盆腔膿腫治療時間

【導讀】盆腔膿腫是女性比較常見的一種婦科炎癥疾病,指的是內(nèi)生殖器和其他臨近的盆腔器官組織發(fā)生急性炎癥,并進一步發(fā)展形成了膿腫,包括輸卵管、卵巢、盆腔腹膜炎等這些器官引起的膿腫,最好的治療方式就是切開引流。盆腔膿腫也是相較于其他疾病較為嚴重的盆腔疾病,主要是因為下生殖道感染和其它原因造成的感染引發(fā),如果不及時治療很有可能會造成嚴重后果,那么盆腔膿腫治療時間是多久呢?

有很多不同的病原體都可以引起盆腔膿腫的發(fā)生,在早期時一般選擇藥物治療,如果在藥物治療后,仍有較大的遺留包塊,那么就需要進行手術(shù)切除,來避免可能會發(fā)生的包塊破裂。一旦破裂,膿液流入盆腔,就會危及生命,所以盆腔膿腫治療時間要越快越好。而引起疾病的病原體可以從不同的途徑到達盆腔生殖器官和組織內(nèi)。

1、盆腔結(jié)核有很多經(jīng)過血液傳播的感染,肺和其他器官之中的結(jié)合灶是比較容易傳染這種致病的結(jié)核菌的,而血液也是一個比較主要的途徑。卵巢疾病也會因為比較少見的流行性腮腺病毒而導致,這也是有血液來傳播的,尤其其中血行感染而導致的壞結(jié)果,是因為血吸蟲的幼卵沉積在人體的輸卵管中導致的。

2、經(jīng)淋巴傳播:如果患者患有宮頸炎癥,或者有更加嚴重的宮頸癌,那么就很有可能通過淋巴來感染到盆腔結(jié)締組織。如果是因為因為宮頸和陰道損傷而引起了炎癥反應(yīng),也會造成盆腔結(jié)締組織的感染。

3、直接蔓延:這類感染是指由盆腔及腹腔器官的炎癥而直接引起的,比如彌漫性腹膜炎、急性腸息室炎和闌尾炎等。如果經(jīng)歷了婦科手術(shù)后,有可能造成結(jié)腸損傷從而引起感染,也會引起比較嚴重的盆腔感染。

盆腔膿腫雖然一種比較嚴重的感染性炎癥疾病,但是也有很多的對癥治療方法。目前最常見的治療方法如下:

1、支持療法

要給予患者以高蛋白高熱量的飲食,并且還要補充維生素,進食要以流食為主,并且注意補充液體,以糾正電解質(zhì)紊亂和恢復酸堿平衡。當患者出現(xiàn)高熱癥狀時候要進行物理降溫,如果出現(xiàn)了腹脹要及時進行胃腸減壓。

2、抗生素治療

炎癥疾病的治療中主要以抗生素治療為主,也是最為普遍和有效的治療方法,抗生素的治療原則有幾點,包括:及時給藥、個體化、經(jīng)驗性和廣譜。要進行藥敏試驗,并且根據(jù)試驗結(jié)果來選用適合的抗生素,但是在獲得實驗室結(jié)果前也要及時給藥治療,所以通常會在初級治療時通過經(jīng)驗來選擇抗生素。并且要注意要聯(lián)合用藥。

3、手術(shù)治療

如果抗生素使用之后效果不好,則可以選擇進行手術(shù)處理,手術(shù)指征有:

輸卵管卵巢膿腫經(jīng)藥物治療沒有效果,或者盆腔膿腫經(jīng)藥物治療沒有效果,在48-72小時之后,患者的體溫仍然不降,并且伴隨中毒癥狀的加重,應(yīng)該及時進行手術(shù),以防止膿腫破裂而造成重大感染。

其實就算膿腫在經(jīng)過藥物治療之后病情有好轉(zhuǎn),也是需要進行手術(shù)的,在控制住炎癥大約2-3周之后,如果膿腫包塊沒有完全消失,但是已經(jīng)控制住,那么應(yīng)該選擇進行手術(shù)切除,來把包塊徹底切除,避免日后的急性發(fā)作。

還有一個手術(shù)指征就是在膿腫沒有控制住,并且發(fā)展到了最后的階段,患者突然出現(xiàn)腹痛加劇、腹脹、嘔吐、惡心、高熱、寒戰(zhàn),并在體格檢查中發(fā)現(xiàn)腹據(jù)按,甚至出現(xiàn)休克癥狀。那么就要懷疑是膿腫破裂,破裂后會造成盆腔內(nèi)大面積感染,如果不及時治療,死亡率極高。所以如果出現(xiàn)了膿腫破裂,就要及時進行抗生素治療和剖腹檢查。

盆腔膿腫有著比較明顯的臨床癥狀,如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了以下這些癥狀,就要擔心是盆腔膿腫發(fā)生,要及時就醫(yī)檢查。

1、盆腔腫塊

患者在原來沒有出現(xiàn)過盆腔腫塊的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了盆腔腫塊,而且腫塊的形態(tài)不規(guī)則,呈現(xiàn)出囊性或者囊實性,活動度較差,并且在按壓時會發(fā)生壓痛。

2、下腹壓痛

比較明顯的一個癥狀就是下腹部會出現(xiàn)壓痛。到醫(yī)院進行直腸指檢時會發(fā)現(xiàn)括約肌松弛,直腸前壁較飽滿,觸及會感受到波動感。患者出現(xiàn)大量的膿血便和膿尿,女性的話會出現(xiàn)陰道排出大量膿液。

3、排尿問題

患者會出現(xiàn)下腹墜脹、尿頻尿急等排尿問題。還會出現(xiàn)大便次數(shù)增多和里急后重等直腸刺激癥狀。

4、膿腫表現(xiàn)

會出現(xiàn)弛張型的高熱,并且患者腹膜刺激征更加明顯。在排便和排尿時明顯疼痛,并且伴有全身性中毒癥狀。

5、體溫與脈動狀態(tài)

有盆腔膿腫引起的急性腹膜炎,會造成患者體溫升高,脈搏變快的情況。

6、子宮粘連

因為子宮在盆腔內(nèi),所以女性患盆腔膿腫后會在盆腔引發(fā)炎癥,使得子宮黏連。

盆腔膿腫是一個比較嚴重的盆腔炎癥疾病,會引發(fā)很多并發(fā)癥危及生命。

1、敗血癥及膿毒血癥:盆腔膿腫會引發(fā)敗血癥和膿毒血癥,患上敗血癥的患者會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、脈搏加快的癥狀,而且會在皮膚和黏膜出現(xiàn)多發(fā)性的出血點。嚴重的會造成神志不清到昏迷,更會進入血液循環(huán),在身體其他部位發(fā)生膿腫。

2、腎?。喝绻加屑毙耘枨谎锥鴽]有及時的治療。炎癥會擴散到盆腔內(nèi)其他器官比如輸卵管、盆腔腹膜,從而引起盆腔膿腫,甚至會上行到腎,造成腎周圍囊腫。

3、彌漫性腹膜炎:炎癥不但會蔓延上行,還會擴散到子宮的最外層,漿膜層在子宮外與其他器官相隔相聯(lián)。所以炎癥可以從這里導致盆腔腹膜炎,引發(fā)全身性的中毒高熱等癥狀。

4、感染性休克:在病情發(fā)展最嚴重的情況下,細菌會大量分泌內(nèi)毒素,隨血液到身體各處,引起急癥感染性休克。

雖然盆腔膿腫發(fā)病急驟,病情較重,但是也不要被他嚇到,只要做好疾病的預防就能夠?qū)⑺鼡踉隗w外。那么,怎么預防盆腔膿腫呢?

1、在日常飲食中要注意水、電解質(zhì)平衡,并增加高能量飲食。如果是已經(jīng)患病,則在必要時進行輸液和輸血,提高身體的防御功能,增加自身免疫力。

2、外陰部是比較容易感染的區(qū)域,所以在日常生活中要注意外陰衛(wèi)生,每天用清水清洗外陰,并且要遠離各種可能的感染途徑,保持外陰部的清潔和干燥。

3、因為盆腔膿腫的癥狀比較明顯,所以如果在大便時出現(xiàn)里急后重的感覺,并且發(fā)現(xiàn)了便中帶膿,就要注意是不是盆腔膿腫潰破腸壁了,要及時去醫(yī)院就診。

4、要更多的鍛煉身體,增強個人體質(zhì),在飲食中增加營養(yǎng),避免因為營養(yǎng)不良而抵抗力下降。但是也要注意勞逸結(jié)合,不能運動過度。

5、女性在經(jīng)期時候子宮頸口是比較松的,這時候很容易細菌進入,并且在陰道內(nèi)還會有少量積血,更容易引起上行感染,所以在經(jīng)期要格外注意外陰的衛(wèi)生。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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