在媽媽的肚子里度過10個月后,小寶寶會“破殼”而出,不完美的是,有些新生寶寶會出現(xiàn)窒息問題。醫(yī)生會對剛出生的寶寶進行Apgar評分,來判斷寶寶是否缺氧或窒息。如果Apgar評分過低,說明寶寶正在遭受缺氧的痛楚。令人悲痛的是寶寶一旦窒息很大可能會留下后遺癥。寶寶窒息會有哪些后遺癥?
Apgar評分為8分或以上的,表示小寶寶十分正常。4—7分為輕度窒息,0—3分屬重度窒息。缺氧程度低的小寶寶可以在短時間內(nèi)恢復(fù),重度窒息缺氧的小寶寶需要急救復(fù)蘇,否則會有很難存活。寶寶如果不能建立有效呼吸,大腦缺氧時間越長,腦細胞受損會越發(fā)嚴重,即使搶救成功小寶寶可能會出現(xiàn)智力不足、兔唇或者運動障礙等后遺癥。有些寶寶長大后,反應(yīng)慢一拍,或者四五個月的寶寶頭還豎不起來,這些都有能是窒息后遺癥。
血氧濃度降低會引起窒息,換句話說任何降低血氧濃度的因素都是窒息的原因。寶寶窒息跟在媽媽肚子里的環(huán)境以及分娩過程密切相關(guān)。如果在分娩的時候缺氧,胎寶寶血液中的二氧化碳刺激呼吸中樞,會使其發(fā)生強烈呼吸動作,喉括約肌失去屏障功能而吸入大量羊水,致使分娩時窒息或轉(zhuǎn)為娩出后窒息。
如果寶寶呼吸中樞麻痹,寶寶就不能自主或建立有效呼吸了。寶寶窒息跟孕媽媽的身體狀況息息相關(guān),妊娠高血壓綜合征、先兆子間、子間、急性失血、嚴重貧血、心臟病、急性傳染病、肺結(jié)核等都會使孕媽媽血液氧氣濃度降低而影響正常的供氧,寶寶會受到影響。
多胎、羊水過多使子宮過度膨脹或胎盤早期剝離、前置胎盤、胎盤功能不足等都會影響胎盤間的血循環(huán),使寶寶窒息;同時臍帶繞頸、打結(jié)或脫垂可使臍帶血流中斷,或者運送氧氣受阻;分娩時間延長、產(chǎn)力異常、羊膜早破、頭盆不稱、各種手術(shù)產(chǎn)如產(chǎn)鉗、內(nèi)回轉(zhuǎn)術(shù)處理不當以及應(yīng)用麻醉、鎮(zhèn)痛、催產(chǎn)藥物不妥等都可引起寶寶窒息;新生兒呼吸道阻塞、顱內(nèi)出血、肺發(fā)育不成熟、嚴重的中樞神經(jīng)系、心血管系畸形和膈疝等也可導(dǎo)致出生后的寶寶窒息。
寶寶缺氧時,一開始寶寶是會發(fā)出sos信號的,例如胎動頻繁,胎動強度大,這些都有可能表明胎寶寶氧氣不夠。如果寶寶在宮內(nèi)窒息,寶寶胎心增快,而且會排出糞便,羊水可能被胎糞污染變成黃綠色。窒息加重,寶寶心率減慢、胎心減弱且不規(guī)則、最后消失。寶寶分娩后窒息一般根據(jù)窒息程度劃分,輕度為青紫窒息,重度為蒼白窒息。
青紫窒息與蒼白窒息的表現(xiàn)分別為:
皮膚:發(fā)紺;蒼白。
心跳:心音有力;初慢,后弱不規(guī)則。
呼吸:呼吸很淺或者間歇性呼吸;幾乎無知覺。
對刺激反應(yīng):有;無。
肌張力:正?;蛟鰪姡凰沙诨蛳Ц亻T松弛。
分娩后寶寶窒息通過緊急復(fù)蘇后,寶寶會有好轉(zhuǎn),表現(xiàn)為哭聲響亮,皮膚轉(zhuǎn)紅,四肢活動。而有些寶寶也會呈休克狀態(tài),皮膚蒼白,體溫低下,四肢發(fā)冷,呼吸表淺而不規(guī)則,哭聲微弱、呻吟。
寶寶窒息需要采取緊急的復(fù)蘇,避免多重器官受損。寶寶窒息復(fù)蘇最關(guān)鍵的是為寶寶通氣,令寶寶吸收更多的氧氣,但是也要分情況,有時候一味給寶寶吸收氧氣反而會適得其反。寶寶窒息應(yīng)該要從五方面下手,清理呼吸道、建立呼吸,增加通氣、維持正常循環(huán)、保證足夠心搏出量以及藥物治療。
寶寶窒息緊急復(fù)蘇治療總結(jié)為5要點:
1、盡量清除呼吸道粘液。
2、增加通氣,保證供氧。
3、保證有足夠的心搏出量。
4、糾正酸中毒。
5、注意保暖,減少氧氣的消耗。
剛正式宣布簽到地球的小寶寶卻因為缺氧而采取緊急復(fù)蘇,可愛稚弱的小家伙經(jīng)歷一場“硬站”后終于可以安正的做個美男子了。治療后的小寶寶抵抗力更差了,應(yīng)該是怎樣護理才能保護這個脆弱的小身軀?
1、營造一個安靜舒適的環(huán)境,不要驚擾小寶寶,不要經(jīng)常抱動或移動他。
2、要注意保暖,不要讓寶寶因為過熱而出現(xiàn)脫水熱,也不會因為過冷而出現(xiàn)新生兒硬腫癥。冬天,寶寶房間的溫度應(yīng)該保持在18-22度??諝膺€要保持一定的濕度。
3、用1:1、2:1至3:1的牛奶與水的比例,加5%糖水的牛奶喂養(yǎng)寶寶。
4、寶寶的抵抗力十分的低,如果有任何一丁點細菌侵入他的身體都會令他痛苦萬分,因此不要讓過多的人觸摸小寶寶,以免帶來病菌。