預(yù)防禽流感

禽流感病毒與SARS病毒不同，迄今只能通過禽傳染給人，而不能通過人傳染給人。感染人的禽流感病毒H5N1是變異的新病毒，而不是在雞鴨鳥類中流行了幾十年的H5N2，所以無須談禽流感色變。由此可見，想要預(yù)防禽流感，需要從日常衛(wèi)生安全入手，只要做到了這一步，就能有效預(yù)防禽流感。

1、平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力，防止病毒入侵機(jī)體。

2、保持室內(nèi)清潔，經(jīng)常打掃；保持室內(nèi)空氣流通，每天至少開窗換氣兩次，每次10分鐘左右。在禽流感流行期可根據(jù)自身情況適當(dāng)增加開窗通風(fēng)的次數(shù)。

3、注意飲食衛(wèi)生，進(jìn)食禽肉、蛋類要徹底煮熟，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，同時(shí)也要搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內(nèi)臟。

4、發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)，盡量避免與禽類接觸。公眾特別是抵抗力低下的老人兒童應(yīng)避免密切接觸家禽和野禽。

5、注意生活用具的消毒處理，禽流感病毒不耐熱，100℃下1分鐘即可滅活絕大部分病毒。

禽流感的感染體主要是人和家禽。兩者感染禽流感病毒后，所表現(xiàn)出來的癥狀有所不同。就人來說可分為典型癥狀、其他癥狀和并發(fā)癥狀3類。

1、典型癥狀：發(fā)病初期主要表現(xiàn)為流感樣癥狀，有發(fā)熱咳嗽，并伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適，同時(shí)也可以出現(xiàn)流涕鼻塞、咽喉疼痛等。部分患者肺部病變比較重或病情發(fā)展迅速時(shí)，可出現(xiàn)胸悶及呼吸困難等癥狀。呼吸系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)相對(duì)其他器官來說較早，一般在發(fā)病后7天內(nèi)即可出現(xiàn)，而且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。部分患者在經(jīng)過治療1個(gè)月后仍會(huì)有較為嚴(yán)重的咳嗽、咳痰。在疾病初期，如果有胸悶、氣短以及呼吸困難，常提示肺臟內(nèi)病變進(jìn)展迅速，會(huì)迅速發(fā)展為嚴(yán)重缺氧狀態(tài)和呼吸衰竭。而重癥患者病情發(fā)展迅速，5～7天即可出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多在39℃以上，呼吸困難，可伴有咯血痰，也可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克，部分患者可出現(xiàn)縱隔氣腫、胸腔積液等。

2、其他癥狀：少數(shù)重癥患者能同時(shí)合并其他多個(gè)系統(tǒng)器官的損傷或衰竭，如心肌損傷可導(dǎo)致心力衰竭，個(gè)別患者也會(huì)表現(xiàn)有消化道出血、應(yīng)激性潰瘍等消化系統(tǒng)癥狀，也有的重癥患者可能會(huì)發(fā)生昏迷和意識(shí)障礙。

3、并發(fā)癥狀：重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、多臟器功能衰竭。

家禽是禽流感病毒的主要寄主。了解家禽感染禽流感病毒后將會(huì)有什么樣的癥狀表現(xiàn)，可以幫助我們?cè)绨l(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，及時(shí)作出相關(guān)對(duì)策。本病潛伏期的長(zhǎng)短與家禽所感染病毒的毒力、數(shù)量、途徑等有關(guān)。其病型根據(jù)雞得禽流感的癥狀及病理變化可分為急性敗血型、急性呼吸道型和非典型三類。

1、 急性敗血型禽流感：主要的癥狀表現(xiàn)為高度沉郁、張口喘氣、流淚流涕、冠髯發(fā)紺、頭頸部腫大、急性死亡。部分病例可能會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、震顫、偏頭、扭頸等神經(jīng)癥狀。病理變化特征有眼角膜混濁、眼結(jié)膜出血、潰瘍，翅膀表面有紅黑色斑塊狀出血等現(xiàn)象。

2、 急性呼吸道型禽流感：病禽主要表現(xiàn)有流淚流涕、呼吸急促、咳嗽噴嚏，下痢，部分發(fā)生死亡。主要病理變化為喉頭氣管出血，眼結(jié)膜水腫出血，有時(shí)亦見類似急性敗血型禽流感的病理變化。

3、 非典型禽流感：病禽一般表現(xiàn)為流淚咳嗽、喘氣下痢，產(chǎn)蛋率大幅度下降，并發(fā)生零星死亡。大體病理變化為鼻竇、氣囊、腸道有一些滲出性炎癥,有時(shí)可見氣囊有纖維素性滲出，囊壁增厚，母禽可發(fā)生卵黃性腹膜炎，輸卵管時(shí)有炎癥滲出物。

總之，家禽發(fā)生的一切不正常現(xiàn)象，都需要注意，千萬不要因?yàn)橛X得浪費(fèi)而食用疑似患病家禽。特別是在禽流感流行期，有任何異常情況， 都要及時(shí)上報(bào)給相關(guān)部門，避免造成更嚴(yán)重的后果。

任何傳染病的發(fā)生都離不開傳播途徑，不同傳染病的傳播方式有所不同。禽流感主要經(jīng)呼吸道傳播，密切接觸感染的禽類及其分泌物，受病毒污染的水等，及直接接觸病毒毒株都有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。在感染水禽的糞便中含有較高濃度的病毒，并能夠通過污染的水源由糞便-口途徑傳播流感病毒。目前還沒有發(fā)現(xiàn)人感染的隱性帶毒者，尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。

除此之外，人類直接接觸受禽流感病毒感染的家禽或者直接接觸禽流感病毒也有被感染的可能性。通過飛沫及接觸呼吸道分泌物也是傳播途徑之一。如果直接接觸帶有一定數(shù)量病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、血液等，也可經(jīng)過眼結(jié)膜和破損皮膚引起人類感染。

得知禽流感的傳播途徑，要切斷傳染源，防止患病，不然，將影響到自身。禽流感主要通過飛沫傳播，就少去人流大的地方。因接觸呼吸道分泌而感染疾病，出門就要戴口罩。接觸家禽而患病，去菜市場(chǎng)時(shí)，就要盡量避免接觸。

一但發(fā)現(xiàn)有疑似禽流感的癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，千萬不要耽誤最佳的治療時(shí)期。得了禽流感后，都要進(jìn)行隔離治療，在適當(dāng)隔離的條件下，給予對(duì)癥維持、抗感染、保證組織供氧、維持臟器功能等方面的治療。

對(duì)癥維持主要包括休息、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)生命體征、物理藥物降溫?？垢腥局委煆?qiáng)調(diào)臨床的治療時(shí)機(jī)要“早、快、準(zhǔn)”。抗病毒藥物在使用之前應(yīng)該留取呼吸道標(biāo)本，并盡量在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用，對(duì)于臨床認(rèn)為需要使用抗病毒藥物的病例，發(fā)病超過48小時(shí)也可使用。

保證組織氧合是維持重癥危重癥病人重要器官正常功能的核心，可通過選擇鼻管、口鼻面罩、無創(chuàng)通氣和有創(chuàng)通氣等序貫方式進(jìn)行。

具體治療方法應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免藥物的濫用和不當(dāng)操作，造成耐藥和貽誤病情。