在正常孕婦的血清中,存在一種叫做封閉抗體的特異性抗體,能夠抑制淋巴細(xì)胞的反應(yīng),避免其他物質(zhì)對(duì)胚胎的攻擊。但是有些孕婦的封閉抗體出現(xiàn)了問(wèn)題,那么封閉抗體治療安全嗎?
醫(yī)學(xué)上一種治療方法叫做“封閉抗體主動(dòng)免疫”,它的原理是針對(duì)那些反復(fù)自然流產(chǎn)卻原因不詳?shù)幕颊?,此時(shí)醫(yī)生會(huì)要求她們?nèi)z查封閉抗體。如果檢查結(jié)果是陰性,就會(huì)采取主動(dòng)免疫療法來(lái)治療,增加她們體內(nèi)封閉抗體的水平,抗體上升才可以受孕,妊娠才會(huì)成功。
在治療的時(shí)候,醫(yī)務(wù)人員會(huì)抽丈夫體內(nèi)的外周血來(lái)進(jìn)行離心機(jī)淋巴細(xì)胞的分離和培養(yǎng),然后再輸?shù)狡拮拥那氨燮?nèi)。以4周作為一個(gè)循環(huán),直到懷孕以后的四五個(gè)月,來(lái)確保正常的懷孕。
不過(guò)這個(gè)療法的安全性一直飽受爭(zhēng)議。雖然它的療效沒(méi)有大樣本的試驗(yàn)結(jié)果來(lái)支撐,但是國(guó)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)始終沒(méi)有停止對(duì)該療法的采用。
人體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題占女性習(xí)慣性流產(chǎn)原因的一部分,其中封閉抗體呈陰性又很常見(jiàn),可以導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn),那么讓我們一起看看封閉抗體陰性是否會(huì)導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)?
父母兩個(gè)人的白細(xì)胞抗原共同構(gòu)成了胎盤和胚胎的白細(xì)胞抗原。正常妊娠的話,母方抗原接觸父方抗原,母方的白細(xì)胞抗原會(huì)產(chǎn)生封閉抗體。這種抗體可以和胎盤細(xì)胞的表面抗原相結(jié)合,阻斷對(duì)胚胎的攻擊,從而可以保護(hù)胎兒。所以大多數(shù)女性檢測(cè)出的封閉抗體是陽(yáng)性的。
如果父母兩個(gè)人的白細(xì)胞抗原相似,那么母親的白細(xì)胞抗原就不能夠識(shí)別父親的抗原,不能產(chǎn)生保護(hù)性抗體。如果“封閉抗體”缺乏,那就會(huì)改變免疫系統(tǒng)的淋巴細(xì)胞比例和功能,不能夠保護(hù)好胚胎,讓其容易被攻擊,這樣會(huì)增加習(xí)慣性流產(chǎn)的幾率。
對(duì)于那些習(xí)慣性流產(chǎn)的女性,很有必要進(jìn)行封閉抗體的檢測(cè)??梢赃x用主動(dòng)免疫療法,因?yàn)檫@些患者體內(nèi)的免疫系統(tǒng)紊亂很嚴(yán)重,如果沒(méi)有進(jìn)行免疫干預(yù),很難成功受孕和妊娠。
了解了什么是封閉抗體,才懂得封閉抗體的重要性,那么對(duì)于有封閉抗體缺乏的患者,一定要進(jìn)行治療,那么就讓我們了解一下封閉抗體的治療流程吧。
IT治療指的是抽丈夫的血,提取細(xì)胞,用皮下或者皮內(nèi)注射的方法給女方注射的過(guò)程。需要注意的是,治療前需要準(zhǔn)備化驗(yàn)丈夫的血,主要的目的是查一下乙肝、丙肝、梅毒和HIV。抽血前需要注意供血者抽血前3天不能是發(fā)燒和感冒的狀態(tài)。抽血前還要保持空腹的狀態(tài),如果是下午治療的,11點(diǎn)后要保持空腹。
打針后需要注意24小時(shí)內(nèi)針眼盡量不要接觸到水,一周內(nèi)不要吃辛辣的食物和海鮮等容易過(guò)敏的食物。如果打針后出現(xiàn)紅腫、癢等反應(yīng)是正常的,如果很癢的話,可以選擇熱敷和冷敷,不要去撓,如果全身發(fā)熱超過(guò)38℃,應(yīng)及時(shí)就診。
每次治療都需要供血者抽血。大概2-3周治療1次,每4次為1療程。1個(gè)療程結(jié)束后,孕婦在家等待2周再去醫(yī)院復(fù)查封閉抗體,檢查后拿到結(jié)果需要詢問(wèn)醫(yī)生建議,并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行鞏固治療。轉(zhuǎn)成陽(yáng)性后,孕前每2-3個(gè)月需要鞏固治療1次,孕后一月治療1次,至少3次。
封閉抗體治療需要謹(jǐn)慎,畢竟這是為了自己還是為了之后的受孕,所以在不管是作為男方還是女方都要注意,以下就來(lái)看看封閉治療需要注意哪些方面。
1、對(duì)于封閉抗體的缺乏者,一般用配偶白細(xì)胞的免疫療法,使患者體內(nèi)封閉抗體水平升高,然后安排懷孕,成功妊娠。
2、臨床上,要和患者進(jìn)行全面的溝通,確保雙方都同意做這個(gè)封閉抗體的檢查,而且要了解患者的既往病史。。
3、在治療之前,男性要檢查有沒(méi)有傳染性疾病,如果沒(méi)有就可以做免疫檢查,女性在做檢查時(shí)要避開(kāi)月經(jīng)期。
4、男性在抽血后要有一段無(wú)菌的操作,把血液中的淋巴細(xì)胞分離出來(lái),再做適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié),把提取出的細(xì)胞作為女性的免疫治療。
5、如果治療后結(jié)果還是顯示封閉抗體為陰性,那女性還要進(jìn)行治療,如果為陽(yáng)性,可以考慮試孕,不過(guò)懷孕過(guò)后還要進(jìn)行持續(xù)的治療。在治療的期間內(nèi),女性應(yīng)避免進(jìn)行性生活,以免影響效果。
封閉抗體的缺乏會(huì)導(dǎo)致很多問(wèn)題,所以建議那些反復(fù)流產(chǎn)的女性都去檢查一下封閉抗體,并且積極配合治療,否則會(huì)造成很嚴(yán)重的后果,那么就讓我們來(lái)看看封閉抗體的治療有什么意義。
妊娠是一種成功的半同種移植過(guò)程,因?yàn)楫?dāng)母方的免疫功能正常,它不僅能保護(hù)母方不受外來(lái)物質(zhì)的侵犯,又不會(huì)發(fā)生免疫排斥反應(yīng),并繼續(xù)妊娠。反復(fù)性流產(chǎn)指的是自然流產(chǎn)發(fā)生2次或2次以上,這種情況的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,涉及到很多病因比如遺傳學(xué)和生殖內(nèi)分泌學(xué)等,且很多原因不明,其中80%是和免疫因素相關(guān)的。
而習(xí)慣性流產(chǎn)的一大病因是封閉抗體的缺乏。在正常孕婦的身體里面存在一種叫做封閉抗體的抗體,是保護(hù)胎兒的,但大多數(shù)有習(xí)慣性流產(chǎn)史的女性體內(nèi)是檢測(cè)不到這種抗體的,正是因?yàn)槿狈λ艜?huì)導(dǎo)致流產(chǎn),因?yàn)椴荒軐?duì)胚胎進(jìn)行保護(hù)。
流產(chǎn)次數(shù)越多說(shuō)明母體體內(nèi)越有可能缺乏這種抗體。如果這種抗體不足,那么母體對(duì)胎兒會(huì)排斥,孕早期會(huì)反復(fù)流產(chǎn),孕晚期會(huì)出現(xiàn)妊娠高血壓疾病,甚至還會(huì)出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。所以很有必要進(jìn)行封閉抗體的檢測(cè)與治療。