新生兒腦缺氧

雖然說(shuō)大家對(duì)于新生兒腦缺氧這個(gè)名詞不陌生，但如果要大家回答什么是新生兒腦缺氧？相信很多朋友只是知其然不知其所以然。

專業(yè)點(diǎn)解釋，新生兒腦缺氧是指在圍產(chǎn)期窒息而導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害。臨床上一般會(huì)出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)。新生兒腦缺氧不僅會(huì)嚴(yán)重威脅新生兒的生命，而且新生兒腦缺氧是一種致殘率極高的腦血管疾病，病后絕大部分患兒都可能會(huì)留有不同程度的后遺癥。

經(jīng)了解，新生兒腦缺氧的病因主要有母親因素、胎盤(pán)異常、胎兒因素、臍帶血液阻斷、分娩過(guò)程因素、新生兒疾病等等。另外新生兒腦缺氧還可能會(huì)留下智力發(fā)育不全、腦性癱瘓、癲癇、肢體強(qiáng)直等后遺癥。所以家長(zhǎng)們一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)新生兒腦缺氧問(wèn)題，一定要及時(shí)給予治療。

導(dǎo)致新生兒腦缺氧的原因有哪些，這是不少家長(zhǎng)們關(guān)心的話題，了解清楚該方面的知識(shí)，才能更好做好預(yù)防新生兒腦缺氧的相關(guān)措施，盡量把該病癥對(duì)寶寶的危害降到最低。

新生兒腦缺氧原因：

1、母親因素：妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴(yán)重貧血或休克等。

2、胎盤(pán)異常：胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)功能不良或結(jié)構(gòu)異常3、胎兒因素：宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒、過(guò)期產(chǎn)、先天畸形等。

4、臍帶血液阻斷：如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞頸等。

5、分娩過(guò)程因素：如滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常，手術(shù)或應(yīng)用麻醉藥等。

6、新生兒疾?。喝绶磸?fù)呼吸暫停、RDS、心動(dòng)過(guò)緩、重癥心力衰竭、休克及紅細(xì)胞增多癥等

另外，需要了解的是，圍產(chǎn)期窒息是新生兒腦缺氧的主要原因。圍生期窒息包括了以上內(nèi)容中的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后窒息，宮內(nèi)缺氧、胎盤(pán)功能異常、臍帶脫垂、受壓及繞頸；異常分娩如急產(chǎn)、滯產(chǎn)、胎位異常；胎兒發(fā)育異常如早產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)及宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

經(jīng)了解，由宮內(nèi)窒息引起的新生兒腦缺氧占50%；娩出過(guò)程中窒息引起的新生兒腦缺氧占40%；先天疾病導(dǎo)致的新生兒腦缺氧占10%。

有媽媽擔(dān)心地表示，自家新生寶寶擁抱反射活躍、經(jīng)常有驚厥現(xiàn)象，且越來(lái)越嗜睡。如果真的有這些情況，寶媽們要注意了，寶寶可能出現(xiàn)了新生兒腦缺氧癥狀。腦缺氧是新生兒在圍產(chǎn)期極為常見(jiàn)的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的小兒疾病，發(fā)病率極高，它的癥狀表現(xiàn)主要從發(fā)病程度的輕重來(lái)劃分。

1、輕度新生兒腦缺氧癥狀

會(huì)出現(xiàn)過(guò)度覺(jué)醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動(dòng)性（抖動(dòng)、震顫）、肌張力正常、擁抱反射活躍、吸吮反射正常、呼吸平穩(wěn)、無(wú)驚厥。如果是輕度的新生兒腦缺氧，它的癥狀大多在3天內(nèi)逐漸消失，不會(huì)對(duì)寶寶健康產(chǎn)生影響。

2、中度新生兒腦缺氧癥狀

寶寶處于抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下，50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱。如果該癥狀持續(xù)7—10天以上還沒(méi)有消失，一定要送院治理，不然很容易留下新生兒腦缺氧后遺癥。

3、重度新生兒腦缺氧癥狀

患兒處于昏迷狀態(tài)、肌張力極度低下、松軟、擁抱反射、腱反射消失、瞳孔不等大、對(duì)光反應(yīng)差、前囟隆起、驚厥頻繁、呼吸不規(guī)則或暫停，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。重度患兒病死率高，及時(shí)是生存了下來(lái)的寶寶也大多會(huì)留有后遺癥。

如果新生寶寶真的不幸患有新生兒腦缺氧問(wèn)題，該怎么辦？目前醫(yī)學(xué)上有哪些方法能治療新生兒腦缺氧癥狀？這些疑問(wèn)，都是新生兒腦缺氧患兒家長(zhǎng)們急切需要得到解答的問(wèn)題。

一、一般治療

保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢，糾正酸中毒，與低血糖、低血鈣等。注意嚴(yán)密觀察小兒體溫、呼吸、神志、瞳孔大小、前囟情況及有無(wú)早期驚厥的情況。必要時(shí)進(jìn)行心肺、血壓、顱內(nèi)壓及腦電等監(jiān)護(hù)。

二、積極防治腦水腫，如有新生兒驚厥，應(yīng)給予抗驚厥治療。原則上選擇一種藥物，劑量要足，或兩種藥物交替使用。用藥期間經(jīng)常監(jiān)測(cè)藥物血濃度，用藥后密切觀察，以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為度。

三、高壓氧治療：

高壓氧艙治療對(duì)缺氧缺血性腦病患者可取得良好的效果。 高壓氧可以提高患兒血氧含量及血氧分壓，加速病灶的清除，達(dá)到保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的目的。通過(guò)氧療，腦細(xì)胞可獲得充足的氧供，從而加速腦功能恢復(fù)。

四、促進(jìn)腦細(xì)胞代謝：

1、胞二磷膽堿 每日100～125mg，加入10％葡萄糖液100～150ml內(nèi)，靜脈滴注，生后第2日開(kāi)始，每日1次，直至癥狀好轉(zhuǎn)或出院時(shí)。

2、腦活素 每日1～2ml，靜脈或肌內(nèi)注射，每日1次，7～10天為一療程，可用2～3療程。

3．其他 可應(yīng)用細(xì)胞色素C，ATP、輔酶A等。

媽媽網(wǎng)百科提醒：同時(shí)配合藥物治療，并進(jìn)行相應(yīng)的功能鍛煉，能大大增加新生兒腦缺氧治療的療效，提高治愈率。

了解得知，如果是的輕度新生兒腦缺氧，其癥狀大多會(huì)在3天內(nèi)逐漸消失，不會(huì)對(duì)寶寶健康產(chǎn)生影響；中度新生兒腦缺氧，如果經(jīng)積極處理?？稍诙虝r(shí)間內(nèi)恢復(fù)，但如果癥狀持續(xù)7-10天以上還沒(méi)有消失，一般都會(huì)容易留下后遺癥；而重度新生兒腦缺氧，常見(jiàn)缺氧窒息、呼吸抑制表現(xiàn)，必須由醫(yī)生進(jìn)行緊急搶救復(fù)蘇，才有好轉(zhuǎn)的可能，最壞的情況是危及患兒生命，及時(shí)是生存下來(lái)的患兒，也大多會(huì)留下后遺癥。

從以上輕重程度的新生兒腦缺氧情況來(lái)看，中度和重度的患兒都可能會(huì)留下后遺癥，那么新生兒腦缺氧后遺癥具體表現(xiàn)有哪些？

1、由于長(zhǎng)時(shí)間缺氧，大腦細(xì)胞受損，日后可出現(xiàn)智力低下或運(yùn)動(dòng)障礙等后遺癥。

2、患兒抵抗力低下，還容易出現(xiàn)吸入性肺炎、新生兒硬腫癥、低血鈣、低血糖、新生兒顱內(nèi)出血及周身感染等疾病。

3、會(huì)有腦性癱瘓、癲癇、肢體強(qiáng)直等問(wèn)題。

針對(duì)新生兒腦缺氧癥狀進(jìn)行了相關(guān)的治療后，事情并不是到此為止，寶媽寶爸們還要積極做好新生兒腦缺氧后續(xù)的護(hù)理問(wèn)題，這對(duì)提高治愈效果有一定的積極作用。當(dāng)然，這些護(hù)理放方法，對(duì)治療前的新生兒腦缺氧患兒也適用，起到一定的治療幫助。

新生兒腦缺氧如何護(hù)理

1、首先要保持安靜的室內(nèi)環(huán)境，更不要經(jīng)常抱動(dòng)或移動(dòng)寶寶。

2、要注意保暖，過(guò)熱容易使寶寶水分丟失，出現(xiàn)脫水熱；過(guò)冷出現(xiàn)體溫不升或新生兒硬腫癥。冬天室溫的理想溫度是18-22度。

3、要仔細(xì)喂養(yǎng)，也可用1：1、2：1至3：1的牛奶與水的比例，加5%糖水的牛奶喂養(yǎng)寶寶，并逐漸增加牛奶的比例，以少量多次為主，不宜一次喂得太飽，以防嘔吐、誤吸，發(fā)生吸入性肺炎、窒息的危險(xiǎn)。

4、要防止感染。新生兒所在的房間人員流動(dòng)要少，有傳染病、皮膚感染或正患感冒的親屬應(yīng)盡量避免與寶寶接觸。

5、日常要加強(qiáng)新生兒臍部、臀部及口腔的護(hù)理，從而保證寶寶的健康成長(zhǎng)。