新生兒敗血癥是出現(xiàn)在新生兒身上的一種嚴(yán)重的感染性疾病,病原體會侵入新生兒的血液中,并且在血液中生長、繁殖、產(chǎn)生毒素,造成新生兒全身性炎癥的發(fā)生。新生兒敗血癥之所以棘手還因為它往往缺乏典型的臨床表現(xiàn),而且進(jìn)展十分迅速,病情往往會快速惡化。
新生兒敗血癥與新生兒的免疫系統(tǒng)不成熟有很大聯(lián)系,新生兒免疫功能較差,因而極易發(fā)生感染,全身的感染令病情十分險惡。
新生兒敗血癥有早發(fā)型和晚發(fā)型兩種,早發(fā)型是在新生兒出生后7天內(nèi)起病,感染多發(fā)生于出生前或出生時,死亡率較高,而晚發(fā)型在出生7天后起病,感染發(fā)生在出生時或出生后,癥狀有臍炎、肺炎等局部感染病灶,死亡率較早發(fā)型要低一些。新生兒敗血癥的早期癥狀常不典型,尤其是早產(chǎn)兒,具體癥狀可能有進(jìn)奶量減少或拒乳,溢乳、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發(fā)熱或體溫不升等,或者面色蒼白、神情萎靡、反應(yīng)低下等等,這些癥狀有可能是敗血癥造成的。
新生兒敗血癥還是有一些比較明顯的確定性的癥狀,以下這些癥狀可以高度懷疑是新生兒敗血癥。這些癥狀有:黃疸,肝脾腫大,皮膚黏膜出血、嘔血、便血、肺出血等出血癥狀,休克,呼吸窘迫、呼吸暫停、嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹等,可合并腦膜炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎等。如果新生兒出現(xiàn)以上這些癥狀,那么患有敗血癥的幾率就很高了,應(yīng)該盡快去醫(yī)院就診。
新生兒敗血癥一旦患病就比較嚴(yán)重了,為了更好地了解和預(yù)防它,我們需要知道新生兒敗血癥的主要感染途徑,它一般有三種主要的感染途徑:
1、宮內(nèi)感染
如果母親在孕期感染了敗血癥的話,那么細(xì)菌會經(jīng)過胎盤血行感染胎兒。
2、產(chǎn)時感染
在分娩過程中,如果生產(chǎn)時間較長,出現(xiàn)難產(chǎn)和胎膜早破等情況時,細(xì)菌可由產(chǎn)道上行進(jìn)入羊膜腔,胎兒如果吸入了受污染的羊水,會患上肺炎、胃腸炎、中耳炎等炎癥,這些會進(jìn)一步發(fā)展成敗血癥。另外,在生產(chǎn)過程如果消毒措施沒做好,或助產(chǎn)不當(dāng)、復(fù)蘇損傷等都可能讓細(xì)菌有可乘之機(jī),從皮膚、粘膜破損處進(jìn)入血中,造成敗血癥。
3、產(chǎn)后感染
產(chǎn)后感染是指寶寶出生后,細(xì)菌可從寶寶的皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環(huán),這是最常見的一種感染途徑,一般寶寶的臍部是細(xì)菌最易侵入的門戶。
新生兒敗血癥能治好嗎|?新生兒敗血癥是有可能治好的,但應(yīng)該及時住院治療。
新生兒敗血癥的主要治療方法有抗生素治療,處理嚴(yán)重并發(fā)癥,清除感染灶,靜脈注射免疫球蛋白和保溫,供給足夠熱卡和液體等支持療法,根據(jù)病情的嚴(yán)重情況有不同的治療措施,只要積極治療,是有治愈的可能性的。但是需要面對的是,新生兒敗血癥的成活率比較低,只占到50%,所以對于新生兒敗血癥應(yīng)該從預(yù)防做起,注意孕婦的健康,減少細(xì)菌的感染機(jī)會。一旦出現(xiàn)了病菌感染的跡象,就應(yīng)該及時進(jìn)行治療,避免惡化成為新生兒敗血癥。另外,新生兒敗血癥一定要及早治療,千萬別錯失了早期治療的機(jī)會,一旦引起合并癥發(fā)生,新生兒敗血癥治療就有一定難度了。
新生兒敗血癥并沒有后遺癥,新生兒敗血癥主要是存在一些并發(fā)癥,最易并發(fā)化膿性腦膜炎,需要提高警惕,及早作腦脊液檢查,其次易并發(fā)的是肺炎或肺膿腫,這些呼吸系統(tǒng)癥狀也比較嚴(yán)重。如果要說新生兒敗血癥的后遺癥,那么就有可能是對孩子智力的損傷,因為并發(fā)癥化膿性腦膜炎就算治愈了,也不能保證不損害孩子智力,但是如果沒有這類并發(fā)癥的話,一般新生兒敗血癥治愈后是不會有后遺癥的。