新生兒呼吸窘迫綜合征

【導讀】新生兒呼吸窘迫綜合征,又稱新生兒肺透明膜病,是指新生兒在出生后不久就會出現(xiàn)進行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀,如果不及時進行治療則很容易會導致死亡,一般治療都會選擇藥物治療和康復訓練來進行。聽起來確實很嚇人,下面,媽網(wǎng)百科將為大家詳細介紹下新生兒呼吸窘迫綜合征的相關(guān)內(nèi)容。

什么是新生兒呼吸窘迫綜合征?新生兒呼吸窘迫綜合征有廣義和狹義之分前者指凡出現(xiàn)呼吸窘迫癥狀不論其病因都可以此命名后者指缺乏肺表面活性物質(zhì)引起的呼吸窘迫癥。

新生兒呼吸窘迫綜合征是指新生兒出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀,主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起,導致肺泡進行性萎陷,患兒于生后4-12小時內(nèi)出現(xiàn)進行性呼吸困難、呻吟、發(fā)紺、吸氣三凹征,嚴重者發(fā)生呼吸衰竭。發(fā)病率與胎齡有關(guān),胎齡越小,發(fā)病率越高,體重越輕病死率越高。

它主要發(fā)生在早產(chǎn)兒臨床以進行性呼吸困難為主要表現(xiàn)病理以出現(xiàn)嗜伊紅透明膜和肺不張為特征故又名肺透明膜病。

新生兒呼吸窘迫綜合征指新生兒出生后已了現(xiàn)短暫(數(shù)分鐘至數(shù)小時)的自然呼吸,繼而發(fā)生進行性呼吸困難、發(fā)紺、呻吟等急性呼吸窘迫癥狀和呼吸衰竭。多見于早產(chǎn)兒、過低體重兒或過期產(chǎn)兒?;純悍蝺?nèi)形成透明膜為其主要病變,故又稱新生兒肺透明膜病。

新生兒呼吸窘迫綜合征主要是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起,導致肺泡進行性萎陷。那么,新生兒呼吸窘迫綜合征有哪些癥狀呢?

新生兒呼吸窘迫綜合征患嬰多為早產(chǎn)兒,剛出生時哭聲可以正常,6~12小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難,逐漸加重,伴呻吟、煩躁,癥狀逐漸加重,嚴重時則發(fā)生呼吸暫停,皮膚因缺氧而發(fā)青發(fā)灰,缺氧嚴重者在出生三天之內(nèi)即死亡。病情較輕的起病較晚,可在生后24~48小時左右發(fā)病,呼吸困難不明顯,皮膚青紫程度較輕,采取治療措施后三四天即可好轉(zhuǎn)。

新生兒呼吸窘迫綜合征患者呼吸不規(guī)則,間有呼吸暫停;面色因缺氧變得灰白或青灰,發(fā)生右向左分流后青紫明顯,供氧不能使之減輕;缺氧重者四肢肌張力低下;體征有鼻翼搧動,胸廓開始時隆起,以后肺不張加重,胸廓隨之下陷,以腋下較明顯。

新生兒呼吸窘迫綜合征患者吸氣時,胸廓軟組織凹陷,以肋緣下、胸骨下端最明顯;肺呼吸音減低,吸氣時可聽到細濕啰音。

新生兒呼吸窘迫綜合征屬于自限性疾病。所謂自限性疾病就是指自己就能恢復的疾病,比如感冒。新生兒呼吸窘迫綜合征與肺發(fā)育程度相關(guān),若患病寶寶能撐過三天,在這三天內(nèi)肺將持續(xù)發(fā)育,隨著成熟度的增加,恢復的希望也在增大。

新生兒呼吸窘迫綜合征是比較可怕的疾病,在醫(yī)學上,針對新生兒呼吸窘迫綜合征的新生兒主要采取哪些治療手段呢?

新生兒呼吸窘迫綜合征的治療方法:

1、保溫:放置在自控式暖箱內(nèi)或輻射式搶救臺上,保持皮膚溫度在36.5℃。

2、監(jiān)測:體溫、呼吸、心率、血壓和血氣。

3、保證液體和營養(yǎng)供給:第1天5%或10%葡萄糖液65~75ml/(kg.d)以后逐漸增加到120~150ml/(kg.d)并補充電解質(zhì),病情好轉(zhuǎn)后改為經(jīng)口喂養(yǎng),熱能不足使輔以部分靜脈營養(yǎng)。

4、糾正酸中毒。

5、關(guān)閉動脈導管:應嚴格限制入液量,并給予利尿劑,如仍不關(guān)閉者,可靜脈注射消炎痛、劑量為每次0.2mg/kg,首次用藥后12、36小時做各用1次、共3次。其機理為:前列腺素E是胎兒及生后初期維持動脈導管開放的重要物質(zhì),而前列腺素合成酶抑制劑(消炎痛)可減少前列腺素E的合成。有助于導管關(guān)閉。用要五無效時可考慮手術(shù)結(jié)扎。

6、抗生素:根據(jù)肺內(nèi)繼發(fā)感染的病原菌(細菌培養(yǎng)和藥敏)應用相應抗生素治療。

雖然新生兒呼吸窘迫綜合征很可怕,但是家長們還是應積極面對,所以,在面對新生兒呼吸窘迫綜合征的寶寶時,也應及時護理。

新生兒呼吸窘迫綜合征的護理方法:

1、清除分泌物

頭側(cè)位以利分泌物流出,經(jīng)常清除口咽、鼻咽部和氣管內(nèi)的分泌物,如分泌物較黏稠,可先行霧化吸入,待痰液稀釋后再吸痰。

2、氧氣療法

一旦出現(xiàn)呼氣性嘩吟,應及早采取持續(xù)鼻塞氣道正壓呼吸,CPAP可增加肺功能殘氣量,防止肺泡萎縮和肺不張,改善通氣血流比例災調(diào),使血氧分壓上升,及早應用可減少呼吸機的使用。氣管插管用氧:如用純氧CPAP后,病情仍無好轉(zhuǎn)者。應及時進行氣管插管呼吸機治療,采用間歇正壓通氣加呼氣末正壓通氣。

3、觀察和記錄患兒呼吸情況

呼吸困難有否進行性加重,有無鼻翼扇動、三凹征及呼吸暫停,觀察紫紺程度、聽診雙肺呼吸音的改變等。對于胎齡較小的早產(chǎn)兒需用監(jiān)護儀監(jiān)測體溫、呼吸、心率,和經(jīng)皮測氧分壓。

4、觀察患兒精神狀態(tài)

檢查肌張力有否低下,分析X線胸片、血氣分析等檢查結(jié)果。

5、維持中性環(huán)境溫度,相對濕度55%左右

使患兒皮膚溫度保持在36~37℃之間,減少耗氧量。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
查一查能不能吃
食物分類
  • ??
  • 選擇食物分類
  • 五谷雜糧
  • 食物加工篇
  • 蔬菜/食用菌
  • 肉禽蛋/野味
  • 水果
  • 水產(chǎn)品/海鮮
  • 調(diào)味品
  • 飲品/飲料
  • 零食/小吃
  • 豆/乳/奶制品
  • 干果
  • 補品
  • 草藥
適用人群
  • ??
  • 選擇適用人群
  • 不限
  • 孕婦
  • 產(chǎn)婦
  • 哺乳期
  • 嬰兒
能不能吃
  • ??
  • 能不能吃
  • 不限
  • 能吃
  • 慎吃
  • 不能吃
查看結(jié)果
  • 索引
  • 什么是新生兒呼吸窘迫綜合征
  • 新生兒呼吸窘迫綜合征的癥狀
  • 新生兒呼吸窘迫綜合征的治療
  • 新生兒呼吸窘迫綜合征的護理
  • 相關(guān)百科
  • 相關(guān)知識