失血性休克的患者一旦在疾病發(fā)生時,一定要及時的進(jìn)行治療,否則有可能會在治療不及時的情況下出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。那么失血性休克的后果有哪些呢?
失血性休克期間的缺血和缺氧可能導(dǎo)致肺部毛細(xì)血管和肺泡細(xì)胞的損傷。并且在休克的治療中,也可引起小的肺栓塞,使部分肺泡萎陷、肺不張、水腫、部分血管閉塞不暢通,結(jié)果是血液進(jìn)入肺部不能從肺部獲得氧氣,各種器官它也缺乏氧氣,導(dǎo)致嚴(yán)重的急性呼吸窘迫綜合征。
少尿通常在早期休克和休克恢復(fù)中表現(xiàn)為不完全休克。如果懷疑有休克或已被診斷出,應(yīng)每小時觀察一次尿量,如有必要,可進(jìn)行導(dǎo)尿。此外,使用高滲溶液恢復(fù)重傷患者可能產(chǎn)生顯著的利尿作用,涉及腦垂體后葉的顱腦損傷可能發(fā)生在糖尿病的現(xiàn)象中,尿路損傷可導(dǎo)致少尿和無尿癥應(yīng)該注意病情的判斷。
皮膚溫度、顏色是體表是否正常的標(biāo)志。如果病人的四肢溫暖,皮膚干燥,手指甲或唇部輕輕按壓,局部暫時性局部缺血為蒼白,松動后顏色迅速恢復(fù)正常,表明外周循環(huán)已恢復(fù),休克改善。
很多人對于疾病的治療方法是比較感興趣的,尤其是出現(xiàn)了疾病的時候,了解這些疾病的治療方式可以早發(fā)現(xiàn)早治療。那么失血性休克的治療是怎樣的呢?
1、急救措施
(1)嚴(yán)密觀察,防止失血。
(2)事故導(dǎo)致大量失血。對于休克患者,一定要注意患者的頭部應(yīng)該在靠近擔(dān)架的后面,以便于隨時觀察以應(yīng)對疾病的惡化。在前往醫(yī)院途中的病人,頭部應(yīng)朝與攜帶他的車輛相反的方向取向,以免造成進(jìn)一步失血。如果是孕婦,她應(yīng)該被允許采取橫向姿勢,否則胎兒和巨大的子宮會壓迫血管,導(dǎo)致血流減少和休克增加。
2、治療失血性休克
首先要確保氣道暢通,氣道通暢是通氣和氧合的基本條件。嚴(yán)重休克和循環(huán)衰竭患者應(yīng)進(jìn)行氣管插管,并給予機(jī)械通氣。壓迫和止血是可行和有效的應(yīng)急措施,而止血帶的應(yīng)用也非常有效,應(yīng)盡快建立兩條靜脈輸液通道。
3、大量快速補(bǔ)液
隨著輸液通道的建立,立即給予大量快速補(bǔ)液。對于嚴(yán)重休克,應(yīng)快速輸入1-2升等滲平衡鹽溶液,然后補(bǔ)充交叉配血。特別是在使用平衡鹽溶液后,在恢復(fù)血容量時,應(yīng)濃縮紅細(xì)胞以使血紅蛋白達(dá)到10g / dl或更高。然而,在出血的情況下,使用上述方法進(jìn)行補(bǔ)液和輸血是不合適的,因為劇烈的液體復(fù)蘇會沖洗血管中的血栓,增加失血和降低生存率。
4、治療大量失血
在出現(xiàn)大量失血后,即為了補(bǔ)償輸血而補(bǔ)充輸血量時,應(yīng)補(bǔ)充一定量的晶體液體和膠體液以滿足體液分離的需要。
失血性休克雖然出現(xiàn)的時候可能會造成比較嚴(yán)重的后果,但是這種疾病是可以進(jìn)行預(yù)防的。那么失血性休克的預(yù)防方式是怎樣的呢?
1、積極預(yù)防感染。
2、做好現(xiàn)場治療,如及時止血、止痛、保溫等。
3、對于失血過多或失水的患者,應(yīng)適時進(jìn)行補(bǔ)液或輸血。
失血性休克危害大,做好預(yù)防真的有必要。對于很多人來說,一旦發(fā)生失血性休克,生病將受到威脅。如果當(dāng)時身邊沒有人幫助,確實(shí)是一件讓人擔(dān)驚受怕的事情。作為一個普通人,應(yīng)該時刻注意自己的健康,改善身體狀況,做好預(yù)防。
失血性休克的癥狀是有很多的,因此在出現(xiàn)這種疾病之前,往往是可以通過觀測這些癥狀來判斷自己是不是已經(jīng)患有這種疾病。那么失血性休克有哪些癥狀呢?
1、出血:輕者可能只有少數(shù)皮膚出血點(diǎn),嚴(yán)重者可能有各種各樣的皮膚粘膜或血腫。典型的區(qū)域包括大面積的皮膚、內(nèi)臟器官出血以及創(chuàng)傷部位的出血。
2、血栓表現(xiàn)
(1)皮膚血栓栓塞癥:最常見指尖、趾,鼻、耳廓、皮膚發(fā)紺,皮膚斑塊出血壞死、干性壞死。
(2)腎血栓形成:急性腎功能衰竭的最常見表現(xiàn)包括少尿、無尿和氮質(zhì)血癥。
(3)肺血栓形成:呼吸困難、紫癜、咯血和嚴(yán)重急性肺功能衰竭。
(4)胃腸血栓形成:消化道出血、惡心、嘔吐和腹痛。
(5)腦血栓:煩躁不安、嗜睡、意識障礙、昏迷、驚厥,腦神經(jīng)麻痹和四肢麻痹。
3、休克:四肢發(fā)冷,紫紺,少尿,血壓降低更常見于DIC引起的血管內(nèi)皮損傷。
4、溶血:由于微血管病變,紅細(xì)胞通過機(jī)械損傷、變形和破裂引起的出血可臨床上有黃疸,貧血、血紅蛋白。
5、原有癥狀。
失血性休克一旦出現(xiàn)就會出現(xiàn)各種各樣想不到的嚴(yán)重的后果,因此大家一定要謹(jǐn)慎的額對待。那么失血性休克出現(xiàn)之后的處理原則是怎樣的呢?
1、密切觀察生命體征,發(fā)現(xiàn)早期的震蕩做好記錄,平躺、保暖、呼吸氧氣。
2、呼叫相關(guān)人員,建立靜脈通道,迅速補(bǔ)充晶體平衡液和血液,糾正低血壓。有條件的醫(yī)院應(yīng)該做中心靜脈壓引導(dǎo)輸血。
3、血壓降低時,使用血管加壓藥和腎上腺皮質(zhì)激素,以改善心臟和腎臟功能。
4、搶救過程中,隨時進(jìn)行血?dú)夥治?,及時糾正酸中毒。
5、保護(hù)心臟,發(fā)生心力衰竭時,使用強(qiáng)心藥物同時加用利尿藥物,如速尿20-40MG靜脈滴注,必要時可重復(fù)使用4小時以上。
6、在搶救過程中,要注意無菌操作,并給予大劑量的廣譜抗生素以預(yù)防感染。