溶血性黃疸的治療方法有好幾種,分別是光照療法、換血療法和藥物療法。其中光照療法是最簡單有效、經(jīng)濟實惠的一種療法。換血療法效果明顯,但費用比較高,對技術要求也比較高,所以一般用于重癥的溶血性黃疸寶寶。
光照療法:讓寶寶躺在光療箱內(nèi),將雙眼、會陰和肛門遮蓋,其余部分裸露在外。然后用單面光和雙面光照射,持續(xù)照射2-48小時,但一般不超過4天,直至膽紅素降低到7毫克/分升以下就可以停止治療。
換血療法:換血對醫(yī)療技術要求較高,并且不是每一個黃疸患者都適合換血療法,而且這種療法也有可能產(chǎn)生一些不良反應,所以這種療法主要用于重癥的病理性黃疸患者。
藥物療法:苯巴比妥和地塞米松可以治療病理性黃疸,但一定要在醫(yī)生的醫(yī)囑下服用。中藥方面,以茵陳蒿湯為主。
先天性非溶血性黃疸(Gilbert綜合征),是一組綜合的病癥,系1092年法國醫(yī)師Gilbert首先報告,為非溶血性、非結(jié)合性膽紅素血癥所致的黃疸。先天性患者家族中有25%~50%的人有此病,為常染色體顯性遺傳病。從嚴格的定義講,其特點為非溶血性,非結(jié)合性高膽紅素血癥,而血清膽酸正常,肝功能正常。
先天性非溶血性黃疸(Gilbert綜合征),是非溶血性、非結(jié)合性膽紅素血癥所致的黃疸。它為常染色體顯性遺傳病?;颊咧饕獮閮和?、青少年,男女比例為2∶1~7∶1。主要表現(xiàn)為清膽紅素低于102、6μmol/L,一般小于51、3μmol/L,有晝夜或季節(jié)性波動,可因疲勞、情緒波動、饑餓、感染、發(fā)熱、手術、酗酒、妊娠誘發(fā)或加重黃疸。部分病人可伴有易疲勞、肝區(qū)不適、消化不良等。有時Gilbert綜合征患者也可伴有輕度溶血性貧血。除偶見顯性黃疸外,無異常體征,肝脾常不腫大。
什么是溶血性黃疸?新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1~2周內(nèi)消退,這種情況被稱為溶血性黃疸。
寶寶出現(xiàn)黃疸,其中很多寶寶得的都屬于病理性黃疸中的溶血性黃疸,很多媽媽都不知道什么是溶血性黃疸,溶血性黃疸是紅細胞破壞后釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中的膽紅素增多,超出了肝臟的處理能力,最后出現(xiàn)黃疸。
新生兒溶血性黃疸主要是由于媽媽對胎兒的血液產(chǎn)生抗體,在孕期這種抗體就通過胎盤進入胎兒體內(nèi),破壞了胎兒血液中的紅血球,使得胎兒在出生時就貧血了。出生后又因為體內(nèi)膽紅素量太多,就形成了黃疸。
新城而溶血性黃疸最常見的原因便是ABO溶血。也就是說,媽媽的血型是O型,寶寶的血型是A型或者B型就需要格外注意了,黃疸現(xiàn)象會比較嚴重。如果媽媽的血型是A,寶寶的血型是B或者AB;或者媽媽的血型是B,寶寶的血型是A或者AB,黃疸現(xiàn)象就會稍微輕一些。
當然了,不是所有ABO血型不合的新生兒都會出現(xiàn)溶血性黃疸,因此爸爸媽媽也不不必太過擔憂。有的新生兒黃疸是生理原因所致,爸爸媽媽們需要注意區(qū)分清楚。
新生兒溶血性黃疸的特點是寶寶在出生的24小時內(nèi)就會出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重,早期可進行換血療法,如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只要采用光照療法即可。