新生兒腦積水

【導讀】新生兒腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多,就是顱內(nèi)的腦脊液過量,超出了正常范圍值,導致顱內(nèi)出現(xiàn)異常。新生兒腦積水致殘、致死率較高,在新生兒中患病率為0.061~0.1%。

新生兒腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多,或循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加,腦室系統(tǒng)擴大或蛛網(wǎng)膜下腔擴大的一種病癥。簡單地說,就是顱內(nèi)的腦脊液過量,超出了正常范圍值,導致顱內(nèi)出現(xiàn)異常。

新生兒腦積水典型的癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經(jīng)乳頭水腫,偶伴復視,眩暈及癲癇發(fā)作,這些對剛剛看到這個世界的新生兒來說是非常殘忍和痛苦的。

未經(jīng)治療的先天性腦積水,雖有20%可以停止發(fā)展,不會有太大影響。但是實際上,約半數(shù)患兒會在一年半內(nèi)死亡,這是個十分可怕的。

新生兒腦積水可以導致頭顱擴大、顱內(nèi)壓增高、腦功能障礙等,其發(fā)生率為3‰至5‰。

1歲以內(nèi)的小兒所患的腦積水稱新生兒腦積水。新生兒患上腦積水,若及時正確處理可以對智力和身體發(fā)育沒有影響;而如果不及時處理或處理不當,就會影響小兒智力和身體發(fā)育,甚至殘廢或夭折,影響孩子一輩子。

因此,家長對新生兒腦積水一定要重視,要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷,及時接受正確治療。耽誤治療,家長會遺憾終生!

新生兒腦積水產(chǎn)生的原因多為中腦導水管狹窄畸形。同時還有多種原因,比如:

(1)先天畸形:較多見的是脊柱裂,大腦導水管畸形或腦血管畸形等。先天性的疾病很多是無法避免的,只能靠后天治療,看是否能夠治好。

(2)感染:如化膿性腦膜炎或結(jié)核性腦膜炎未能及早適當?shù)刂委?,增生的纖維組織阻塞了腦脊液循環(huán)孔道,特別是第四腦室孔及腦底部的蛛網(wǎng)膜下腔的粘連。

(3)出血:顱內(nèi)出血后的纖維增生可引起腦積水。

(4)腫瘤:顱內(nèi)腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán)的任一部分,多見于第四腦室附近。

(5)維生素A缺乏也可致腦脊液容量增加,從而產(chǎn)生顱內(nèi)高壓的癥狀。

(6)出生時是否難產(chǎn),缺氧等。

新生兒腦積水會導致頭圍增大。嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)頭顱不斷增大,前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱與軀干的生長比例失調(diào),如頭顱過大過重而垂落在胸前,頭顱和臉面不相稱,頭大臉小,而且寶寶的頭皮有光澤。

還有前囟擴大、張力增高的癥狀。豎著抱小寶寶時,囟門仍呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動時則表示顱內(nèi)壓增高。嬰兒期顱內(nèi)壓力增高的主要表現(xiàn)是嘔吐,由于嬰兒尚不會說話,所以他們疼痛和不舒服的時候常常抓頭、搖頭、哭叫,病情加重時愛打瞌睡或昏睡。

還會產(chǎn)生“落日目”現(xiàn)象。腦積水的進一步發(fā)展,會產(chǎn)生類似帕里諾眼肌麻痹綜合征,即上凝視麻痹,使嬰兒的眼球只能注視前方和往下看,眼球無法往上看,這就是所謂的“落日目”。

新生兒患者可以采取物理加中醫(yī)的治療方法。這個方法是在中醫(yī)的理論下結(jié)合現(xiàn)代化治療儀器,共同作用的治療方法,再結(jié)合益智康腦丸進一步促進患者恢復,治療時摒棄了西醫(yī)的副作用和依賴性,逐漸控制改善當前的病癥。

新生兒腦積水也可以采取手術(shù)治療,可選擇腦室-腹腔分流術(shù),但手術(shù)后容易并發(fā)分流不足、分流過度、分流管梗阻及感染等。

有條件的也可在內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療,這個不需要終生帶管。其中,軟性內(nèi)鏡是一種新的工具,其外徑僅有3.8mm,相當于筷子粗細。由于其柔軟、纖細、靈活的特性,在腦積水的診斷和治療中有其獨特優(yōu)勢,因為它創(chuàng)傷更小,恢復更快,效果更佳。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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