百白破疫苗主要是百日咳、白喉、破傷風(fēng)三合一疫苗,用于預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病。一般寶寶出生三個(gè)月大就應(yīng)該接種第一針,在一歲半的時(shí)候就應(yīng)該進(jìn)行加強(qiáng)免疫1針,一般都是在寶寶臀部外上1/4或上臂三角肌進(jìn)行注射。
但是由于不同年齡段的寶寶身體的機(jī)能不一樣,所以注射部位也有差別。首先,12月齡以下兒童注射部位為大腿前外側(cè),12月齡以上的寶寶或其他人群注射的位置是在上臂的三角肌進(jìn)行肌內(nèi)注射。
百白破疫苗總共需要打四次,分別是在寶寶滿3個(gè)月、滿4個(gè)月以及滿5個(gè)月的時(shí)候,這是前三次,為基礎(chǔ)免疫。第四次是在寶寶滿18個(gè)月至2周歲的時(shí)候,為加強(qiáng)免疫。
在前三次免疫過程中,每2次間隔時(shí)間不得少于28天。當(dāng)遇到特殊情況無法按時(shí)接種時(shí),可適當(dāng)推遲,但不宜太久。
寶寶在3、4個(gè)月大時(shí),體內(nèi)的抗體會(huì)降到最低水平,不足以保護(hù)寶寶抵御病毒的入侵,這時(shí)候給寶寶接種百白破疫苗,無疑是最佳時(shí)期。
醫(yī)生在給孩子進(jìn)行百白破疫苗接種前,要仔細(xì)核對(duì)劑量、疫苗有效期,并充分搖勻,并做好計(jì)劃免疫手冊(cè)登記。
家長(zhǎng)在給寶寶接種百白破疫苗前,要充分與醫(yī)生溝通,了解百白破疫苗的禁忌癥以及可能發(fā)生的反應(yīng),必要時(shí)配合醫(yī)生給寶寶做一個(gè)健康檢查。
如果在接種百白破疫苗的當(dāng)月,有給寶寶注射卡介苗,那么注意接種百白破疫苗的位置不要與卡介苗的注射部位相同。
前三針百白破疫苗的間隔時(shí)間最好是28天,因特殊情況不能及時(shí)接種,可適當(dāng)延期,但不宜太長(zhǎng)。
在給寶寶接種之后,需要在接種點(diǎn)等候半小時(shí)時(shí)間,看寶寶是否會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。當(dāng)寶寶出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),需要密切觀察,情況嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
在下次給寶寶接種前,需要告知醫(yī)生寶寶上次接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng),便于醫(yī)生判斷寶寶是否適合繼續(xù)接種。
一般情況下,寶寶在接種百白破疫苗后會(huì)出現(xiàn)局部紅腫的現(xiàn)象,并伴有發(fā)熱癥,個(gè)別寶寶會(huì)出現(xiàn)一側(cè)淋巴結(jié)腫大,但多半在持續(xù)2-3天后就好了。
少數(shù)寶寶會(huì)產(chǎn)生不同程度的副作用,即:
一、皮疹。在接種后的數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn),常見的有蕁麻疹、猩紅熱等,形態(tài)多樣。出現(xiàn)皮疹時(shí)會(huì)伴隨有發(fā)熱、全身不適的癥狀。
二、過敏性休克。在接種后的1小時(shí)內(nèi)就會(huì)發(fā)生,主要表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸困難、四肢冰冷,甚至出現(xiàn)昏厥,如不及時(shí)搶救,會(huì)危及生命。
三、休克樣綜合癥。這種情況比較少見,在接種后的10小時(shí)內(nèi)會(huì)發(fā)生。主要表現(xiàn)為面色蒼白、昏睡、煩躁、厭食,大多可自行恢復(fù)。極個(gè)別表現(xiàn)為突然虛脫、持續(xù)尖叫。
四、血管神經(jīng)性水腫,在接種后的1-3天內(nèi)會(huì)出現(xiàn),接種部位紅腫,后擴(kuò)展至整個(gè)上臂。
五、神經(jīng)系統(tǒng)異常
1、神經(jīng)炎
多發(fā)生于接種后的5-7天甚至更長(zhǎng)時(shí)間,主要表現(xiàn)為肢體麻木、肌腱反射減弱或消失。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮、麻痹等癥狀,可表現(xiàn)為出現(xiàn)面部神經(jīng)麻痹,口角歪斜。
2、腦病
多發(fā)生于接種后的3天內(nèi),主要表現(xiàn)為容易抽搐、驚厥或是痙攣、異常尖叫,但多數(shù)在治療后能夠恢復(fù)正常。少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)如肢體肌肉萎縮、精神遲鈍等永久性的損害。
3、變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎
多發(fā)生于接種后的1-4周,平均為10天左右。這種反應(yīng)比較突然,會(huì)表現(xiàn)為四肢酸痛、手足發(fā)麻,并伴有發(fā)熱、嗜睡、嘔吐、抽搐等,之后會(huì)出現(xiàn)反射改變、偏癱、腦神經(jīng)麻痹,有的還會(huì)出現(xiàn)神志昏迷等癥狀。這種反應(yīng)發(fā)展較快,急性期過后可逐漸緩解,個(gè)別寶寶會(huì)留有后遺癥。
在接種百白破疫苗后,有些寶寶在24小時(shí)之內(nèi)接種部位就會(huì)出現(xiàn)紅暈,寶寶會(huì)感覺到疼痛,并伴有輕微發(fā)熱現(xiàn)象,一般會(huì)持續(xù)2-3天。個(gè)別寶寶會(huì)出現(xiàn)接觸部位一側(cè)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。這是百白破疫苗的一般反應(yīng),無需特殊處理。
當(dāng)接種部位紅腫明顯且面積范圍較大,寶寶持續(xù)哭鬧不止,則是百白破疫苗的加重反應(yīng),媽媽們就需要使用毛巾熱敷,幫助寶寶緩解疼痛,輔以按摩效果會(huì)更好一些。如果這時(shí)候?qū)殞毘掷m(xù)高熱不退,或出現(xiàn)其他異常反應(yīng),最好是送醫(yī)治療。
接種百白破疫苗很少會(huì)出現(xiàn)皮疹的現(xiàn)象,但是如果出現(xiàn)了,就有可能是過敏所致,需要在醫(yī)生的叮囑下服用抗過敏藥物。
偶見血管神經(jīng)性水腫,主要表現(xiàn)為微微發(fā)熱,同時(shí)還可伴有倦怠、嗜睡、煩躁不安等短暫癥狀,這種情況在接種未吸附疫苗比較常見。
當(dāng)寶寶在接種后出現(xiàn)驚厥、抽搐、尖叫等反應(yīng)時(shí),則為異常反應(yīng)。這類反應(yīng)的發(fā)生率極低,多與疫苗中的成分有關(guān),這時(shí)候最好是及時(shí)就醫(yī)。
百日咳、白喉、破傷風(fēng)混合疫苗簡(jiǎn)稱百白破疫苗,它是由百日咳疫苗、精制白喉和破傷風(fēng)類毒素按適量百白破疫苗量比例配制而成,用于預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風(fēng)類毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附無細(xì)胞百日咳疫苗、白喉和破傷風(fēng)類毒類混合疫苗(吸附無細(xì)胞百白破)。
百白破疫苗經(jīng)國(guó)內(nèi)外多年實(shí)踐證明,對(duì)百日咳、白喉、破傷風(fēng)有良好的預(yù)防效果。目前一般認(rèn)為對(duì)破傷風(fēng)、白喉的免疫效果更為滿意。對(duì)破傷風(fēng)的預(yù)防效果最好。對(duì)白喉的預(yù)防效果也較為理想。