很多人對(duì)于呼吸衰竭的認(rèn)識(shí)并不是很多,只知道一說呼吸衰竭就是呼吸困難,其實(shí)并不是這樣的,呼吸困難包括多種問題,但是呼吸衰竭一般的都是不可逆性的損傷,那么呼吸衰竭能治好嗎?
所謂的呼吸衰竭就是指原來的肺部功能正常,但是經(jīng)過了各種肺部疾病的進(jìn)行性發(fā)展,而使肺部呼吸道形成阻塞性的肺部病變,或者是肺部組織的實(shí)變,以及嚴(yán)重的胸膜病變等等,甚至有的還會(huì)影響神經(jīng)中樞以及肌肉疾病,在很短的時(shí)間內(nèi)而引起來及其嚴(yán)重的氣體交換受損,二氧化碳在體內(nèi)積聚從而引起缺氧的表現(xiàn),一般呼吸衰竭疾病的進(jìn)展非常快,機(jī)體如果沒有特別好的代謝的話很容易會(huì)影響生命。
急性呼吸衰竭一般都是可以痊愈的,往往就是因?yàn)槎趸嫉匿罅魧?dǎo)致的機(jī)體缺氧。這時(shí)候只要高流量的進(jìn)行吸氧,就可以有效的緩解癥狀表現(xiàn),并可根據(jù)病情增加適當(dāng)?shù)乃幬镏委?,完全可以恢?fù)正常狀態(tài)。
慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭,比如:老慢支、肺心病等都是造成呼吸衰竭的原因,這個(gè)時(shí)候只能是延緩病情的發(fā)展,想要恢復(fù)正常狀態(tài)是不太可能的,一般有慢性呼吸衰竭的病人都需要長期的家庭氧療,確??梢愿纳迫毖醯臓顟B(tài)。
很多患者以及家屬對(duì)于呼吸衰竭的治療并不是很了解,而因此認(rèn)為是醫(yī)生的問題,其實(shí)呼吸衰竭的類型不同而治療的方法也是不同的,就像是一型呼衰就需要補(bǔ)充氧氣,而二型呼衰就需要長期的氧療維護(hù),呼吸衰竭怎么治呢?
1、病情如果不是很重的話,可以選擇在門診治療,隨時(shí)觀察病情即可,如果說病情比較嚴(yán)重的話,本著治肺為主,治心為輔的原則,先治療原發(fā)病然后再根據(jù)病情需要適當(dāng)用藥,有感染的時(shí)候選擇使用抗生素,去除可能會(huì)誘發(fā)的因素。
2、一定要保持呼吸道的通暢,以及臨床常說的有效通氣量,同時(shí)有支氣管痙攣的情況需要先解除支氣管痙攣的情況,痰多粘稠不易咳出的患者應(yīng)該給予祛痰藥物,例如:沙丁胺醇或者是鹽酸溴己新等藥物祛痰,必要的時(shí)候還可以選擇尼可剎米或者是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行靜脈滴注以緩解支氣管的痙攣。
3、及時(shí)糾正低氧血癥,一定要根據(jù)患者的病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)难醑?,成年人一般選用鼻導(dǎo)管進(jìn)行吸氧,而嚴(yán)重的缺氧而且伴有二氧化碳潴留的時(shí)候,患者有意識(shí)障礙存在的時(shí)候,應(yīng)注意肺性腦病的出現(xiàn),這是患者死亡的主要原因。當(dāng)出現(xiàn)了肺性腦病的時(shí)候,必須要使用機(jī)械通氣等方式來改善患者的低氧血癥等情況。
4、保持患者的酸堿平衡,避免出現(xiàn)酸中毒的情況,同時(shí)還要注意觀察心率問題,避免出現(xiàn)心衰等情況的發(fā)生。
呼吸衰竭的原因有很多種,主要還是由于呼吸道的病變或至少肺血管的疾病導(dǎo)致的,同時(shí)急性呼吸衰竭還可能是因?yàn)樾乩∽兌鴮?dǎo)致的,就像是擠壓傷或者是氣胸等都可能造成呼吸衰竭的出現(xiàn),具體原因可分為以下幾點(diǎn):
1、呼吸道的病變
首位的就是支氣管類疾病,就像是支氣管痙攣、支氣管異物等等都會(huì)引起通氣不足的情況出現(xiàn),這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)氣體分布不均勻的情況以及出現(xiàn)血流比例失調(diào)的問題,很容易造成缺氧和二氧化碳的潴留。
2、肺部組織病變
肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫以及肺水腫,都是肺實(shí)變導(dǎo)致的肺通氣不足,而且會(huì)使肺容量變小,甚至?xí)褂行У膹浬⒚娣e減少,這時(shí)候的缺氧和二氧化碳潴留就會(huì)出現(xiàn)通氣和血流比例不平衡,肺動(dòng)脈會(huì)進(jìn)行分流。
3、胸廓病變
最常見的就是氣胸或者使胸腔積液,偶爾可能胸廓外傷的時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭的出現(xiàn),會(huì)嚴(yán)重影響胸廓的活動(dòng)面積以及肺部的正常擴(kuò)張,導(dǎo)致通氣量減少而吸入的氣體不均勻從而影響了換氣的功能,會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭的出現(xiàn)。
呼吸系統(tǒng)是整個(gè)人體十分重要的生命系統(tǒng),呼吸中樞在延髓,一旦出現(xiàn)呼吸衰竭的情況很容易帶來極大的傷害,甚至?xí)绊懮粑ソ叩奈:Ρ缺冉允?,往往?huì)忽視了早期的癥狀而使疾病成進(jìn)行性加重,那么呼吸衰竭的危害有哪些呢?
呼吸衰竭一般分為兩類,一是中樞性呼吸衰竭,二是周圍性神經(jīng)衰竭。
1、中樞性的呼吸衰竭主要原因就是呼吸中樞的病變,呼吸系統(tǒng)發(fā)生障礙,出現(xiàn)呼吸節(jié)律的異常情況,這時(shí)候如果說延髓的功能減退很容易出現(xiàn)呼吸暫停等情況,常見于間停呼吸,同時(shí)通氣也會(huì)出現(xiàn)障礙,嚴(yán)重影響生命。
2、周圍性呼吸衰竭,主要原因是呼吸器官的嚴(yán)重病變導(dǎo)致的,就像是肺實(shí)變等問題,均為不可逆性的,會(huì)出現(xiàn)通氣和換氣均出現(xiàn)問題的情況,這個(gè)時(shí)候必須要注意酸中毒的出現(xiàn),呼吸性酸中毒很容易累及心肺功能,影響代謝產(chǎn)物的產(chǎn)出,從而加重酸中毒的情況出現(xiàn)。
不管是哪一種呼吸衰竭,危害都是非常大的,一旦確診一定要及時(shí)治療,避免延誤病情,加重了呼吸衰竭的發(fā)生發(fā)展。
日常生活中,預(yù)防疾病是最應(yīng)該做的,對(duì)于預(yù)防呼吸衰竭應(yīng)該怎么做呢?就像是慢性阻塞性肺疾病,或是老慢支以及肺心病都需要預(yù)防呼吸衰竭,這些疾病都是不可逆的發(fā)展,所以一定要時(shí)刻注意才行,尤其是早期的預(yù)防顯得尤為重要,怎樣預(yù)防呼吸衰竭?
1、積極去除可能導(dǎo)致呼吸衰竭的誘因
對(duì)于任何能夠引起呼吸衰竭的疾病都應(yīng)該及時(shí)的預(yù)防誘因的發(fā)生,就像是休克或者是創(chuàng)傷性的患者一定要避免高流量的吸氧,同時(shí)避免輸入大量庫存血,避免誘發(fā)呼吸窘迫綜合征。
2、防寒
天氣寒冷或遇突然降溫時(shí),應(yīng)注意保暖防寒,這對(duì)于慢性阻塞性肺病而引起的呼吸衰竭有著重大意義。
防寒措施:
1)加強(qiáng)身體鍛煉,提高抗寒能力。
2)居住環(huán)境應(yīng)溫度適宜。
3)嚴(yán)寒天氣及時(shí)增加衣物。
3、防暑
暑熱干旱,會(huì)引起呼吸衰竭,避免多汗,多補(bǔ)充體內(nèi)水分,防止體內(nèi)水份流失而造成的血液粘滯度升高,達(dá)到預(yù)防呼吸衰竭的作用。痰液過稠難咳出時(shí),會(huì)妨礙肺泡通氣,所以應(yīng)稀釋痰液,防止呼吸呼吸衰竭的產(chǎn)生。
4、保持呼吸順暢
慢性呼吸衰竭病人在治療過程中,所使用的呼吸中樞興奮劑會(huì)使患者體耗氧量增大,所以應(yīng)隨時(shí)注意使呼吸道通暢,如有必要可以對(duì)吸氧濃度達(dá)當(dāng)加大。