卡介苗接種

【導(dǎo)讀】新生兒出生后,疫苗的接種是一個十分重要的環(huán)節(jié),而卡介苗就是這個環(huán)節(jié)中不容錯過的一環(huán)。每個寶寶都要接種卡介苗,它是一種預(yù)防結(jié)核病的疫苗,對寶寶來說是一層十分堅韌的保護。

卡介苗接種就是指在胎兒出生后進行卡介苗的接種,卡介苗是用于預(yù)防結(jié)核病的疫苗,它的名稱來自其發(fā)明者卡氏-介氏,卡介苗會在接種人體后通過引起輕微感染而產(chǎn)生對人型結(jié)核桿菌的免疫力。每一個新生兒都必須接種卡介苗,因為嚴(yán)重型結(jié)核病會危及寶寶的生命,據(jù)研究,接種卡介苗預(yù)防結(jié)核相關(guān)死亡的有效率為65%,預(yù)防結(jié)核性腦膜炎死亡的有效率為64%,預(yù)防播散性結(jié)核死亡的有效率為78%,它的成功接種已經(jīng)挽救了成千上萬的生命。

卡介苗應(yīng)該在新生兒出生的24小時內(nèi)進行接種,如果沒有按時接種的話,也要在寶寶出生2個月內(nèi)補種,如果超過3個月沒有接種,就要進行結(jié)核菌素(PPD)試驗,結(jié)果為陰性就可以補種??ń槊鐣诮臃N后的4-8周產(chǎn)生免疫力,在接種3個月后應(yīng)該進行復(fù)查,以確定疫苗是否接種成功。

卡介苗的接種部位是在上臂三角肌外側(cè),有研究證明,接種卡介苗時,如果注射在肩上或三角肌上面,更容易形成凸起的疤痕,而在三角肌下緣注射,可以減少這類情況的發(fā)生,掌握好接種部位還是很重要的。

給新生兒接種卡介苗時,除了部位,劑量也要掌握好,一定要準(zhǔn)確為0.1毫升(含卡介苗0.05—0.1毫克),這樣才能獲得較好的免疫力,如果劑量大于0.1毫升,會使局部反應(yīng)加強的,對寶寶是不好的。

卡介苗接種后的反應(yīng)是比較明顯的,一般會在接種3周左右出現(xiàn)接種部位紅腫的癥狀,隨后形成白色的小膿皰,膿皰破潰后經(jīng)過2周左右結(jié)痂,之后愈合,留下圓形瘢痕,這就是不少人手臂上都有比較相似的小疤痕的原因。

還有極少數(shù)人在接種卡介苗后會出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹,紫癜,休克等異常反應(yīng),這時候就要及時去醫(yī)院就診以查明情況了。

接種卡介苗后還可引起接種部位附近的淋巴結(jié)腫大(多為腋下淋巴結(jié)腫大),這也是正常的現(xiàn)象,隨著接種部位的愈合,腫大淋巴結(jié)也會自行消退的,大家可以用熱敷的方法來促進其消退。

可能還有少數(shù)人存在類狼瘡反應(yīng),它與結(jié)核菌菌株剩余毒力有關(guān),也屬正常反應(yīng),一般不會對健康造成影響。

卡介苗的接種是否成功,可以從局部反應(yīng)中觀察得知,如果注射部位的局部紅腫平均直徑為5-10毫米,則是正常壯陽現(xiàn)象,說明卡介苗接種成功了,但是如果局部沒有紅腫,或者紅腫<5毫米就屬陰性,說明接種不成功,疫苗沒有在體內(nèi)成活,應(yīng)該及時補種。

判斷卡介苗是否接種成功,還需要在接種3個月后進行卡介苗復(fù)查,這時候要進行結(jié)核菌素(PPD)試驗,通過皮內(nèi)注射和觀察局部反應(yīng)來得出是否接種成功的結(jié)論。如果注射PPD的部位只有針眼大小的痕跡,而無硬結(jié),則為陰性反應(yīng),說明卡介苗接種后無效果;如果出現(xiàn)紅腫,并有直徑約為5-10毫米大小的硬結(jié),則為陽性反應(yīng),說明卡介苗接種成功。

卡介苗一般都會在嬰兒出生24小時內(nèi)接種,那么接種了卡介苗后需要注意哪些問題呢?

首先,在上臂皮內(nèi)接種卡介苗后4周內(nèi),不能在同臂接種白喉類毒素或吸附百白破疫苗,其他預(yù)防注射最好在另一個手臂進行。

其次,寶寶接種卡介苗后應(yīng)該特別注意局部清潔,不要用手去抓,還要防止洗澡時水濺上去了,可以在洗澡時用干凈的手帕包扎局部。

最后,在接種卡介苗的3個月后,應(yīng)該去醫(yī)院做復(fù)查,也就是PPD試驗,以檢測疫苗有沒有接種成功,是否在體內(nèi)成活產(chǎn)生抗體,如果接種失敗,就要重新接種。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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