小兒結(jié)核病

小兒結(jié)核病對幼年兒童的健康成長有著極大的危害，而且小兒結(jié)核病不僅僅只是影響單個(gè)器官或組織，而是會影響幼年兒童身體的眾多器官，影響幼年兒童的身體機(jī)能，因此如果不及時(shí)治療處理，或不及時(shí)處理好，那么后果嚴(yán)重。那么怎么才知道自己的寶寶是不是患上了小兒結(jié)核病呢？下面我們一起看看小兒結(jié)核病的癥狀都有哪些，這樣才能及時(shí)尋醫(yī)就診，以免耽誤治療，錯過最佳治療時(shí)間。

一般來說，由于免疫功能低下，機(jī)體處于高度過敏狀態(tài)，被結(jié)核菌感染后易發(fā)生菌血癥，原發(fā)病灶可發(fā)生液化崩潰。進(jìn)一步擴(kuò)散而形成特殊的臨床表現(xiàn)?？赏蝗桓邿?，體溫38℃—40℃，持續(xù)2—3周，后降為低熱，一般情況重。伴有結(jié)核中毒癥狀，咳嗽劇烈，呼吸急促，肝脾腫大，但肺部體征較少?？沙霈F(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑和泡性角膜結(jié)膜炎。

臨床上如發(fā)現(xiàn)有活動性結(jié)核患者接觸史的嬰幼兒，出現(xiàn)肺炎癥狀，病程長、累及器官多、發(fā)展快，經(jīng)一般抗感染治療其效果不理想時(shí)，應(yīng)考慮本病。如果延誤了小兒結(jié)核病的診斷，則預(yù)后惡劣。

知道了小兒結(jié)核病之后，我們還需要了解小兒結(jié)核病的病因。因?yàn)樾航Y(jié)核病的病因并不是簡單的一個(gè)，小兒結(jié)核病的病因有多個(gè)，下面就讓小編帶各位媽友了解一下小兒結(jié)核病的病因，這樣才能根據(jù)不同的病因有的放矢地治療。

小兒結(jié)核病的病因多是飛沫感染。幼年兒童的免疫力和抵抗力比較低，一般主要通過吸入帶菌飛沫（結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏時(shí)散發(fā)）而感染小兒結(jié)核病。

接種卡介苗可提高機(jī)體對結(jié)核桿菌的特異免疫力，從而減少發(fā)病。本病分五型，成人以浸潤型肺結(jié)核最常見。典型肺結(jié)核起病緩、病程長，患者有低熱、乏力、納差、咳嗽和少量咯血。

部分患者可無明顯癥狀，僅在體格檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。老年人發(fā)病亦常不典型。胸部X線檢查目前診斷肺結(jié)核的主要方法，痰結(jié)核菌檢查亦有助于確診。治療方面，必須嚴(yán)格按醫(yī)囑完成抗結(jié)核化療，治必徹底，否則會影響療效或?qū)е聫?fù)發(fā)。

在確定治療原則和選擇療法之前，應(yīng)確定肺結(jié)核病的類型和現(xiàn)階段病灶進(jìn)展及活動情況，并檢查肺以外身體其他部位有無活動性結(jié)核病的存在。在治療過程中應(yīng)定期復(fù)查隨訪小兒結(jié)核病程中，宜避免并發(fā)各種傳染病，尤其以防治麻疹和百日咳為最重要。

不少媽媽一聽說小兒結(jié)核病都會十分擔(dān)憂，因?yàn)樾航Y(jié)核病是長期的慢性疾病，一旦寶寶患上了小兒結(jié)核病，那么寶寶的身體就會長期受到病魔的折磨，而且身體各部分機(jī)能都會受到影響，其中肺部結(jié)核最常見，也就是常說的肺結(jié)核。那么備受關(guān)注的小兒結(jié)核病的危害有哪些？下面我們一起來了解一下。

小兒結(jié)核病是由結(jié)核引起的慢性傳染病。全身各個(gè)器官都可累及，但以肺結(jié)核病為最多見，結(jié)核病的易感者主要為小兒，小兒結(jié)核病的傳染源主要是成人患者，尤其是家庭內(nèi)傳染極為重要，接觸活動性肺結(jié)核病人的小兒的結(jié)核病感染率、發(fā)病率與患病率都較一般小兒顯著為高。

小兒結(jié)核病的危害如下：

1、重癥感染多見

患肺結(jié)核排菌的母親，若用力咳嗽或打噴嚏，可造成啼哭的嬰兒吸入肺內(nèi)大量結(jié)核菌。因嬰兒對結(jié)核感染無特異免疫力，可引起重癥感染，表現(xiàn)出發(fā)病急、進(jìn)展快、預(yù)后差。

2、對結(jié)核菌高度敏感性

患兒組織和器官對結(jié)核菌高敏性，肺內(nèi)可表現(xiàn)為原發(fā)病灶的周圍炎，肺外表現(xiàn)除結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性外，還可表現(xiàn)為多發(fā)性漿膜炎、一過性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、皰疹性角膜結(jié)膜炎和結(jié)節(jié)性紅斑。

3、淋巴系統(tǒng)廣泛波及

在肺原發(fā)病灶形成過程中，結(jié)核菌可沿淋巴管抵達(dá)肺門和縱隔淋巴系統(tǒng)，尤其頸部淋巴結(jié)腫大最多見。腫大淋巴結(jié)還可產(chǎn)生壓迫癥狀，內(nèi)部干酪樣壞死，甚至穿破支氣管，產(chǎn)生支氣管播散，并成為慢性結(jié)核中毒癥和結(jié)核復(fù)燃的根源。

4、全身播散傾向

小兒結(jié)核感染6周后容易發(fā)生淋巴源性和血源性播散。早期少量結(jié)核菌先進(jìn)入小循環(huán)，可僅限于肺臟，然后通過肺進(jìn)入大循環(huán)播散到全身各臟器組織，故粟粒型肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎等肺外結(jié)核常見于嬰幼兒。

小兒結(jié)核病的危害很多，包括小兒結(jié)核病多會引起重癥感染、對結(jié)核菌十分敏感，容易引發(fā)各種炎癥，其傳播性強(qiáng)，會廣泛波及淋巴系統(tǒng)，向全身擴(kuò)散。小兒結(jié)核病發(fā)病急，傳染快，范圍廣，持續(xù)時(shí)間長，因此小兒結(jié)核病的治療十分重要。

小兒初染結(jié)核病是成年期續(xù)發(fā)結(jié)核病的主要來源，因此要控制和消滅結(jié)核病，必須十分重視小兒結(jié)核病的防治。小編對小兒結(jié)核病的治療做了詳細(xì)的介紹，希望對大家有所幫助。

1、全身療法

在全身療法的基礎(chǔ)上，充分調(diào)動小兒身體抗病的能力，使特效的抗結(jié)核藥物更好地發(fā)揮抗菌作用。首先應(yīng)注意合理的營養(yǎng)和休息，選用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。其中以維生素A及C尤為重要。

2、抗結(jié)核化學(xué)藥物治療

簡稱化療，自從1944年發(fā)現(xiàn)鏈霉素及異煙肼，于1950年合成和廣泛使用以后，化療已取得了重大進(jìn)展。使結(jié)核病人的療效大大提高。

3、激素療法

腎上腺皮質(zhì)激素可以減輕中毒癥狀，降低過敏反應(yīng)減輕炎癥和抑制結(jié)締組織增殖。因此適當(dāng)?shù)丶霸鐟?yīng)用激素治療，可促使發(fā)熱溫度下降，食欲增加，滲出吸收。但對結(jié)核病變并無特效作用，副作用大，因此不應(yīng)濫用，須嚴(yán)格選擇適應(yīng)證。

4、外科療法

外科療法主要用于肺段肺葉切除或一側(cè)肺切除，有時(shí)作胸腔內(nèi)淋巴結(jié)摘除術(shù)和胸膜剝脫術(shù)。

小兒結(jié)核病是幼年兒童中很常見的一種小兒疾病，其中又以肺結(jié)核最為多見。小兒結(jié)核病折磨著患病的幼兒，困擾著患兒的家長。小兒結(jié)核病的治療難度大，副作用還不小，給幼兒帶來了極大的痛苦。那么作為家長，如何能給寶寶支持，幫助寶寶盡快擺脫小兒結(jié)核病的折磨呢？小兒結(jié)核病還可以通過食物調(diào)治。小兒結(jié)核病吃什么好？下面讓小編給各位媽友介紹七種常用的方法進(jìn)行食療。

百合

味甘性微寒，具有滋養(yǎng)強(qiáng)壯，養(yǎng)陰止嗽，清心安神，利大小便，止涕淚等功用。適用于神衰、虛煩失眠、咽痛、咯血，又為潤肺止咳定喘的要藥。故用百合 30g ，瘦豬肉 200g 切塊共煮爛熟，加鹽調(diào)味食之，可治療肺結(jié)核低熱、干咳等證。

白木耳

味甘性平，具有清熱、潤肺、生津、養(yǎng)胃、滋陰、益氣活血、補(bǔ)腦強(qiáng)心等功用。適用于肺熱咳嗽，肺燥干咳，痰中帶血，潮熱，咳血等。故用白木耳 6g 水浸泡一夜洗凈，加冰糖適量，上籠蒸 1 小時(shí)即成，早晨空腹服食每日 1 劑，可治肺結(jié)核潮熱咳嗽咳血。

燕窩

味甘性平，微咸，具有補(bǔ)腎、養(yǎng)肺陰止咳化痰的功用。適用于咳嗽咳血等，治療肺陰虛以干咳、盜汗為主要癥狀的肺結(jié)核。用燕窩 6g ，銀耳 9g ，冰糖適量，銀耳洗凈泡發(fā)，與燕窩、冰糖一起放入碗內(nèi)，放水燉熟服用?；蜓喔C、西洋參各 3g ，放水燉熟服用。

梨

味甘微酸性涼，生津止渴，止咳化痰，清熱降火，養(yǎng)血生肌，潤肺去燥，清心解酒毒等，適用于熱病煩渴，肺熱咳嗽，痰多，大便秘結(jié)等，梨生用清六腑之熱，熟用滋五臟之陰。治療肺結(jié)核咳嗽、氣喘、咯血、盜汗、咽干口渴，用秋梨汁、白果汁、鮮藕汁、甘蔗汁、淮山藥汁各 120ml ，霜柿餅 120g ，搗如膏，生核桃仁泥、蜂蜜各 120g 。蜂蜜溶化稀釋后，先將柿餅膏、核桃仁泥、淮山藥汁加入攪勻，微微加熱，溶解后，離火稍涼，趁溫 ( 勿過熱 ) 將其它四汁加入用力攪勻，置瓷罐內(nèi)貯存?zhèn)溆?。不拘時(shí)，每次 1 ～ 2 茶匙開水和服，病輕少服，病重多服。

蘿卜

味辛甘性溫，具有健脾消食、化痰定喘下氣、安胎、寬中理氣、止血活血解毒等功用。適用于風(fēng)寒咳嗽、肺痿咳血、肺結(jié)核、消化不良等證。治療肺結(jié)核咯血，可用紅皮白心蘿卜 1000g 洗凈，擦成細(xì)絲，潔凈紗布絞汁，蘿卜汁放鍋內(nèi)煎熬致較稠粘時(shí)加明礬 10g( 先以水溶化 ) ，調(diào)勻后加蜂蜜 100g ，至沸停火，待冷裝瓶備用。每次一匙，每日 3 次，空腹服。

大蒜

味辛甘性溫，有殺菌驅(qū)蟲，止咳化痰，宣竅通閉，消腫解毒的功用，用于痢疾、肺結(jié)核、肺炎、流感等。治療肺結(jié)核，用紫皮大蒜 15 ～ 20 瓣，去皮入沸水中煮 1 分鐘撈出，小米 50g 淘凈和大蒜瓣一起煮粥?？熘蠛脮r(shí)，再調(diào)入白及粉 5g 攪勻，早晚空腹分兩次熱服。治療重癥肺結(jié)核咳嗽，用蒜 2 ～ 3 頭去皮搗爛置瓶中，用兩根軟管一頭插入瓶中，一頭插入兩鼻孔，呼氣用口，吸氣用鼻，每日 2 次，每次吸 30 ～ 60 分鐘，連用 3 個(gè)月。

雞蛋

味甘性平，能補(bǔ)虛損，理氣血，除伏熱，通經(jīng)閉，治久咳、久痢、瘧疾、目赤咽痛等。治療肺結(jié)核咯血，雞蛋 1 個(gè)，調(diào)入白及粉 9g ，每日晨起用開水沖服，連用數(shù)次有效。治療活動性肺結(jié)核，蛋黃油每日 20ml ，分 3 次飯前服，連服 21 日，休息 7 日后再服。

小兒結(jié)核病的危害大，不但發(fā)病急、傳染快，而且治療難度還很大。再加上藥物治療往往會給幼兒帶來極大的痛楚，而且還有不小的副作用。因此，對于沒有患病的幼年兒童來說，要格外注意預(yù)防小兒結(jié)核病。那么小兒結(jié)核病的預(yù)防怎么做？下面我們一起看看。

預(yù)防接種

卡介苗是一種用來預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗，但不要以為卡介苗接種后就“萬事大吉”了，一般還要分期在兒童5~7歲、12歲及18歲時(shí)進(jìn)行復(fù)種。每次接種后8~12周要作結(jié)核菌素（OT）試驗(yàn)，如為陰性應(yīng)再補(bǔ)種。

對未接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)的3歲以下嬰幼兒，和與結(jié)核菌試驗(yàn)陽性的肺結(jié)核患者有密切接觸的嬰幼兒，以及已種過卡介苗而結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性反應(yīng)的小兒應(yīng)給予藥物預(yù)防。

家庭護(hù)理

結(jié)核病急性期，患兒要臥床休息，不要亂蹦亂跳，急性期過后可適當(dāng)進(jìn)行體格鍛煉。臥室要注意通風(fēng)，保持空氣流通，但要避免對流風(fēng)以防感冒。患兒多有盜汗，應(yīng)及時(shí)換衣服及被褥。當(dāng)患兒咳嗽較重時(shí)，要適當(dāng)給予袪痰止咳藥，防止痰液阻塞氣道。

結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病，對體力消耗較大，在飲食上應(yīng)給予高熱量、高蛋白食物，以及新鮮的水果和蔬菜。蛋白質(zhì)應(yīng)保證每日供給1.5~2克/千克體重，以奶類、蛋類、動物肝、魚蝦、瘦肉、豆制品等較好。牛奶中富含酪蛋白及鈣，是結(jié)核患兒的理想食品。碳水化物不必限制，但脂肪類食物不宜多吃，以免引起消化不良和肥胖。要適當(dāng)多吃富含維生素及無機(jī)鹽的食品，如雜糧、胡蘿卜、菠菜、花菜、蘋果、梨、香蕉、山楂等。忌咖啡、辛辣、油煎食品。烹調(diào)應(yīng)多樣化以增加患兒的食欲。有條件的家庭，患兒最好單獨(dú)睡一房隔離，要注意茶具、餐具、洗漱用具、玩具及臥具單獨(dú)使用。痰要吐在痰盂內(nèi)，室內(nèi)定時(shí)用食醋熏蒸或紫外線消毒。

飲食調(diào)理

1、白木耳，有潤肺生津，益氣止咳的作用。肺結(jié)核痰中帶血或干咳不止者可以食用。

用法：白木耳5克，清水浸泡至木耳脹開，加水及冰糖制成羹，空腹用。也可加入枸杞子3克，共煮服用。枸杞子有補(bǔ)肝腎的作用，中醫(yī)認(rèn)為咳嗽與各臟腑有關(guān)，并非只與肺有關(guān)，枸杞子可加強(qiáng)補(bǔ)益作用。

2、山藥，有健脾養(yǎng)陰的作用。肺結(jié)核患兒多有食欲不振、干咳、五心煩熱。中醫(yī)認(rèn)為屬脾虛、肺陰不足證象，故山藥有一定的食療作用。

用法：將山藥100克去皮切碎，煮后搗碎，加入少許食糖即可。還可加薏苡仁同煮服用。后者有健脾化濕作用，特別適用于舌苔厚膩的患兒。

3、百合，有潤肺止咳，清心安神的作用。對肺結(jié)核久咳不愈且伴有咯血者尤為適合。

用法：取新鮮百合100克，加糖少許，水煮，服百合及湯。

4、白果，有斂肺止咳平喘的作用。對結(jié)核菌生長繁殖有一定的抑制作用。

用法：將白果炒熟后，每次吃2~3粒，每日2次，或取白果12克，去殼，與粳米30克，山藥30克同煮粥食用。

5、蜂蜜，含有大量果糖、葡萄糖、維生素和酶，有潤肺養(yǎng)陰作用。

用法：每日服15毫升，用溫開水沖服，或用蜂蜜、梨汁及煉乳熬成膏狀，每日1匙，溫開水沖服。