嬰兒驚厥

【導(dǎo)讀】嬰兒驚厥是一種相對比較嚴(yán)重的癥狀哦,寶寶的小身體會出現(xiàn)劇烈的抽搐,媽媽會發(fā)現(xiàn),寶寶的眼睛會斜視、法制或者上翻,這時候呼喊寶寶他是沒有意識的。媽媽別慌亂,趕緊帶寶寶去醫(yī)院做檢查和治療。高熱驚厥一般發(fā)生在寶寶呼吸道感染或者其他感染性疾病的早期,所以說這是個嚴(yán)厲而又有用的信號。

驚厥,又稱“抽搐”、“抽風(fēng)”或“驚風(fēng)”。在兒科中,驚厥是最常見的小兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,也是兒童時期常見的一種急重病癥。有些抽搐具有潛在危及生命風(fēng)險,一般短暫的抽搐幾乎對大腦沒有明顯影響,但長程抽搐尤其是癲癇持續(xù)狀態(tài)則可能導(dǎo)致永久神經(jīng)系統(tǒng)損害。任何季節(jié)中都有發(fā)病的可能,一般以嬰幼兒為主要發(fā)病人群,6歲以下兒童期驚厥的發(fā)生率約為4%~6%,較成人高10~15倍,年齡越小,發(fā)病率越高。

嬰兒驚厥的原因有幾種可能,缺氧缺血性腦病會導(dǎo)致嬰兒驚厥,腦膜炎、腦膿腫、破傷風(fēng)、敗血癥,以化膿性腦膜炎和敗血癥也會引起嬰兒出現(xiàn)驚厥的癥狀。另外,藥物過量或中毒也會造成嬰兒驚厥,還有一些是家族性的良性驚厥。

顱內(nèi)疾病以缺氧缺血性腦病為主,在嬰兒驚厥中發(fā)病率占60%-70%,多數(shù)與出生后幾天內(nèi)發(fā)病。感染多發(fā)于腦膜炎、敗血癥、破傷風(fēng)等疾病,也多發(fā)于嬰兒出生的幾天。藥物過量或中毒一般通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),多是在分娩后藥物供應(yīng)的突然中斷,一般在出生后6個小時內(nèi)發(fā)生驚厥,24-48小時內(nèi)會恢復(fù)正常。

嬰兒的驚厥若是頻繁的發(fā)作或持續(xù)狀態(tài),會危及到嬰兒的生命或可使患兒遺留嚴(yán)重的后遺癥,影響小兒的智力發(fā)育和健康。嬰兒的驚厥表現(xiàn)為無定型多變的各種各樣的異常動作,有時僅表現(xiàn)為口角、眼角抽動,一側(cè)肢體抽動或雙側(cè)肢體交替抽動,一般表現(xiàn)為全身性抽動的新生兒很少,多是以呼吸節(jié)律不整或暫停、臉色陣發(fā)性青紫或蒼白,兩眼凝視,眨眼動作或吸吮、咀嚼動作等。

驚厥在發(fā)作前少數(shù)有先兆,小孩會表現(xiàn)出極度煩躁或不時“驚跳”,精神緊張;神情驚恐,四肢肌張力突然增加;呼吸突然急促、暫?;虿灰?guī)律;體溫驟升,面色劇變;瞳孔大小不等;邊緣不齊。典型表現(xiàn)為突然起病、意識喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐。嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項強直、角弓反張,呼吸不整、青紫或大小便失禁。持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)分或更長,繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)。在發(fā)作時或發(fā)作后不久檢查,可見瞳孔散大、對光反應(yīng)遲鈍,病理反射陽性等體征,發(fā)作停止后不久意識恢復(fù)。

驚厥,是大腦神經(jīng)元暫時性功能紊亂的一種表現(xiàn),嚴(yán)重時也會危害到嬰兒的性命,所以家長要學(xué)會在嬰兒驚厥發(fā)作時該如何處理。

一般嬰兒在發(fā)作時需將嬰兒放在床上側(cè)臥,同時松開褲帶和領(lǐng)口,家長們千萬不可亂搬動嬰兒,要保持安靜,減少對患兒的刺激,驚厥發(fā)作不可將患兒的刺激,驚厥發(fā)作不可將患兒抱起或高聲呼叫,還要守護(hù)在床邊防止嬰兒跌落床邊。在嬰兒的上下牙之間放一布墊,防止嬰兒腰上舌頭。也可以用壓舌板外包紗布,若是驚厥時牙齒是緊閉的話也不能硬撬。嬰兒在抽搐時不會咳嗽,也不會吞咽,所以要將嬰兒側(cè)臥,讓嘴里的分泌物自行流出,如果嬰兒分泌物太多的話要用吸管吸出,注意嬰兒的呼吸,確保呼吸暢通,以免堵住氣管引起窒息。驚厥發(fā)作時,也要禁忌任何飲食,包括飲水,待驚厥停止、神志清醒后根據(jù)病情適當(dāng)給以流質(zhì)或半流質(zhì)。有些嬰兒在高熱時也會有伴有驚厥的表現(xiàn),所以在高熱時,要及時給以物理或藥物降溫,還有若是驚厥發(fā)作時間較長,無論有無紫紺,均應(yīng)給以吸氧,以減輕腦缺氧。

驚厥是一種新生兒常見病多發(fā)病,嚴(yán)重時若沒有得到及時治療或治療方法不當(dāng)都會影響到嬰兒的生長,給嬰兒造成不可彌補的損失。通常來說,多數(shù)疾病在發(fā)生時會連帶一些后發(fā)癥,嬰兒驚厥嚴(yán)重的話也會一些伴有嚴(yán)重的后發(fā)癥。一般新生兒驚厥存活著出現(xiàn)后遺癥的占14%-61%,主要表現(xiàn)為腦性癱瘓、智力障礙、癲癇,其他還有多動、視聽障礙、語言障礙、輕微腦功能障礙綜合征等。

腦性癱瘓是多種原因引起的非進(jìn)行性中樞神經(jīng)運動功能障礙為主的綜合征,嬰兒在出生后5分鐘以后仍需復(fù)蘇的嬰兒驚厥的患兒中,Apagaf評分越低者腦性癱瘓的發(fā)生率越高。驚厥發(fā)作的持續(xù)時間越長,后來發(fā)生腦性癱瘓的可能性越大,發(fā)作1天者其發(fā)生率為7%,3天以上者有46%發(fā)生腦性癱瘓。

嬰兒出生后驚厥的發(fā)作時間持續(xù)的長短與智力障礙的關(guān)系密切,一般出生5分鐘后仍需要復(fù)蘇的患兒發(fā)生智力障礙的危險性較大。Apgar評分越低,智力障礙越大,Apgar評分0~3分者,45%有智力障礙;4~6分者,33%有智力障礙;7~10分者,只有11%有智力障礙。

嬰兒的驚厥有多種表現(xiàn)形式,要檢查起來對于不了解癥狀的家長來說也是很困難的。嬰兒的任何一種奇異的一貫性現(xiàn)象或細(xì)微的抽動反復(fù)性、周期性出現(xiàn),尤其伴有眼球上翻或活動異常又有驚厥的原因時,都有可能是驚厥發(fā)作的表現(xiàn)。家長在家中可以通過對嬰兒的驚跳、呼吸和眼部運動來判斷嬰兒是否驚厥發(fā)作,也可以直接到醫(yī)院做檢查。

嬰兒在由睡眠轉(zhuǎn)為清醒時或受到外界刺激時或饑餓時,有時會伴有幅度較大、頻率較高、有節(jié)奏的肢體抖動或陣攣樣的動作,可以將肢體被動屈曲或變換體位借以消除抽動,而嬰兒在驚厥時通常為無節(jié)奏抽動,幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢體影響,按壓抽動的肢體試圖制止發(fā)作仍感到肌肉收縮,常伴有異常眼、口頰運動。

呼吸暫停的原因有多種,非驚厥性暫停發(fā)于足月兒為10~15秒/次,早產(chǎn)兒為l0~20秒/次,并伴有心率減慢40%以上。而驚厥性呼吸暫停發(fā)作,足月兒15秒/次,早產(chǎn)兒20秒/次,不伴心率改變,但伴有其他部位抽搐及腦電圖改變。

在睡眠中,有些嬰兒會有眼部顫動、短暫呼吸暫停、有節(jié)奏咀動、面部怪相、微笑、身體扭動等表現(xiàn),不過清醒后也會消失。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
查一查能不能吃
食物分類
  • ??
  • 選擇食物分類
  • 五谷雜糧
  • 食物加工篇
  • 蔬菜/食用菌
  • 肉禽蛋/野味
  • 水果
  • 水產(chǎn)品/海鮮
  • 調(diào)味品
  • 飲品/飲料
  • 零食/小吃
  • 豆/乳/奶制品
  • 干果
  • 補品
  • 草藥
適用人群
  • ??
  • 選擇適用人群
  • 不限
  • 孕婦
  • 產(chǎn)婦
  • 哺乳期
  • 嬰兒
能不能吃
  • ??
  • 能不能吃
  • 不限
  • 能吃
  • 慎吃
  • 不能吃
查看結(jié)果
  • 索引
  • 什么是嬰兒驚厥
  • 嬰兒驚厥的表現(xiàn)
  • 嬰兒驚厥怎么辦
  • 嬰兒驚厥的危害
  • 嬰兒驚厥的檢查
  • 相關(guān)百科
  • 相關(guān)知識