心肌酶高

心肌酶，心肌損傷或者壞死后這些酶有不同程度的增高。其中CK-MB，LDH1特異性最高，目前心肌酶譜正常值多為成人標準，而小兒的正常值要高于成人，所以不要認為孩子心肌酶譜值增高就認為是患了心肌炎，由于影響心肌酶譜的因素較多，很多醫(yī)院采用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎，絕大多數(shù)兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。

檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細胞膜通透性。而心肌酶高說明有心肌損傷的情況，大多由于病毒感染引起，建議按時復(fù)查，注意休息。

心肌酶譜反應(yīng)心肌受損傷的程度，但是現(xiàn)在已經(jīng)逐漸淘汰了，因為這個指標的準確度和敏感度都不如心肌損傷標記物如肌紅蛋白肌鈣蛋白敏感。因此，心肌酶譜高，有可能是心肌缺血等造成的，需要進一步排查。

心臟是人體最活躍的臟器之一，為完成各種生理活動心臟內(nèi)存在大量的細胞酶，AMI發(fā)生后，因為心肌缺血壞死或細胞膜通透性增加，使得心肌內(nèi)的細胞酶釋放入血，根據(jù)心肌所損情況不同，血清酶升高的幅度也不同，因此可以用血清酶的變化來反應(yīng)AMI的發(fā)生以及病灶的大小。同時由于各種酶的生理特性不同，例如：在細胞內(nèi)定位不同，分子量大小不同，生物半壽期不同等等，造成了各種酶入血的時間，入血的快慢以及在血清內(nèi)的持續(xù)時間不同，為臨床用作病程和愈后的判斷提供了依據(jù)。

心肌酶高嚴重嗎？嚴重與否要看具體情況，要結(jié)合臨床表現(xiàn)來判斷。心肌酶類，大多特異性不高，要綜合臨床癥狀和體征綜合分析，做出準確判斷。也就是說心肌酶高不一定就是心肌炎。

心肌酶高最常見的病因是心臟的疾病導(dǎo)致的，例如心肌炎，心梗，心衰等。根據(jù)你的年齡，是冠心病，心?？赡苄源?，一定要引起重視。靜養(yǎng)，利尿，擴血管的藥物適當(dāng)使用。心肌酶是可有通過治療后恢復(fù)正常的。若病毒感染嚴重，也可以導(dǎo)致心肌酶升高。

檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細胞膜通透性，若被檢測出心肌酶高，那是怎么回事呢？下面，就由小編為大家簡單介紹心肌酶高是怎么回事。

心臟的心肌細胞含有特殊的酵素，當(dāng)心肌梗塞或急性不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作時，心肌細胞會壞死崩解，這時這些酵素（心肌酶）會溶解到血中，造成不正常的升高。

臨床和實驗表示，這些酵素（心肌酶）（如I型肌鈣蛋白-CTnI或T型肌鈣蛋白-CTnT）的升高代表此次的心臟病發(fā)作是極度危險的，不僅表示心肌細胞受損達某一程度，也會有較高的機率產(chǎn)生許多重大不良的心臟并發(fā)癥——再度心肌梗塞，心因性猝死等（即較差的預(yù)后狀況），但發(fā)病初期不一定會升高，一般要4~6小時甚至12小時才會上升，所以需持續(xù)監(jiān)控。

如果是心肌炎導(dǎo)致的心肌酶高，那么醫(yī)生主要是強調(diào)應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負擔(dān)和組織損傷。伴有心律失常，應(yīng)臥床休息2～4周，然后逐漸增加活動量，嚴重心肌炎伴有心臟擴大者，應(yīng)休息6個月至一年，直到臨床癥狀完全消失，心臟大小恢復(fù)正常。分別采用針對心律失常、心力衰竭、心源性休克的治療。免疫抑制劑并沒有獲得一致公認的臨床療效，故不推薦常規(guī)應(yīng)用。激素的應(yīng)用尚有爭論，但重癥心肌炎伴有房室傳導(dǎo)阻滯，或心源性休克者可以應(yīng)用激素。必要時亦可用氫化考的松或地塞米松，靜脈給藥。

我們查血會發(fā)現(xiàn)心肌酶增高時，是可能由于喝酒或冠心病導(dǎo)致心肌缺血造成的。心肌細胞受損引起心肌酶升高。但是單純心肌酶增高不能診斷心肌炎，心肌酶人體其它器官也廣泛存在。心肌炎必須有心律失常、心臟擴大等心臟實質(zhì)性改變的依據(jù)，有心功能障礙的癥狀（乏力、心悸、胸悶、面色蒼白、出冷汗等），所以有些醫(yī)生把心肌酶增高就診斷為心肌炎，這是不正確的。

心肌酶高可能是心肌炎導(dǎo)致的?；剂诵募⊙讘?yīng)該加強身體鍛煉，提高機體抗病能力，避免勞累以預(yù)防病毒、細菌感染。發(fā)病后注意休息，進營養(yǎng)豐富之飲食，以利心臟恢復(fù)。急性期應(yīng)臥床休息，在癥狀、體征好轉(zhuǎn)，心電圖正常后方可逐步增加活動，予營養(yǎng)豐富，易消化飲食。出現(xiàn)心功能不全、心律失常、休克時應(yīng)積極糾正。