一般情況下,寶寶在接種百白破疫苗后會出現局部紅腫的現象,并伴有發(fā)熱癥,個別寶寶會出現一側淋巴結腫大,但多半在持續(xù)2-3天后就好了。
少數寶寶會產生不同程度的副作用,即:
一、皮疹。在接種后的數小時或數天內出現,常見的有蕁麻疹、猩紅熱等,形態(tài)多樣。出現皮疹時會伴隨有發(fā)熱、全身不適的癥狀。
二、過敏性休克。在接種后的1小時內就會發(fā)生,主要表現為面色蒼白、呼吸困難、四肢冰冷,甚至出現昏厥,如不及時搶救,會危及生命。
三、休克樣綜合癥。這種情況比較少見,在接種后的10小時內會發(fā)生。主要表現為面色蒼白、昏睡、煩躁、厭食,大多可自行恢復。極個別表現為突然虛脫、持續(xù)尖叫。
四、血管神經性水腫,在接種后的1-3天內會出現,接種部位紅腫,后擴展至整個上臂。
五、神經系統異常
1、神經炎
多發(fā)生于接種后的5-7天甚至更長時間,主要表現為肢體麻木、肌腱反射減弱或消失。嚴重時會出現肌肉萎縮、麻痹等癥狀,可表現為出現面部神經麻痹,口角歪斜。
2、腦病
多發(fā)生于接種后的3天內,主要表現為容易抽搐、驚厥或是痙攣、異常尖叫,但多數在治療后能夠恢復正常。少數患兒會出現如肢體肌肉萎縮、精神遲鈍等永久性的損害。
3、變態(tài)反應性腦脊髓炎
多發(fā)生于接種后的1-4周,平均為10天左右。這種反應比較突然,會表現為四肢酸痛、手足發(fā)麻,并伴有發(fā)熱、嗜睡、嘔吐、抽搐等,之后會出現反射改變、偏癱、腦神經麻痹,有的還會出現神志昏迷等癥狀。這種反應發(fā)展較快,急性期過后可逐漸緩解,個別寶寶會留有后遺癥。
百白破疫苗主要是用于預防百日咳、白喉、破傷風這三種急性傳染病,寶寶在注射百白破疫苗后基本不會患這幾種病。
百白破對百日咳的預防效果有不同的說法,但是據臨床試驗證明,在完成基礎免疫后,保護率是高達80%的。
百白破對白喉的預防效果普遍認為比較理想,在完成基礎免疫后,90%的人血清中含有的白喉抗毒素已達到可抵抗這種病毒的水平。在18個月至2周歲時如果進行加強免疫,抗體可維持5年以上。
百白破對破傷風的預防效果是值得肯定的,在完成基礎免疫之后,所有被接種的人血清中的抗毒素都能達到抵抗這種病毒的水平,并且能維持1-15年的時間。
目前使用的百白破疫苗有吸附百白破和吸附無細胞百白破兩種,在國家計劃免疫范圍內,是免費接種的。計劃免疫外的百白破疫苗也有,是自費的。
計劃外的免疫疫苗多為進口疫苗,其費用會比較高,多在150-200元不等。
進口的百白破疫苗會根據疫苗品種、接種地點的不同而有所不同,一般防疫站會比較便宜而醫(yī)院會偏貴一些。有些接種點會將注射費用也算進去,這樣價格就更貴了。
在我國現行的免疫程序規(guī)定中,是規(guī)定嬰兒在出生后滿3個月就要開始接種百白破疫苗第一針,在接下來的兩個月要完成百白破疫苗的基礎免疫。
當寶寶滿18個月或是2周歲時,進行一次加強免疫,在7周歲時進行白喉疫苗或是白破二聯疫苗的加強免疫。
接種方法主要是在寶寶臀部外上1/4或上臂三角肌位置進行肌內注射。
需要注意的是,每一次寶寶接種完成之后,爸爸媽媽都要密切觀察寶寶的反應,是否有不良反應發(fā)生。如果寶寶體溫高達39.5攝氏度,或出現抽搐、驚厥、持續(xù)性驚叫等嚴重反應,應及時到醫(yī)院進行診治。
在后續(xù)接種前,應該主動告知醫(yī)生寶寶曾出現的反應,以方便醫(yī)生判斷是否能夠繼續(xù)接種。
為避免寶寶在接種百白破疫苗后發(fā)生嚴重的不適癥,在進行接種前,家長必須要了解百白破疫苗的禁忌癥,并主動告知醫(yī)生,由醫(yī)生決定是否可以進行接種。
另外,還需要注意,如果寶寶在當月有注射卡介苗,在注射百白破疫苗時不能在同一個部位。
在接種百白破疫苗后,家長要密切觀察寶寶的反應,最好接種完后先在接種點停留30分鐘-1小時,以便于寶寶在出現不良反應的第一時間可得到治療。
在下次接種之前,還需要告知醫(yī)生寶寶上次接種之后出現的反應,由醫(yī)生判斷是否可以繼續(xù)接種。