為什么要這樣對待他們!寶寶出生后一般1分鐘及5分鐘由醫(yī)生分別進行兩次Apgar評分,Apgar評分即是對寶寶的脈搏、肌張力、皺眉動作即對刺激的反應、外貌以及呼吸做評估。健康的小寶寶Apgar評分為滿分10分,如果Apgar評分越低,說明小寶寶缺氧窒息嚴重。缺氧的小寶寶進行手術治療后,由于他們十分的稚弱,抵抗力很差,很容易產(chǎn)生缺氧后遺癥。新生兒缺氧應該怎樣護理,新生兒缺氧能避免嗎?

在媽媽的肚子里度過10個月后,小寶寶會“破殼”而出,不完美的是,有些新生寶寶會出現(xiàn)缺氧問題。新生寶寶缺氧原因較多,孕媽咪超重也會導致他們?nèi)毖?。醫(yī)生會對剛出生的寶寶進行Apgar評分,來判斷寶寶是否缺氧或窒息。如果Apgar評分過低,說明寶寶正在遭受缺氧的痛楚。令人悲痛的是寶寶一旦缺氧很大可能會留下后遺癥。寶寶缺氧會有哪些后遺癥?

Apgar評分為8分或以上的,表示小寶寶十分正常。4—7分為輕度窒息,0—3分屬重度窒息。缺氧程度低的小寶寶可以在短時間內(nèi)恢復,重度窒息缺氧的小寶寶需要急救復蘇,否則會有很難存活。寶寶如果不能建立有效呼吸,大腦缺氧時間越長,腦細胞受損會越發(fā)嚴重,即使搶救成功小寶寶可能會出現(xiàn)智力不足、兔唇或者運動障礙等后遺癥。缺氧的小寶寶抵抗力更低了,更容易出現(xiàn)吸入性肺炎、新生兒硬腫癥、低血鈣、低血糖、新生兒顱內(nèi)出血及周身感染等疾病。

小寶寶缺氧不僅令父母痛心,小寶寶還會遭受疾病的煎熬,而且日后很大可能出現(xiàn)各種后遺癥,成為智力低下者爸媽該有多傷心。寶寶一直生活在媽媽的肚子里,如果缺氧意味著是臍帶輸送氧氣出現(xiàn)問題,其實造成小寶寶缺氧的原因很多,媽媽超重也會導致寶寶缺氧,一起來看看小寶寶缺氧的原因,找到這個原因是否就能避免寶寶出現(xiàn)缺氧的情況?

懷孕末期,寶寶最容易缺氧,氧氣運送給胎寶寶要經(jīng)歷一個較長的過程,臍帶打結、臍帶繞緊,或者臍帶繞著身體了,都會造成寶寶在宮內(nèi)缺氧。如果孕媽咪身體不舒服,生病了有可能導致寶寶缺氧。造成孕媽咪和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低的情況都會令缺氧發(fā)生。由宮內(nèi)窒息引起者占50%;分娩過程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。也有研究表明,孕媽媽超重,會導致羊水受胎糞污染,胎寶寶吸入含胎糞的羊水會導致呼吸出現(xiàn)問題。而且孕媽媽過于肥胖還會引發(fā)代謝變化和炎癥,影響胎盤的生長和胎兒發(fā)育,導致寶寶出生后缺氧。

寶寶缺氧程度分為3類,輕度缺氧、中度缺氧、重度缺氧。Apgar評分為7分以上,寶寶表現(xiàn)為輕度缺氧;4—6分表現(xiàn)為中度窒息;0—3分表現(xiàn)為重度窒息。根據(jù)不同程度的缺氧,癥狀會有所不同。

1、輕度缺氧癥狀。寶寶輕度缺氧,肌張力正常,吸吮反射正常,呼吸平穩(wěn)。但是寶寶會出現(xiàn)覺醒的狀態(tài),小身軀會抖動、顫動。癥狀多在3天內(nèi)逐漸消失,預后良好。

2、中度缺氧癥狀。寶寶的肌張力低下,有些寶寶呼吸會暫停,有驚厥發(fā)作、吸吮反射減弱。足月寶寶上肢肌張力降低比下肢嚴重。早產(chǎn)寶寶如果表現(xiàn)為下肢肌張力降低比上肢重。如癥狀持續(xù)7—10天以上,可能有后遺癥。

3、重度缺氧癥狀。寶寶處于昏迷狀態(tài),肌張力極度低下,松軟,擁抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,對光反應差,前囟隆起,驚厥頻繁,呼吸不規(guī)則或暫停,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。重度缺氧的寶寶如果不能建立有效呼吸很難存活。

懷孕期間就像打仗,總有很多意外難以防范,最終受傷的還是寶寶和媽媽,但是如果災難已經(jīng)發(fā)生,就只能去面對,無論有多艱難。寶寶如果出生后出現(xiàn)缺氧情況,需要采取積極的治療,對于輕度缺氧,情況是樂觀的,而且也不會對寶寶日后的成長帶來困擾。對于中度和重度的缺氧,應該怎樣治療?

如果寶寶在圍產(chǎn)期窒息,需要及時處理宮內(nèi)窘迫,讓分娩盡快結束。生后窒息的嬰兒要及時復蘇,以減少HIE的發(fā)生。一般認為,如經(jīng)過綜合復蘇措施,搶救20分種仍然不恢復自主呼吸或Apgar評分仍低于1分者,大腦已受到嚴重不可逆損傷。

寶寶如果在宮內(nèi)缺氧,會變得躁動不安,孕媽媽原本感覺胎動的次數(shù)小而且動作較柔和,胎兒頻率高而且強度大,有可能是胎寶寶提醒媽媽他缺氧了。很多情況下,如果孕媽媽安心養(yǎng)胎寶寶會順利出生,可控制的因素,孕媽媽一定要做足,例如好好照顧自己,不偏食,為寶寶提高充足的營養(yǎng),孕媽媽進行體育鍛煉,提高身體抵抗力,寶寶自然會更加健康。

剛正式宣布簽到地球的小寶寶卻因為缺氧而采取緊急復蘇,可愛稚弱的小家伙經(jīng)歷一場“硬站”后終于可以安正的做個美男子了。治療后的小寶寶抵抗力更差了,應該是怎樣護理才能保護這個脆弱的小身軀?

1、爸媽要營造一個安靜舒適的環(huán)境,不要驚擾小寶寶,不要經(jīng)常抱動或移動他。

2、要注意保暖,不要讓寶寶因為過熱而出現(xiàn)脫水熱,也不會因為過冷而出現(xiàn)新生兒硬腫癥。冬天,寶寶房間的溫度應該保持在18-22度。空氣還要保持一定的濕度。

3、用1:1、2:1至3:1的牛奶與水的比例,加5%糖水的牛奶喂養(yǎng)寶寶。

4、寶寶的抵抗力十分的低,如果有任何一丁點細菌侵入他的身體都會令他痛苦萬分,因此不要讓過多的人觸摸小寶寶,以免帶來病菌。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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