抗精子抗體陰性是免疫性不孕不育的一種檢測(cè)結(jié)果,(-)代表是陰性,那是正常的情況,表明體內(nèi)不存在抗精子抗體,用于不孕不育病因的篩查診斷。反之,如果呈(+)代表是陽(yáng)性,及早治療是關(guān)鍵。
抗精子抗體陰性,說(shuō)明體內(nèi)不存在抗精子抗體,用于排除不孕不育的致病病因。因此,不孕不育患者需及早檢查明確不孕不育的其它原因。
抗精子抗體(AsAb)是一個(gè)復(fù)雜的病理產(chǎn)物,男女均可罹患,其確切原因尚未完全明了。男性的精子、精漿,對(duì)女性來(lái)說(shuō)皆屬特異性抗原,接觸到血液后,男女均可引起免疫反應(yīng),產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,阻礙精子與卵子結(jié)合,而致不孕。
正常情況下,女性的血液中是沒(méi)有AsAb的。但在某些特殊情況下,女性機(jī)體對(duì)精子、精液這一抗原進(jìn)行“自衛(wèi)”,從而引起免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體。而在男性,則是自身產(chǎn)生“自衛(wèi)”,引起自己的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,導(dǎo)致“自相殘殺”,使精子難以生存??咕涌贵w怎么檢查呢?
1、混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)(簡(jiǎn)稱(chēng)MAR試驗(yàn))。混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn),是世界衛(wèi)生組織所推薦的兩種檢查不孕癥患著是否有抗精子抗體存在的方法之一。
2、免疫串珠試驗(yàn)(簡(jiǎn)稱(chēng)IBT試驗(yàn))。同樣是目前運(yùn)用率高、準(zhǔn)確率高的檢查方法。臨床上多用于混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)無(wú)法檢測(cè)的免疫性不孕不育患者。
抗精子抗體是男女雙方都會(huì)出現(xiàn)的疾病,因此,需要男女雙方都進(jìn)行檢查,對(duì)此,雙方都不能采取忽視的態(tài)度。針對(duì)男性朋友,需要針對(duì)其精子、精漿進(jìn)行檢查。
對(duì)女性來(lái)說(shuō)皆屬特異性抗原,接觸到血液后,男女均可引起免疫反應(yīng),產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,阻礙精子與卵子結(jié)合,而致不孕。
抗精子抗體的檢查結(jié)果無(wú)外乎陰性和陽(yáng)性,具體還有弱陽(yáng)性一說(shuō)。具體應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)結(jié)果綜合其他方面來(lái)進(jìn)行判斷。
混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)結(jié)果:混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)(-)陰性,表明正常,體內(nèi)不存在抗精子抗體;反之,如果檢查結(jié)果顯示(+)陽(yáng)性、弱陽(yáng)性,表明體內(nèi)存在抗精子抗體。
免免疫串珠試驗(yàn)結(jié)果:(-)陰性,表明正常,體內(nèi)不存在抗精子抗體;反之,如果檢查結(jié)果顯示(+)陽(yáng)性或弱陽(yáng)性,表明體內(nèi)存在抗精子抗體
一般來(lái)說(shuō),抗精子抗體混合凝集≤10%,判為陰性;>10%,判為陽(yáng)性;≥40%,判為強(qiáng)陽(yáng)性,AsAb可以引起的免疫性不育,所以有檢查的必要性。如果是陰性的結(jié)果,不必?fù)?dān)心。
抗精子抗體陽(yáng)性是可以治療的,一般抗精子抗體患者應(yīng)該陽(yáng)轉(zhuǎn)陰之后再備孕,可抗精子抗體怎么陽(yáng)轉(zhuǎn)陰呢?治療免疫性不育的目的,是使體內(nèi)抗精子抗體的滴度降低,甚至使抗精子抗體消失,從而精卵可正常結(jié)合,受孕生子。
西醫(yī)的治療方法是使用避孕套,使精子與女方脫離接觸,不會(huì)產(chǎn)生新的抗精子抗體,原有抗體可逐漸消失。這一過(guò)程較為漫長(zhǎng),至少約需半年。另外可配合口服小劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,抑制免疫反應(yīng),如強(qiáng)的松、地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍等,一般約需連服3個(gè)月以上。
近年來(lái),中醫(yī)學(xué)在治療免疫性不育方面,經(jīng)過(guò)臨床探索和總結(jié),積累了許多經(jīng)驗(yàn),顯示了一定優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)學(xué)治療免疫性不育常用的治療方法有滋陰補(bǔ)腎法、清熱解毒法、活血祛瘀法、利濕化濁法、健脾祛痰法等多種。這些治療方法以?xún)?nèi)服藥為主,簡(jiǎn)便易行,沒(méi)有激素長(zhǎng)期使用引起的副作用,安全有效,縮短療程。所以中醫(yī)藥治療免疫性不育大有前途,應(yīng)認(rèn)真總結(jié)提高。
1、免疫抑制療法:
免疫抑制療法主要是采用腎上腺皮質(zhì)的激素各種類(lèi)型的藥物來(lái)治療免疫性不孕的癥狀,根據(jù)女性的生理周期,預(yù)算出排卵的時(shí)間,那排卵周期的前兩個(gè)星期里面開(kāi)始試用,可以對(duì)女性的宮頸粘液與陰道有局部的氫化的作用,在很大的程度上提高了女性的受孕率。
2、宮腔內(nèi)的人工授精
宮腔內(nèi)的人工授精主要是針對(duì)宮頸粘液的情況而引起的抗精子抗體,對(duì)于宮頸粘液最好的就是采用人工授精的方法,在將丈夫的精液取出來(lái),將質(zhì)量好的精子取出來(lái),分離出后將其放到到女性的宮腔里面。
關(guān)系到孕育子女,如何預(yù)防抗精子抗體?女性一定要重視自己的身體,從日常做好預(yù)防,重視這一抗精子抗體。來(lái)看看要注意的幾點(diǎn)!
1、注意自我保護(hù)。生活當(dāng)中,對(duì)自己的生殖器官要格外愛(ài)護(hù),避免大量接觸性的危害物質(zhì)和意外損傷。如果存在生殖器損傷,性生活時(shí)要帶避孕套,或者禁止性生活,以免加重病情,引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致抗體不孕。
2、注意女性經(jīng)期保健。經(jīng)期是女性身體及生殖器官免疫能力最差的時(shí)候,此時(shí)特別容易受到外界因素的影響。尤其是在月經(jīng)不調(diào),月經(jīng)量增加時(shí),應(yīng)該格外注意生理健康。避免經(jīng)期性生活,不要進(jìn)行重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、保持良好的性生活頻率。女性生殖器官過(guò)多接觸男性精液,會(huì)吸收一小部分,進(jìn)入到血管或淋巴管,從而引起免疫反應(yīng),出現(xiàn)抗精子抗體。性生活過(guò)頻,精子質(zhì)量也會(huì)受到影響,這也是導(dǎo)致不孕的原因之一。
4、積極防治生殖器官感染。生殖器感染大多會(huì)導(dǎo)致器官表面粘膜破損,此時(shí)分泌的粘液當(dāng)中有很多免疫物質(zhì),如果此時(shí)進(jìn)行性生活,會(huì)引起免疫反應(yīng)。所以出現(xiàn)生殖器感染,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療,避免性生活。