兒童醫(yī)保是針對(duì)未成年少兒飲患有保險(xiǎn)報(bào)章內(nèi)的一些疾病,而產(chǎn)生出來(lái)的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障?,F(xiàn)在我國(guó)的基本醫(yī)療制度,對(duì)少兒的醫(yī)療保障狀態(tài)基本上是非常低的,因此建議可以考慮參考一些商業(yè)保障,減低家庭風(fēng)險(xiǎn)。
1、所需材料:戶口本原件+戶口本的第一頁(yè)及寶寶本人頁(yè)復(fù)印件,代理人身份證原件及復(fù)印件
2、辦理地點(diǎn):戶籍所在地的街道辦事處
3、辦理費(fèi)用:每人每年100元,個(gè)人繳納60元,政府補(bǔ)助40元;重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學(xué)生、兒童,個(gè)人不繳費(fèi),政府補(bǔ)助100元。
4、享受待遇:住院支付50%,門急診支付50%(嬰兒醫(yī)??菜浦荒茏≡河茫?/p>
注意:報(bào)完戶口就去辦。登記后的根據(jù)街道辦事處的通知拿著單子去領(lǐng)取即可,一般為45個(gè)工作日。
天津市新生兒不受參保繳費(fèi)時(shí)間限制,一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),新生嬰兒在出生90天內(nèi)辦理當(dāng)年的參保繳費(fèi)手續(xù),按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),從出生日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;
在出生90天后辦理當(dāng)年的參保繳費(fèi)手續(xù),按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),從繳費(fèi)之日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如果新生嬰兒在當(dāng)年9月份至12月份城鄉(xiāng)居民申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)出生,并已辦理次年參保繳費(fèi)手續(xù),除享受次年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇外,也可享受自初生之日起當(dāng)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
以后每年9月至12月可由法定監(jiān)護(hù)人到其戶籍所在地或者天津范圍內(nèi)經(jīng)常居住地所在街鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)中心及其社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
在一個(gè)年度內(nèi),學(xué)生、兒童發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi),其他城鎮(zhèn)居民發(fā)生的10萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi),按照下列標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷:
(1)在三 級(jí)醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;
(2)在二級(jí)醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;
(3)在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例為60%。
學(xué)生、兒童住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例在上述各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上增加5個(gè)百分點(diǎn);70周歲以上老年人住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例,在上述二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上增加5個(gè)百分點(diǎn)。
3、在一個(gè)年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生符合報(bào)銷規(guī)定的800元以上3000元以下的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例為30%。
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