臍疝多發(fā)生于新生兒,有的寶寶在幼兒期仍然存在,這也是寶寶的常見(jiàn)病。新生兒臍疝的原因,多是由于寶寶的肚臍沒(méi)有很好的閉合,導(dǎo)致腸子的一部分從寶寶肚臍的部位鼓出來(lái)而造成的。一般來(lái)說(shuō),早產(chǎn)兒由于身體發(fā)育機(jī)能弱,比其他足月生的寶寶更容易得新生兒臍疝。
新生兒臍疝是由于臍環(huán)關(guān)閉不全或薄弱,腹腔臟器由臍環(huán)處向外突出到皮下形成。疝囊大小不一,直徑多為1cm左右,也有超過(guò)3~4cm的。有新生兒臍疝的多是低出生體重兒,體重低于1500g的寶寶75%有臍疝。
臍帶是寶寶在媽媽肚子里和媽媽聯(lián)系的通道,胎兒期間所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都是通過(guò)臍帶的輸送獲得的。但是,當(dāng)醫(yī)生把寶寶的臍帶剪斷后,這里就成了一個(gè)與外界相通的創(chuàng)口,是細(xì)菌入侵的門戶。
新生寶寶的抵抗力比較弱,而臍部又是一個(gè)細(xì)菌很容易繁殖的地方,一旦媽媽護(hù)理不周,就可能受到感染。感染輕者將會(huì)局部化膿、發(fā)臭,重者毒素被吸收后,可導(dǎo)致寶寶得溶血病或新生兒敗血癥。因此,爸爸媽媽千萬(wàn)不能忽視。
寶寶的肚臍雖小,但如果護(hù)理不當(dāng),就會(huì)出現(xiàn)一些疾病?!吧 绷说亩悄毐荒虿蓟蚴且卵澞Σ粒坏芴?,還會(huì)引發(fā)寶寶全身感染,甚至?xí)<吧?。因此,爸爸媽媽千萬(wàn)不要大意新生兒臍疝的問(wèn)題。
如果寶寶患有臍疝,應(yīng)注意盡量減少腹壓增加的機(jī)會(huì),如不要讓寶寶大哭大鬧;
然后調(diào)整好寶寶的飲食,不要發(fā)生腹脹或便秘;
較小的臍疝,如直徑小于1.5cm,多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術(shù)治療,用膠布貼敷療法,即取寬條膠布將腹壁兩側(cè)向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出,并使臍部處于無(wú)張力狀態(tài),而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次,如有膠布皮炎,可改用腹帶適當(dāng)加壓包扎。
如果寶寶臍疝突出較厲害,但范圍不大,可以用一個(gè)一元硬幣用布包住縫起來(lái),然后縫上寬松緊帶,硬幣部分貼在臍部,整個(gè)綁在寶寶身上,堅(jiān)持帶就會(huì)恢復(fù)。或者媽媽們可以去藥房買一個(gè)臍疝帶,那種比較美觀一點(diǎn)。
新生兒臍疝是可以治好的。正常情況下寶寶生后18個(gè)月內(nèi),臍環(huán)可以繼續(xù)縮窄,因此,寶寶臍疝有自愈的可能,不需要任何治療,因?yàn)榻^大多數(shù)在2歲內(nèi)自愈。
有人統(tǒng)計(jì)隨著年齡增長(zhǎng),腹肌亦越來(lái)越發(fā)達(dá),臍環(huán)也逐漸變小而閉合,據(jù)統(tǒng)計(jì)生后6個(gè)月內(nèi)有90%,一年以內(nèi)有95%閉合而自愈。
如寶寶超過(guò)2歲而臍疝還沒(méi)自愈,應(yīng)采取手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應(yīng)的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開之后最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
護(hù)理新生兒臍疝要平時(shí)注意觀察。媽媽不需要每天按壓臍部,來(lái)觀察腸子是否跑出,只要在平時(shí)注意觀察就可以了。比如在給寶寶換尿布或?qū)殞毸X(jué)時(shí),順便觀察臍部外觀即可。在寶寶比較放松、情緒比較平靜時(shí),臍部的小包會(huì)稍微下陷一些,就像吹飽的氣球稍微放了一些氣,表皮變得皺皺的,但是,當(dāng)寶寶開始活動(dòng)或哭鬧時(shí),臍部的小包又會(huì)變得較為飽滿。
還要注意不宜用東西壓著肚臍。有些媽媽用硬幣直接壓住凸出的臍部,希望通過(guò)壓力來(lái)改善狀況。但是,不論用硬幣壓,還是用膠帶或衣物纏住,對(duì)臍疝氣都沒(méi)有實(shí)質(zhì)療效,反而容易出現(xiàn)接觸性皮膚炎,特別是在夏天,更容易因?yàn)閻灍岫霈F(xiàn)癢疹。
在給寶寶穿衣服、換尿布時(shí),并不需要刻意避開患有臍疝氣的部位,只要注意做好照護(hù)工作,保持好皮膚的完整性即可。