新生兒驚厥的表現(xiàn)

新生兒驚厥是指由于多種原因所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)性紊亂的一種癥狀，例如產(chǎn)傷、缺氧、代謝異常、感染及先天畸形情況都可導(dǎo)致新生兒驚厥的出現(xiàn)。新生兒驚厥是腦組織部分神經(jīng)元突然發(fā)生不同程度異常放電導(dǎo)致全身或局部肌肉不隨意的收縮運(yùn)動(dòng)。那么新生兒驚厥的時(shí)候，又有哪些具體的表現(xiàn)呢？下面媽網(wǎng)百科為你解答。

新生兒的驚厥與稍為年長的兒童不同，其特點(diǎn)沒有典型的大發(fā)作，而且多表現(xiàn)為無定型的多變的各種各樣的異常動(dòng)作，各種形式可能交替出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)間長短不一。新生兒驚厥在臨床上，按其表現(xiàn)主要分為以下的五種類型。

1、微小發(fā)作：常見的類型，以頭面部表現(xiàn)為主，無肢體強(qiáng)直或陣攣，發(fā)作時(shí)運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象輕微，抽搐微弱而局限，可表現(xiàn)為呼吸暫停、眼球偏斜、眼瞼抽動(dòng)、口唇顫動(dòng)、吸吮吞咽、瞳孔散大、有時(shí)伴有異常的哭笑，或只有植物神經(jīng)癥狀，有時(shí)則伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動(dòng)作。

2、游走性陣攣性驚厥：這種驚厥是游走性的，無固定順序，發(fā)作中陣攣性運(yùn)動(dòng)迅速地從這一肢體轉(zhuǎn)移到另一肢體，或從這一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè)，長時(shí)間的游走性陣攣運(yùn)動(dòng)在其他部位開始前只限于一個(gè)肢體或同側(cè)的上下肢。

3、局灶性陣攣性驚厥：這種驚厥開始起于單側(cè)肢體或一側(cè)面部，并可擴(kuò)展到同側(cè)其他部位，一般無意識(shí)障礙，發(fā)作中可在中央溝附近查到一側(cè)局限性高幅尖 波，并可能擴(kuò)展到同側(cè)半球的鄰近區(qū)域或?qū)?cè)。輕微的局限性發(fā)作有時(shí)不能辨認(rèn)，如一側(cè)肢體或指(趾)的輕微顫動(dòng)或強(qiáng)直，肢體的奇特動(dòng)作，如上肢的擺鐘樣動(dòng) 作、雙下肢的踩踏板樣動(dòng)作等。

4、強(qiáng)直性驚厥：表現(xiàn)為全身的伸展和僵硬，伴呼吸暫停、雙眼向上斜視，少數(shù)呈全身性強(qiáng)直發(fā)作。本型以早產(chǎn)兒多見，常提示有器質(zhì)性腦損害。

5、肌陣攣性驚厥：本型臨床上少見，常提示彌漫性腦損害，表現(xiàn)為上肢和(或)下肢同時(shí)發(fā)生的急促的牽拉運(yùn)動(dòng)，腦電圖常無特殊形態(tài)的異常。

其實(shí)新生兒驚厥并不是一種疾病，而是由新生兒時(shí)期多種疾病引起的神經(jīng)系統(tǒng)功能暫時(shí)性紊亂的一種癥狀。由于新生兒驚厥發(fā)作與嬰幼兒驚厥發(fā)作形式不同(新生兒驚厥無典型大發(fā)作)，所以有時(shí)對(duì)該病不夠重視或認(rèn)識(shí)不足而延誤診斷。不管是什么原因引起的驚厥，首先要盡快用藥控制驚厥，不然抽風(fēng)時(shí)間長就可引起發(fā)熱或使心、腦功能遭受影響，個(gè)別可因窒息死亡。而良好的護(hù)理則可以避免嬰兒發(fā)生意外死亡。下面是媽網(wǎng)百科總結(jié)的一些關(guān)于新生兒驚厥的護(hù)理方法。

1、正確放置患兒

將抽風(fēng)嬰兒放床上，側(cè)臥可防止嘔吐物吸入氣管，解開領(lǐng)口，松開褲帶。一定不要叫家人亂搬動(dòng)?jì)雰?，保持安靜，要有專人守護(hù)在床邊以防摔傷。

2、防舌咬傷

抽風(fēng)時(shí)牙關(guān)緊閉，為防止嬰兒舌咬傷，可在上、下牙齒之間放一布?jí)|，也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時(shí)不要硬撬。

3、保持呼吸道通暢

患兒抽時(shí)不會(huì)咳嗽，不會(huì)吞咽，所以一定側(cè)臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導(dǎo)管吸出，以免堵住氣管引起窒息。

4、注意呼吸

一般不論面色是否有青紫皆應(yīng)給氧氣吸入，以保護(hù)腦組織，勿使發(fā)生缺氧腦病。

5、盡快找出引起驚厥的原因

驚厥是大腦神經(jīng)元暫時(shí)性功能紊亂的一種表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)需將嬰兒房床上側(cè)臥，松開褲帶和領(lǐng)口，在上下牙之間放一布?jí)|，不可亂搬動(dòng)?jì)雰?，如果嬰兒分泌物太多須用吸管吸出，注意嬰兒的呼吸，確保呼吸暢通。新生兒驚厥的治療首先是針對(duì)原發(fā)病變其次是驚厥。下面讓媽網(wǎng)百科為你支支招吧。

1、如果血糖低應(yīng)給予10%葡萄糖靜注；

2、果有低血鈣，給予10%葡萄糖酸鈣治療（注意：給予葡萄糖酸鈣的速度不能超過50mg/min，同時(shí)作連續(xù)的心臟監(jiān)護(hù)）。應(yīng)避免滲出血管外，否則會(huì)引起皮膚腐蝕，如果有低血鎂給予50%硫酸鎂肌注；

3、選用苯巴比妥針對(duì)驚厥本身予以治療，苯巴比妥必須靜脈給藥，特別在驚厥反復(fù)發(fā)作或長時(shí)間發(fā)作時(shí)。當(dāng)驚厥控制后，苯巴比妥可給予口服。

4、對(duì)使用抗驚厥藥的嬰兒應(yīng)予以密切觀察，藥物過量可導(dǎo)致呼吸抑制，而呼吸驟停將比驚厥本身更危險(xiǎn)，抗驚厥治療必須持續(xù)至驚厥控制和以后發(fā)生驚厥的危險(xiǎn)減少為止。

新生兒的驚厥是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常放電引起的，這種異常放電可由許多原發(fā)性顱內(nèi)病變引起，或繼發(fā)于全身性或代謝性疾病。下面就讓媽網(wǎng)百科來為大家介紹一下新生兒驚厥的具體原因有哪些吧。

1、感染

腦膜炎常伴有驚厥，敗血癥也可發(fā)生，但一般不出現(xiàn)此征。革蘭陰性菌常引起新生兒顱內(nèi)和全身性感染。巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染常引起驚厥。

2、缺血缺氧

常發(fā)生在分娩前、分娩時(shí)和分娩后，常在伴有呼吸窘迫綜合征的早產(chǎn)兒中發(fā)生。

3、低血糖

在糖尿病母親的新生兒、早產(chǎn)兒和有缺血缺氧及其他應(yīng)激反應(yīng)的新生兒中常見。足月兒血糖<40mg/dl（2.2mmol/L）、低出生體重兒<30mg/dl（1.7mmol/L）為低血糖，并不是這種血糖水平的新生兒都有癥狀，長期或反復(fù)發(fā)作低血糖可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的永久性損害。

4、低血鈣

定義為血清鈣水平<7.5mg/dl（L），伴血清磷>3mg/dl（>0.95mmol/L），和低血糖一樣，可以無癥狀。低血鈣常和早產(chǎn)及難產(chǎn)有關(guān)。

5、低血鎂

不常見，低血鎂常與低血鈣有關(guān)，低血鈣嬰兒用足量鈣劑治療后驚厥仍持續(xù)存在時(shí)應(yīng)考慮低血鎂。

6、高鈉血癥或低鈉血癥

口服和靜脈輸注氯化鈉負(fù)荷過量可造成高鈉血癥，過多的經(jīng)口或靜脈輸注水分，糞便或尿液中失鈉后可引起低鈉血癥。

7、先天性代謝性疾病

如氨基酸或有機(jī)酸尿癥可出現(xiàn)新生兒驚厥，維生素B6缺乏或維生素B6依賴是引起驚厥的罕見病因，但易于治療。

新生兒驚厥是兒科常見病，它是由于中樞神經(jīng)的暫進(jìn)性紊亂所引起的一種癥狀。對(duì)于新生兒驚厥的治療，許多人都在尋找著不同的方法，下面就讓媽網(wǎng)百科帶大家來看看對(duì)于新生兒的治療方法吧。

1、一般處理

細(xì)心護(hù)理、保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢，糾正酸中毒。

2、監(jiān)護(hù)

進(jìn)行心肺、血壓、顱內(nèi)壓及腦電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察體溫、呼吸、神志、眼神、瞳 孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血?dú)夂蚿H在正常范圍。

3、抗驚厥治療

新生兒驚厥的治療首先是針對(duì)可能存在的代謝紊亂如低血糖癥、低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等立即做出處理，一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起，需用抗驚厥藥物。

4、病因治療

新生兒驚厥與較大年齡患兒不同，應(yīng)迅速找出病因并給予特異治療， 這比抗驚厥治療重要的多。病因治療依原發(fā)病而異，有些病因一消除，驚厥即停止而不必用止驚藥。

5、新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理

（1）利用藥物立即控制驚厥

（2）盡快找出病因，針對(duì)病因治療

（3）保持呼吸道通暢