參保時間:一般為每年的9月1號至12月20號,中小學學生一般為9月1號至10月30號,具體時間以當?shù)厣鐓^(qū)公布為準。
參保時地點:戶口所在地的街道或居委會,中小學生在其就讀學校參保。
保障期間:次年的1月1號至12月31號。
城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險籌資是以個人繳費和政府補助相結合,2014年城鄉(xiāng)居民個人參保繳費標準一檔每人每年60元,二檔150元。如果錯過了辦理時間再參加就為中途參保,必須全額交費。
一般需帶戶口本原件及復印件,各個區(qū)的要求基本相同,具體以當?shù)厣鐓^(qū)辦理機構要求為準。一般是戶口的首頁(有地址的那頁),參保人的戶口頁,人口增減頁三頁的復印件。
1、如果新生兒的母親當年已經參加居民醫(yī)保的,新生兒可自出生之日起自動享有當年的居民醫(yī)保待遇,出生當年發(fā)生的醫(yī)療費用報銷與其母親合并計算,直至最高封頂線。 換言之,即媽媽的保險是可以作為剛剛落地的新生兒名頭報銷的。
2、新生兒母親沒有參加居民醫(yī)保的,在出生3個月內,全款交費,可以從出生之日起享受醫(yī)保待遇。出生在3個月后參保的,按照中途參保政策執(zhí)行。(網(wǎng)友丁丁爸:紅色字體的政策很重要喲,萬一新生兒在出生3個月內生病的,可以考慮參保,還可以報銷住院費用的。當時要是我知道這個政策,肯定能給丁丁報銷一些費用的,可惜當時自己信息太閉塞,當時從來沒聽說過什么城鄉(xiāng)醫(yī)保。)6
網(wǎng)友子非魚非子:
1、先去公安局上戶口,這個大家自己都上過,大家懂。身份證,出生證,準生證這些帶好。
2、再拿戶口,身份證去當?shù)貏趧泳稚绫^k公室綜合科,辦理居民醫(yī)保,需要填一張表,交錢,360,當場就可以給你一張醫(yī)??ā?/p>
3、再拿醫(yī)??ㄔ趧趧泳謽I(yè)務科詢問在哪里可以辦理保險報銷,一般是在社區(qū)就近的醫(yī)??剖?,可能在當?shù)馗浇t(yī)院里。
4、去醫(yī)??剖?,帶好住院清單,F(xiàn)票,身份證,醫(yī)保卡,戶口。辦理很快,但是拿錢是現(xiàn)金,留電話通知你一般要2個月以內。
5、只有住院才能報,報銷額度,一類醫(yī)院80%,二類60%,三類40%,哪些算一類?這么說嘛,兒科醫(yī)院和婦幼是三類,六院是二類,社區(qū)小醫(yī)院是一類。
1、普通門診可定額報銷:
說白了,一年可以有60元的門診費,用完了就沒有了。當年沒用(或余額)繼續(xù)參保后可累計。如果沒有連續(xù)參保,剩下的門診費用作廢。
2、住院報銷標準
起付線(即每次住院門檻費):一級醫(yī)療機構100元/次,二級300元/次,三級800元/次。
封頂線(即全年報銷限額):一檔8萬元/人/年,二檔12萬元/人/年。
特殊疾病中的重大疾病門診費和住院費合并計算封頂線。
(注:得了特病以后,即慢性病和重大疾病,經過申請,門診看病拿藥也是可以報銷的。就不止60元的定額)
3、參保人員住院發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用
報銷標準:
一檔(交費60元):一級醫(yī)療機構80%,二級60%,三級40%。
二檔(交費150元):一級醫(yī)療機構85%,二級65%,三級45%。
未成年人在同檔參保成年人的基礎上提高5個百分點,即
一檔(60元):一級醫(yī)療機構85%,二級65%,三級45%。
二檔(150元):一級醫(yī)療機構90%,二級70%,三級50%。