“寶寶生病,全家鬧心”。孩子患有感染性腹瀉以后,難受的不僅是寶寶,還有為人父母的家長。為了盡快的緩解寶寶的痛苦,也為了消除心中的擔憂,家長們發(fā)現(xiàn)寶寶患有感染性腹瀉后,一定要及時的進行治療。那么,對于新生兒感染性腹瀉的治療方法有哪些呢?
治療要點:調(diào)整飲食,預防和糾正脫水,合理用藥。加強護理,預防并發(fā)癥。
1、一般治療:加強護理,消毒隔離。調(diào)整飲食。母乳喂養(yǎng)的嬰兒繼續(xù)哺乳,暫停輔食。人工喂養(yǎng)者可喂以等量米湯或稀釋牛奶,嚴重嘔吐者暫禁食4~6h,但不禁飲。病毒性腸炎可暫停乳類喂養(yǎng),改用豆制代乳品或發(fā)酵奶,或用去乳糖奶粉喂養(yǎng)。腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食,并每日加餐1次,共2周。
2、液體療法:①輕、中度脫水者可給予口服補液鹽(ORS),輕度脫水每日口服50~80ml/kg,中度脫水為80~l00ml/kg。②中、重度脫水給予靜脈補液,第1d補液總量按脫水程度而定,輕度脫水約90~120ml/kg,中度脫水約120~150ml/kg,重度脫水約150~180ml/kg。補液種類根據(jù)脫水性質(zhì)而定,等滲性脫水用1/2張含鈉液,低滲性脫水用2/3張含鈉液,高滲性脫水用1/3張含鈉液。累積損失量在8~12h內(nèi)補完。重度脫水有周圍循環(huán)障礙者應先擴容。用2:1等張含鈉液20ml/始,于30min內(nèi)快速靜脈滴注。在治療前4~6h有排尿或輸液后有尿時即可開始補鉀。③第2d及以后的補液主要補充繼續(xù)損失量和生理需要量,繼續(xù)補鉀,供給熱量。一般可改為口服補液。若腹瀉仍頻繁或口服量不足,仍需靜脈補液。④糾正酸中毒,輕度酸中毒可隨輸入混合液而糾正;重癥酸中毒應另用堿性溶液糾正,如5%碳酸氫鈉5ml/kg,11.2%乳酸鈉3ml/kg,均可提高CO2結(jié)合力(CO2CP)4.5mmol/L(10vol%)。檢測血氣中剩余堿(BE)或碳酸氫根(HCO3-)值,可計算所需堿性溶液量。
3、病原治療應選用敏感的抗生素口服,不能口服者可靜脈滴注。
4、微生態(tài)療法常用米雅A、奶咪愛、培菲康、樂托爾等制劑。
5、腸黏膜保護劑應用蒙脫石粉。
6、其他營養(yǎng)不良或腹瀉日久,應加強營養(yǎng),給予要素飲食,少數(shù)嚴重病兒必要時給靜脈營養(yǎng)如應用脂肪乳劑、復方氨基酸、葡萄糖液,必要時多次少量輸血或血漿以支持治療。還可配合推拿、捏脊、針灸和磁療等治療。
寶寶是爸爸媽媽們的心頭肉,一旦寶寶生病了,家里就會時時刻刻的擔心著,而新生兒感染性腹瀉就是讓爸爸媽媽們鬧心的一種疾病。一般來說,寶寶都是在精心的呵護下成長的,但是就算在精心的呵護下也會引發(fā)感染性腹瀉,那么,這種疾病的原因究竟有哪些呢?
2~3個月的嬰兒尤易在夏季得感染性腹瀉。一是因為夏季溫度極適宜致病菌的生長繁殖。如小陽得病可能就是因為奶瓶,因為奶瓶容易污染,不易清洗消毒,特別是橡膠奶頭,很容易污染病菌,導致小兒腹瀉。
有資料顯示,在20℃~30℃條件下,病菌在米飯、豬肉、西瓜等食品中8小時可增1萬~2萬倍;在黃瓜、蘿卜等中也可增長20~200倍,一旦誤食被污染的食品便可發(fā)?。黄浯?,這時期的嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,局部抗感染能力差,加上兒童生長發(fā)育迅速,需要的營養(yǎng)物質(zhì)相對較多,胃腸道的負擔較重,消化功能經(jīng)常處于緊張狀態(tài),因此易受外界因素影響而患上感染性腹瀉等腸道傳染病。
判別孩子是否得了感染性腹瀉,最明顯的特征是患兒拉大便次數(shù)多,但量小,有時候甚至有濃血便;嚴重的甚至會有嘔吐、脫肛的現(xiàn)象出現(xiàn)。
另外需要注意的是,在新生兒患有感染性腹瀉的時候,千萬別自行用止瀉藥,服用止瀉藥不僅不能治愈某些腹瀉,相反,對小嬰兒還有一定的副作用。顧名思義,止瀉藥是讓腹瀉停止,卻讓病毒排不出來,若長期留在患兒體內(nèi),會造成中毒。
感染性腹瀉是指除霍亂、痢疾以外的由各種病原體引起的腹瀉。這些病原體包括病毒、細菌、寄生蟲等。其中最常見的是病毒(如諾沃克樣病毒、輪狀病毒等),細菌(如致病性大腸桿菌、空腸彎曲菌等)。一般說來,病毒引起的主要是單純水瀉,沒有膿血和大量黏液。顯微鏡下檢查,也沒有大量的白細胞和紅細胞;而細菌引起的則常有較大量的黏液,甚至膿血,顯微鏡下也常有較多的白細胞和紅細胞。
查明不同的腹瀉原因后,應選擇不同的治療方法。
一、病毒性腹瀉,補液+止瀉藥
對于病毒性腹瀉來說,主要是對癥治療,吐瀉比較嚴重,特別是有脫水者,應當補液治療,輕者可口服補液,重者則需靜脈補液,此外還可給點止瀉藥。一般2~3天也就可以自愈了。
二、細菌性腹瀉,補液+抗菌藥
對于細菌性腹瀉來說,除了補液以外,常常需要用點抗菌藥物。感染性腹瀉最常見于夏秋季節(jié)。主要是因為吃了不干凈的飲食而引起,即所謂“病從口入”。因此預防的重點應當是把好“病從口入”這一關。
對于新生兒感染性腹瀉,很多家長都不知道要怎樣進行護理,護理不當?shù)脑捒赡苓€會加重寶寶的病情,因此護理工作是很重要的,作為家長,必須要了解一些相關的護理工作,以備不時之需。
新生兒感染性腹瀉護理:
1、首先寶寶腹瀉,不要隨便給孩子用止瀉藥與消炎藥這些抗生素,要盡量減輕脾胃負擔,使脾胃恢復的正常功能。
2、其次就是按摩法,嬰幼兒腹瀉的病情相對單純,所以平時可以給寶寶逆時針揉揉肚臍和腹部,這樣對寶寶的腹瀉也有很好的緩解作用。但是媽媽們在家里給孩子進行腹部按摩時,要注意手法和力度,按摩力度一定要適中。
3、同時還可以給寶寶喝點胡蘿卜湯,胡蘿卜是堿性食物,含有果膠,有促使大便成形和吸附細菌及毒素的作用。護理腹瀉寶寶進食要依據(jù)少吃多餐、由少到多、由稀到濃的原則。對于腹瀉早產(chǎn)兒來說,合理用藥和飲食調(diào)節(jié)都很重要,所以新媽媽們在寶寶腹瀉時不要擔心,但千萬要注意不要讓寶寶稚嫩的胃腸再受到侵害。
在新生兒患有感染性腹瀉后,不少父母還讓患兒只吃白粥。殊不知,患兒腹瀉期間禁食、饑餓狀態(tài)反而會增加腸蠕動而使腹瀉加重,部分患兒會發(fā)生營養(yǎng)不良或生長停滯。因此,即使孩子患病了,也不應該簡單禁食。要鼓勵孩子進食,脫脂奶、酸牛奶等都是較好的選擇。對小嬰兒應繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或稀釋牛奶喂養(yǎng)2~3天,隨后逐步恢復正常飲食。
新生兒患有感染性腹瀉以后,就會影響身體的發(fā)育,作為爸爸媽媽,自然也會跟著揪心,為了使寶寶能夠有一個健康的身體,寶爸寶媽們就要注意預防新生兒感染性腹瀉了。那么,新生兒感染性腹瀉究竟要如何預防呢?
對小兒腹瀉的預防,總的原則是:家長要培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣,防止孩子病從口入。特別要注意以下的措施:
1、大力提倡母乳喂養(yǎng)。嬰兒出生至4個月時大力提倡母乳喂養(yǎng),母乳營養(yǎng)豐富,易被消化吸收,母乳中含有免疫球蛋白,能結(jié)合病原微生物,阻止侵入腸黏膜,具有抗感染的能力,并具有增強嬰兒免疫力的作用。另外,母乳幾乎為無菌食品,直接喂哺,衛(wèi)生經(jīng)濟。所以,母乳喂養(yǎng)的小兒發(fā)生腹瀉的比例較人工喂養(yǎng)兒低得多。乳母在飲食上切忌辛、辣、油、膩及生冷過量。
2、按月齡合理添加輔食。從4個月開始逐步添加輔助食品,添加原則是由少到多,由稀到稠,由細到粗,由一種到多種,從而在滿足小兒營養(yǎng)需求的同時,使小兒的胃腸逐漸適應。 避免夏季給小兒斷奶,天氣炎熱容易影響小兒的胃腸功能,引發(fā)腹瀉。
3、注意飲食衛(wèi)生。對嬰幼兒使用的奶瓶及餐具、用具要定時消毒,不用時蓋好,保持清潔衛(wèi)生;給小兒吃的食物要保持新鮮,夏天食品容易變質(zhì),最好給小兒吃一頓做一頓,不要把食物儲藏太長時間給小兒吃;不能給嬰兒喝放置24小時以上的白開水,果汁要現(xiàn)做現(xiàn)吃。給小兒喝的飲料要在正規(guī)商店購買。
4、生活中注意手的衛(wèi)生。無論是大人還是孩子,都應該充分注意手的衛(wèi)生。父母在小兒喂食前一定要先把手洗干凈,要給小兒勤洗手,保持小兒手的衛(wèi)生。
5、家長不可嚼飯喂孩子。避免用自己的嘴來試食物的溫度,千萬不要給孩子嚼飯,口對口給小兒喂食,這樣容易把細菌傳染給孩子。
6、腹瀉流行時更應注意,在腹瀉病流行季節(jié),盡量少接觸其他孩子,少帶孩子到公共場所,一定不要接觸患有腹瀉的孩子。要拒絕患腹瀉病的孩子到家里串門,也不要帶孩子到患有腹瀉病孩子的家串門。
7、妥善處理嬰幼兒糞便。嬰幼兒腹瀉時的糞便,要及時地徹底干凈地處理掉,以阻斷再感染途徑。