1.解剖學(xué)原因:人在站立或坐位時(shí),肛門(mén)直腸位于下部,由于重力和臟器的壓迫,靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣,血液不易回流,容易瘀積。其血管排列特殊,在不同高度穿過(guò)肌層,容易受糞塊壓迫,影響血液回流。靜脈又經(jīng)過(guò)粘膜下層的疏松組織,周?chē)狈χЪ芄潭?,容易擴(kuò)張屈曲。
2.遺傳關(guān)系:靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內(nèi)壓力,因而逐漸擴(kuò)張。
3.職業(yè)關(guān)系:人久站或久坐,長(zhǎng)期負(fù)重遠(yuǎn)行,影響靜脈回流,使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血,引起痔靜脈過(guò)度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴(kuò)張。又因運(yùn)動(dòng)不足,腸蠕動(dòng)減少,糞便下行遲緩,或習(xí)慣性便秘,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內(nèi)壓力升高,靜脈壁抵抗力降低。
4.局部刺激和飲食不節(jié):肛門(mén)部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過(guò)量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門(mén)和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,以致靜脈壁抵抗力下降。
1、肛門(mén)瘙癢:多是由于肛門(mén)及周?chē)つw受刺激而產(chǎn)生的瘙癢不適,是常見(jiàn)痔瘡的癥狀之一。
2、肛門(mén)直腸疼痛:由于肛門(mén)部神經(jīng)豐富,感覺(jué)敏銳,受刺激后易發(fā)生輕度疼痛或劇烈疼痛,如表現(xiàn)為刺痛、脹痛,灼痛、墜痛等,可發(fā)生在便時(shí)或便后。
3、肛門(mén)直腸墜脹:可為痛性外痔的癥狀,內(nèi)痔無(wú)炎癥時(shí)不痛,墜痛常發(fā)生在內(nèi)痔感染、嵌頓和絞窄性壞死,也常導(dǎo)致劇烈的墜痛。輕者僅見(jiàn)局部脹滿下墜;重者則為里急后重,頻頻登廁,便后重墜依然,十分痛苦。
4、肛門(mén)腫物脫出:中晚期內(nèi)痔的癥狀,主要原因?yàn)閮?nèi)痔痔核結(jié)節(jié)增大,使粘膜及粘膜下層與肛層分離,排便時(shí),內(nèi)痔經(jīng)肛門(mén)脫出,輕者僅在排便時(shí)脫出肛外,重者在腹壓增加時(shí),如咳嗽、下蹲、用力等即可脫出。
5、便血:早期內(nèi)痔的癥狀,有噴射狀出血、點(diǎn)滴出血、手紙帶血等,血色鮮紅,可發(fā)生在便前或便后,或單純便血,或與糞便混雜而下。
6、肛門(mén)流出分泌物:既可由瘺口溢出,又可由肛門(mén)內(nèi)排出,或由肛周皮膚溢出。
痔瘡發(fā)作對(duì)身體的危害是很大的,但是并不是每個(gè)患者都這樣認(rèn)為,很多年輕的患者感覺(jué)痔瘡就是小病,沒(méi)有必要治療。忍對(duì)治療痔瘡一定好處也沒(méi)有,很多患者都是因?yàn)槿讨摊弻?dǎo)致肛腸疾病更加嚴(yán)重,危害身體。下面我們一起來(lái)看看痔瘡到底有哪些危害。
1、引發(fā)多種肛腸疾?。褐摊徥歉啬c疾病里最具有代表性的疾病,也是最普通的。它就像一個(gè)引火線,可以引發(fā)多種肛腸疾病,如肛裂、肛瘺等。如果痔瘡引發(fā)了其他肛腸疾病,數(shù)病狀共存,這會(huì)給治療帶來(lái)非常大的難度,恢復(fù)時(shí)間也會(huì)加長(zhǎng),影響工作和學(xué)習(xí)。
2、引起脫垂、頓甚至壞死。在癥狀方面:ⅰ期只是為無(wú)痛便血,并不會(huì)有太大影響。ⅱ期為黏膜脫出后可以還納,但最終還是無(wú)法避免直腸脫垂的結(jié)果。達(dá)到了ⅲ期時(shí)會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)嵌頓,嚴(yán)重時(shí)甚至壞死。
3、長(zhǎng)期便血易致貧血:便血是痔瘡的主要癥狀。由于ⅰ、ⅱ期內(nèi)痔癥狀較輕,極易被患者忽視或采用保守治療,久而久之,隨著失血量的增加,患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭昏、虛弱、記憶力下降、甚至眼花、耳鳴、久坐久蹲后突然站起可致虛脫或昏厥、食欲下降、腹脹下腹浮腫等嚴(yán)重的貧血癥狀。
1.非手術(shù)治療
無(wú)癥狀的痔不需治療;有癥狀的痔無(wú)需根治;以非手術(shù)治療為主。
(1)一般治療 適用于絕大部分的痔,包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習(xí)慣,保持大便通暢,必要時(shí)服用緩瀉劑,便后清洗肛門(mén)。對(duì)于脫垂型痔,注意用手輕輕托回痔塊,阻止再脫出。避免久坐久立,進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),睡前溫?zé)崴珊咤i酸鉀)坐浴等。
(2)局部用藥治療 已被廣泛采用,藥物包括栓劑、膏劑和洗劑,多數(shù)含有中藥成分。
(3)口服藥物治療 一般采用治療靜脈曲張的藥物。
(4)注射療法 對(duì)Ⅰ、Ⅱ度出血性內(nèi)痔效果較好;將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周?chē)?,使引起炎癥反應(yīng)及纖維化,從而壓閉曲張的靜脈;1月后可重復(fù)治療,避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。
(5)物理療法 激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學(xué)療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療,較少用。
(6)膠圈套扎 套扎痔根部,阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用于II、III度內(nèi)痔,對(duì)于巨大的內(nèi)痔及纖維化內(nèi)痔更適合。
(1) 加強(qiáng)鍛煉:經(jīng)常參加多種體育活動(dòng)如廣播體操、太極拳、氣功、踢毽子等,能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,減少疾病發(fā)生的可能,對(duì)于痔瘡也有一定的預(yù)防作用。
(2) 預(yù)防便秘
①合理調(diào)配飲食。既可以增加食欲,糾正便秘改善胃腸功能,也可以養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類(lèi)等含維生素和纖維素較多的飲食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
②養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。健康人直腸內(nèi)通常沒(méi)有糞便,隨晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、結(jié)腸反射,結(jié)腸可產(chǎn)生強(qiáng)烈的“集團(tuán)蠕動(dòng)”,將糞便推入直腸,直腸內(nèi)糞便蓄積到一定量,便產(chǎn)生便意。所以最好能養(yǎng)成每天早晨定時(shí)排便的習(xí)慣,這對(duì)于預(yù)防痔瘡的發(fā)生,有著極重要的作用。
(3) 保持肛門(mén)周?chē)鍧崳焊亻T(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸是貯存和排泄糞便的地方,糞便中含有許多細(xì)菌,肛門(mén)周?chē)苋菀资艿竭@些細(xì)菌的污染,誘發(fā)肛門(mén)周?chē)瓜?、皮脂腺感染,而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門(mén)相鄰,陰道分泌物較多,可刺激肛門(mén)皮膚,誘發(fā)痔瘡。因此,應(yīng)經(jīng)常保持肛門(mén)周?chē)那鍧崳咳諟厮?,勤換內(nèi)褲,可起到預(yù)防痔瘡的作用。