尿結(jié)石就是在泌尿系統(tǒng)形成的結(jié)石。癥狀主要表現(xiàn)為疼痛和排尿異常。尿結(jié)石不同部位有不同的癥狀表現(xiàn)。
腎結(jié)石:
疼痛部位有腰部或腹部,輕度疼痛、酸痛和脹痛,重度疼痛為腎絞痛,會放射到其他部位,絞痛發(fā)作時間為數(shù)分鐘或幾小時。排尿異常表現(xiàn)為會出現(xiàn)尿頻、尿急、有血尿的癥狀。
輸卵管結(jié)石:
疼痛與腎結(jié)石相似。疼痛部位有脊肋角、腰部或腹部,可為絞痛或鈍痛,會放射到其他部位,疼痛發(fā)作時間多數(shù)陣發(fā),少數(shù)持續(xù)。排尿異常表現(xiàn)為會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿急、有血尿。
膀胱結(jié)石:
疼痛部位有下腹部和會陰部,鈍痛,也可劇痛。排尿異常表現(xiàn)為會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿急、有血尿。有排尿困難、排尿中斷現(xiàn)象,可造成急性尿潴留。
尿道結(jié)石:
一般鈍痛,可有局部劇痛,有時會放射到其他部位。排尿異常表現(xiàn)為會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿急、有血尿。有排尿困難、排尿費力,有時出現(xiàn)排尿中斷、尿潴留。
尿結(jié)石的病因比較復雜,了解和分析其病理成因,可以進一步預防和治療。引起患尿結(jié)石的因素很多,主要有四大因素:
環(huán)境因素:
大氣環(huán)境影響全球,如果到了炎熱干旱地區(qū),特別是夏季,不注意適應水土,不注意補充水分和調(diào)節(jié)飲食,尿液的排放會影響結(jié)石的發(fā)病率。
泌尿系統(tǒng):
尿路梗阻會使尿液中的結(jié)晶沉積導致結(jié)石。尿路感染容易引起尿結(jié)石。異物在尿路留滯可誘發(fā)形成尿結(jié)石。
疾病因素:
身體其他系統(tǒng)的疾病存在引發(fā)尿結(jié)石的潛在危險?;颊唛L期臥床不活動容易發(fā)生尿結(jié)石。甲狀腺功能亢進、痛風患者等代謝性疾病也是患尿結(jié)石的發(fā)病因素。。
飲食因素:
飲食對尿結(jié)石有影響,要節(jié)制飲食中含鈣、尿酸、草酸的食物。尿量多少與尿結(jié)石也有關系,多喝水可以減少尿液中的結(jié)晶。
藥物也能引發(fā)尿結(jié)石。尿結(jié)石的發(fā)生與年齡、性別、職業(yè)也有關系。
生活中有很多食物可促使尿結(jié)石的形成,對尿結(jié)石患者不利,不宜多食或忌食。
菠菜
草酸過多,可導致腎路結(jié)石。食物中菠菜含草酸最高,尿結(jié)石患者尿中草酸鈣已飽和,吃菠菜可能會使病情加重。
酸菜
酸菜含大量草酸和鈣。另外進食酸菜后消化道形成酸性環(huán)境,抑制人體吸收維生素C,建議不要長期食用酸菜。
苦瓜
苦瓜含有較多草酸,會誘發(fā)結(jié)石,不宜多吃。
薺菜
吃薺菜會代謝較多草酸,加重結(jié)石病情,忌食。
內(nèi)臟
內(nèi)臟含較多的嘌呤成分。嘌呤也是結(jié)石的誘因,嘌呤進行代謝最終的產(chǎn)物是尿酸。
牛奶過量
牛奶含豐富的鈣和蛋白質(zhì),過量飲用,會引起尿鈣排出增多,尿結(jié)石易感者易誘發(fā)。此外,尿結(jié)石患者不宜在臨睡前喝牛奶。
尿結(jié)石與營養(yǎng)過剩有關,人體吸收不了的養(yǎng)分要通過器官排泄,會增加泌尿系統(tǒng)的負擔。尿結(jié)石患者脂肪不要攝入過多蛋白質(zhì)和脂肪,不要吃得太咸,少喝啤酒,少吃鹽少吃糖。
尿結(jié)石會造成尿路梗阻、感染和局部損傷。不僅會危害患者的身體和生活,還會誘發(fā)一系列并發(fā)癥,需要及時治療。
直接危害:
結(jié)石可直接造成腎、輸卵管黏膜或膀胱黏膜的機械性損傷。較大或粗糙的結(jié)石可引起腎、輸卵管黏膜或膀胱黏膜糜爛、潰瘍及纖維增生,甚至出現(xiàn)腎鈣化。
間接危害:
結(jié)石滯留容易發(fā)生感染。炎癥產(chǎn)生的有機物聚集也可成為結(jié)石的核心。感染可引起腎積膿、腎周圍炎等破壞腎實體。
梗阻在腎盂輸尿管之間,可引起腎積水;梗阻在輸尿管中下段,可引起輸尿管擴張及積水,長期梗阻可引起腎盂腎盞擴大、腎積水;梗阻阻塞尿道內(nèi)口,可引起尿潴留;長時間尿潴留,可引起尿毒癥。
尿結(jié)石患者平時無癥狀,可以正常工作,但一些從事特殊工種的人要適當注意。如高空高溫作業(yè)者,發(fā)生絞痛就會有一定危險,要確定結(jié)石排出才能恢復工作。如從事野外工作人員,外出要帶應急藥物。
由于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,目前尿結(jié)石的治療手段很多,包括一般治療、結(jié)石病因治療,體外沖擊波碎石,內(nèi)腔鏡取石、開放性手術(shù)和藥物治療。但選擇哪一種治療方法,結(jié)石患者應多聽從醫(yī)生的建議。
一般來說,如果結(jié)石比較小,臨床癥狀又不明顯,沒有腎積水等其它合并癥,在估計結(jié)石可能自行排出的情況下,可以先接受藥物排石的方法。
如果結(jié)石較大且排出管道較小,則藥物無法排除可以采用體外沖擊波碎石。
如果結(jié)石引起腎的嚴重病變應考慮開放手術(shù)治療。結(jié)石過大(直徑大于3厘米)應手術(shù)治療。對原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進引起的結(jié)石,則需要手術(shù)切除甲狀旁腺。
中西藥結(jié)合治療結(jié)石有一定效果。過小結(jié)石中藥能促進排出,優(yōu)于西醫(yī)的等待治療。不宜手術(shù)的結(jié)石,可試用中藥改善。
運動單用或與其他療法結(jié)合,有良好的治療效果。運動療法適用于年輕,喝水多,結(jié)石位置偏下的急性患者。