新生兒低鈣血癥

新生寶寶缺鈣是很常見的現(xiàn)象，由于準(zhǔn)媽媽在懷孕期間沒有補(bǔ)充充足的鈣劑，那么生出來的寶寶就會(huì)缺鈣，如果寶寶嚴(yán)重缺鈣，就會(huì)導(dǎo)致新生兒低鈣血癥。新生兒正常血清總鈣2.25～2.75mmol/L(9～11mg/dl)，當(dāng)血清總鈣＜2.0mmol/L(8mg/dl)或血清離子鈣＜0.9mmol/L(3.6mg/dl)稱為低鈣血癥，新生兒易發(fā)生低鈣血癥。鈣的平衡主要依靠甲狀旁腺和降鈣素的調(diào)節(jié)如調(diào)節(jié)功能不正常或胎兒貯鈣不足或出生后磷進(jìn)入量過多都可引起低鈣血癥。新生兒低鈣血癥是新生兒常見的一種疾病，但是，新生兒低鈣血癥也不是不治之癥，它也是可以通過后天調(diào)養(yǎng)來改善的，所以各位新爸新媽不要過于擔(dān)心，只要注意孩子的補(bǔ)鈣就可以了。

對于新生兒來說，任何疾病都會(huì)對他的成長與發(fā)育造成一定的威脅，因此對于新生兒產(chǎn)生的疾病要及時(shí)的治療。新生兒低鈣血癥就是新生兒易患的疾病之一，對于新生兒低鈣血癥要如何進(jìn)行治療呢？

1、鈣劑治療有特效。出現(xiàn)者用10%葡萄糖酸鈣，劑量每次1.0～2.0ml/kg，用5%葡萄糖液釋釋一倍后靜脈緩注，速度一分鐘不超過1ml，必要時(shí)6～8小時(shí)后重復(fù)用量一次。在治療過程中需注意心率，如在80次/min以下則停止注射。要防止藥物溢出血管外，以免發(fā)生組織壞死。驚厥停止后改為口服鈣劑，每次0.25g，一日2～3次，維持血鈣在正常范圍內(nèi)，晚期低血癥的小兒，宜改用母乳或配方乳喂養(yǎng)。

2、甲狀旁功能低下所致的驚厥不易控制，除用鈣劑外，可加用大劑量維生素d 10000～25000iu/d，或用二氫速固醇0.05～0.1mg/d，4～5天后改隔日或隔二日一次，療程可達(dá)2～14個(gè)月，以助尿磷排泄，以上兩種治療需常查血鈣，維持總血鈣稍低于2.5mmol/l，以免血鈣過高沉積在腎臟。

3、低鈣驚厥可伴低血鎂癥，治療則在用葡萄糖鈣后加靜滴2.5%硫酸鎂，每次2～4ml，每日一次，否則驚厥不易停止，一般注射1～2日后即可止驚，以后改為口服10%硫酸鎂，濃度不宜過高，每次1～2ml/kg，每日2～3次，共5～7日。血鎂過高抑制呼吸，此時(shí)可靜注10%葡萄糖酸鈣，每次1～2ml/kg。早產(chǎn)兒不應(yīng)肌注硫酸鎂，以免發(fā)生局部壞死。

新生兒出生后來自母親的鈣來源突然終止，血鈣水平開始下降。血液中總鈣的正常濃度是2.5mmol/L(10mg/dl)，當(dāng)血總鈣量低于1.75～2mmol/L(7.0～8.0mg/dl）或游離鈣低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)時(shí)稱低鈣血癥，是新生兒時(shí)期驚厥的重要原因之一。對于新生兒低鈣血癥，要引起家長的重視，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并治療。那么，新生兒低鈣血癥的癥狀有哪些呢？

新生兒低鈣血癥的癥狀輕重不一，主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高，煩躁不安、驚跳、手足抽搐，震顫和驚厥。發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)心率增快或發(fā)紺，嚴(yán)重表現(xiàn)為喉痙攣和呼吸暫停而出現(xiàn)窒息。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)嘔吐，便血等胃腸道癥狀。發(fā)作間歇時(shí)患兒一般情況良好，但肌張力稍高，腱反射增強(qiáng)。

主要癥狀為：

1、血鈣低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游離鈣低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。

2、出現(xiàn)煩躁不安、驚跳。

3、肌張力低下，進(jìn)奶差，手足抽搐，出現(xiàn)全身性驚厥發(fā)作。偶而出現(xiàn)喉痙攣和呼吸暫停，伴發(fā)紫紺，可引起突然死亡。擊面神經(jīng)試驗(yàn)(佛斯特征)呈陰性反應(yīng)。

4、心電圖上QT時(shí)間的延長。

5、偶可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、便血等胃腸癥狀。

6、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血壓，早產(chǎn)兒及有窒息史者多見。　

早期低血鈣常在出生72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，見于早產(chǎn)兒，低體重兒，各種難產(chǎn)兒，患顱內(nèi)出血，窒息，rds，敗血癥，酸中毒用堿性液后及母患糖尿病，妊高癥和甲狀旁腺功能亢進(jìn)者，早產(chǎn)兒無癥狀低鈣血癥?？勺匀痪徑猓孕杩诜咸烟撬徕}。

晚期低血鈣是指生后72小時(shí)至3周末發(fā)生的低血鈣，多為足月兒，與人工喂養(yǎng)，牛乳中含磷比例高影響鈣的吸收有關(guān)，此型低鈣血癥不論足月兒還是早產(chǎn)兒都可能出現(xiàn)手足搐搦。

如果準(zhǔn)媽媽在懷孕的期間沒有攝取充足的維生素D，那么孩子可能會(huì)在幼年時(shí)期得新生兒低鈣血癥，新生兒低鈣血癥對新生寶寶來說有著嚴(yán)重的危害，一旦處理不好，很容易就會(huì)對寶寶造成嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致寶寶腦癱，那么新生兒低鈣血癥要怎么護(hù)理呢？

一，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

新媽媽盡量給于新生寶寶母乳喂養(yǎng)。在沒有母乳喂養(yǎng)條件的情況下，應(yīng)給予母乳化配方奶喂養(yǎng)，保證鈣的攝入，積極的做好小兒低鈣血癥的預(yù)防保健工作；或用牛奶等喂養(yǎng)期間，要注意搭配魚肝油或維生素D制劑等。

二，補(bǔ)充鈣劑

補(bǔ)鈣的劑量一般2歲以下的寶寶每天需要400毫克～600毫克，按照正常的飲食，寶寶每天從食物中攝取的鈣質(zhì)只有需要量的2/3，所以每天必須額外補(bǔ)鈣，以填補(bǔ)欠缺的鈣，以產(chǎn)生成小兒低鈣血癥。此外，磷、鈣劑量把握好，磷是人體必需的無機(jī)鹽，但磷攝入過多，會(huì)與鈣形成磷酸鈣，對人體產(chǎn)生危害，最終導(dǎo)致小兒低鈣血癥的發(fā)生。

三，多曬太陽

小兒低鈣血癥患者要多曬太陽曬太陽是產(chǎn)生維生素D的最簡單、最有效方法。一般在寶寶滿月后就可抱到戶外曬太陽，時(shí)間從每天15分鐘，逐漸增加到2小時(shí)以上，同時(shí)注意避免陽光直射寶寶眼睛。

俗話說，三分靠治療，七分靠護(hù)理，新生兒低鈣血癥的護(hù)理很重要，新媽新爸一定給予耐心和細(xì)心，才能使寶寶盡快康復(fù)！

寶寶驚厥是常見的疾病現(xiàn)象，這是因?yàn)閷殞毜脱}造成的，新生寶寶很容易就會(huì)缺鈣，“低鈣血癥”就是缺鈣引起的新生兒疾病，那么新生兒低血鈣要怎么治療呢？下面我們一起來了解！

第一、止痙

可用地西泮0.3mg/kg靜脈注射或灌腸；苯巴比妥5～8mg/kg靜脈注射。

第二、補(bǔ)充鈣劑

補(bǔ)充鈣劑有兩種方式，一是靜脈補(bǔ)充，二是口服補(bǔ)鈣。如果寶寶出現(xiàn)驚厥或者其他明顯神經(jīng)肌肉興奮癥狀時(shí)，可以通過靜脈注射葡萄糖酸鈣，在注射的過程中，心率要保持在80次/min以上，如有不適要及時(shí)地暫停，如驚厥控制后可以改為口服補(bǔ)鈣。

第三、補(bǔ)充鎂劑

對于伴有低鎂血癥者應(yīng)注意補(bǔ)充鎂劑，因單純補(bǔ)鈣，驚厥不易控制，甚至反使血鎂更低。此時(shí)應(yīng)用鎂劑治療，不僅可使血鎂濃度上升，而且血鈣也可恢復(fù)正常。

第四、補(bǔ)充維生素D

在補(bǔ)充鈣劑的同時(shí)補(bǔ)充維生素D，可以使鈣劑更容易被吸收。

新生兒低鈣血癥是一種常見的兒科疾病，如果處理不當(dāng)會(huì)耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)，往往會(huì)造成嚴(yán)重的后果，因此，家長應(yīng)該予以重視，發(fā)現(xiàn)寶寶有低血鈣的癥狀時(shí)應(yīng)該要及時(shí)地治療。

新生寶寶的體質(zhì)特別地敏感脆弱，新生兒低鈣血癥是新生兒常患疾病之一，主要是因?yàn)閷殞氀}含量過低，那么新生兒低鈣血癥有哪些癥狀呢？

新生兒低鈣血癥癥狀主要有以下的幾點(diǎn)，

第一、新生兒會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、驚跳。

第二、血鈣低于3.5mmol/L或游離鈣低于1.75mmol/L。

第三、肌張力低下，進(jìn)奶差，手足抽搐，出現(xiàn)全身性驚厥發(fā)作。偶而出現(xiàn)喉痙攣和呼吸暫停，伴發(fā)紫紺，可引起突然死亡。擊面神經(jīng)試驗(yàn)(佛斯特征)呈陰性反應(yīng)。

第四、心電圖上QT時(shí)間的延長。

第五、偶可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、便血等胃腸癥狀。

第六、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血壓，早產(chǎn)兒及有窒息史者多見。

新生兒低鈣血癥驚厥雖然每次發(fā)作時(shí)間不長，不發(fā)作時(shí)小兒一般情況良好，但家長仍應(yīng)重視，反復(fù)的驚厥可致腦損傷，引起腦發(fā)育障礙，智力低下。