懷孕前能吃減肥藥嗎

備孕期間，準(zhǔn)爸媽需要關(guān)注方方面面，孕媽更是變成重點保護(hù)對象。隨著社會觀念的變化，孕媽媽們在孕育寶寶過程中，或多或少還想要保持自己曼妙的身姿，然而，孕前用藥安全與整個孕期及胎兒的發(fā)育密切相關(guān)，那么，懷孕前能吃減肥藥嗎？

一般情況下，由于藥物有致畸作用,懷孕前最好避免服用任何藥物的。若服用了藥物，在受精后14天之內(nèi)情況尚可控。若在受精后20多天了，從優(yōu)生優(yōu)育的角度，多數(shù)醫(yī)生會建議做藥流。

至于減肥藥，雖然其對女性懷孕是否有確切影響還未定論，但眾所周知，脂肪除了作為儲能物質(zhì)，還與女性生育能力有莫大關(guān)系。這是由于脂肪能實現(xiàn)男性荷爾蒙向女性荷爾蒙的轉(zhuǎn)化，也就是說，脂肪關(guān)乎雌激素的合成。同時還能提供分娩所需的能量。由此可見，懷孕前應(yīng)盡量避免吃減肥藥。值得注意的是，部分減肥藥的相關(guān)成分還有些毒副作用，這將來不利于胎兒的健康發(fā)育。

與此同時，數(shù)據(jù)顯示，最近幾年卵巢早衰有日益年輕化的趨勢，其普遍原因就有過度減肥。體重過輕女性，不孕的可能性也將增大。

懷孕前要避免吃減肥藥，那么，這就意味著懷孕前不能減肥嗎？其實不然，這點還是要因人而異的 。對于肥胖者，想要懷孕是十分不易的。這是由于大多數(shù)肥胖者，若懷孕很可能患上這樣那樣的并發(fā)癥，如妊娠高血壓，多胎妊娠，妊娠期糖尿病等。同時，也會增加流產(chǎn)、死胎、產(chǎn)后出血的可能性，而產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率卻會下降。

故而，肥胖的女性，懷孕前應(yīng)減肥。一方面，改善胰島素的抵抗，提高受孕率。另一方面，避免出現(xiàn)因母體的肥胖而導(dǎo)致胎兒畸形或成年后肥胖的不良后果。據(jù)專家建議，體質(zhì)指數(shù)（BMI）35為零界點，超過此值，則應(yīng)在懷孕前先減肥，使其下降以減少并發(fā)癥發(fā)生的可能。但“是藥三分毒”，減肥藥更是不例外。為懷孕而減肥，應(yīng)以飲食和鍛煉相結(jié)合為主，還有一些病態(tài)肥胖的病人，也許會需減肥手術(shù)的幫助。則術(shù)后一年再懷孕較合適。

懷孕前，除了減肥藥要謹(jǐn)慎服用，還有很多藥物都可能對母嬰帶來危害，無論是否為處方藥。使用前，仔細(xì)閱讀說明書，咨詢醫(yī)生，權(quán)衡利弊。同時，為減少不必要的X線照射，并盡可能少地使用致畸藥品，若未清楚懷孕與否，到醫(yī)院就診均要告知醫(yī)生自己處于備孕階段。那么，哪些藥物是懷孕前不宜服用的呢？

1、益母草： 活血調(diào)經(jīng)，但可引起流產(chǎn)。

2、冬蟲夏草：其養(yǎng)生功效使之成為補(bǔ)品的佼佼者。但卻可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)等，甚至引起慢性腎功能不全，表現(xiàn)為頭痛、四肢紅腫加重等。

3、茯苓：對于注重養(yǎng)生的廣東人來說，土茯苓煲龜湯被視為解毒祛濕的良品。但其含有的蛋白酶、脂肪酸等可致過敏反應(yīng)，或?qū)е缕つw紅腫、支氣管哮喘、腹痛等。

所以，中藥必比西藥安全這樣的觀點是個普遍存在的誤區(qū)。另外，西藥在懷孕前也要避免服用。譬如，作為激素類藥物的口服避孕藥，一旦于停用不久或在服藥期間懷孕，易致胎兒畸形。故避孕藥應(yīng)于孕前6個月停用，等殘留藥物完全于體內(nèi)排出后再懷孕為佳。當(dāng)然，部分藥物則作用于精子，降低其數(shù)量或活力，中藥如昆明山海棠等。

我們往往說，懷孕是個敏感期，孕前要避免吃藥，為此，很多孕媽即使生病也不敢吃藥，擔(dān)心胎兒畸形，反之，部分女性則又無所顧及地亂吃藥。事實上，懷孕前是否能吃藥，該怎么吃，都需要科學(xué)對待。

1、孕婦不能任意使用非處方藥，若有急慢性疾病應(yīng)在孕前治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥。

2、按孕期用藥原則選擇，選擇有效劑量最少、用藥時間、療程最短，避免聯(lián)合用藥。

3、非病情必需避免用藥。避免濫用減肥藥、抗生素等。

4、用藥前應(yīng)詳讀說明書，避免使用孕產(chǎn)婦慎用或禁忌的藥，用藥確保對胎兒安全。

5、對胎兒危害小的藥物為首選。一定要避免使用強(qiáng)致畸的藥物。有一些藥物，如利巴韋林、異維A酸等，否則就像打開潘多拉的盒子。

仍需強(qiáng)調(diào)一點，面對感冒時，孕媽媽用藥需慎重。首先，癥狀較輕時應(yīng)多喝水、多休息，不建議吃藥。出現(xiàn)發(fā)熱時，若體溫低于38攝氏度，可通過物理降溫，如濕毛巾冷敷、擦拭酒精等來退熱。細(xì)菌感染所致的感冒，可據(jù)其型，選用較為安全的抗菌藥物治療。對于病毒感染導(dǎo)致的感冒，因大部分抗病毒藥物有損胎兒，不宜擅自使用，應(yīng)權(quán)衡利弊，必要時及時就醫(yī)。

懷孕期間是胎兒形成和發(fā)育的主要時期，由于種種原因，懷孕前的用藥顯然難以完全避免，而不同時期胎兒處于不同的發(fā)育階段，也就是說，藥物對胎兒的影響與胚胎發(fā)育時期有關(guān)。故而，懷孕前用藥時機(jī)的選擇就顯得十分重要。

卵子受精后，持續(xù)到著床約2周，處于不敏感期，多數(shù)藥物對其影響存在“全”或“無”效應(yīng)。同理，精子質(zhì)量也受此類影響。受精前及受精時對生殖細(xì)胞有毒性，可致不孕或流產(chǎn)。受精卵著床前期服藥影響小，表現(xiàn)為全或無。只有像免疫抑制劑等，需停用近半年乃至更久才可備孕。

妊娠2到8 周為胚胎期，也即敏感期，為器官分化形成期，對藥物最敏感，易發(fā)生嚴(yán)重畸形。若胚胎被殺傷而流產(chǎn)，否則可致畸。需要注意的是，不是所有胚胎均會致畸，這與其遺傳素質(zhì)對藥物的敏感性有關(guān)。

受精后 9 周后進(jìn)入胎兒期，就是低敏感期，屬組織發(fā)生和功能成熟期。此時除中樞及生殖系統(tǒng)需進(jìn)一步發(fā)育外，器官大多已形成，對藥物的反應(yīng)主要為毒性反應(yīng)。此階段藥物對胚胎是“全或無”的作用：或胚胎因其致死劑量而死亡，或未受到影響，一般不致畸。此時期或涉及胎兒生長及功能，如精神發(fā)育、生殖功能。

因此，對于孕期有無意的使用了明確不良反應(yīng)的藥物，也不必過度驚慌失措，而應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，根據(jù)用藥時間段做出判斷，切不可輕易人工流產(chǎn)，留下遺憾。