外陰癌的治療通常以手術(shù)治療為主,輔以放療和化療。因為癌癥是一種不容易清除,容易復(fù)發(fā)的疾病,很多患者都會對外陰癌手術(shù)的成功率存疑,其實,如果發(fā)現(xiàn)的早,治療的好,外陰癌手術(shù)的成功率是非常高的。
外陰癌的手術(shù)通常是根據(jù)患者的臨床期別、癌癥浸潤的范圍和程度而量身打造的。不同的患者根據(jù)其自身的情況采用不同的外科手術(shù),比如保守性、根治性和擴(kuò)大性的手術(shù)。手術(shù)治療的原則是在嚴(yán)格掌握手術(shù)指征的情況下切除足夠的外陰和外陰周圍的組織,同時根據(jù)具體情況切除不同范圍的淋巴結(jié)。因人而異的手術(shù)治療方案大大提高了手術(shù)的成功率。
另外,如果外陰癌能夠在早期得到診斷,那么手術(shù)的成功率會大大增加。對于那些腹股溝淋巴結(jié)沒有進(jìn)行轉(zhuǎn)移的外陰癌患者來說,如果進(jìn)行外科手術(shù),那么五年的存活率可以達(dá)到90%左右。如果腹股溝淋巴結(jié)已經(jīng)轉(zhuǎn)移,那么患者的存活率只有50%-60%。
癌癥是一種取決于基因的疾病,有很多癌癥已經(jīng)找到了其相對于的基因,但是外陰癌的病因到現(xiàn)在為止并不是非常明確。目前一般認(rèn)為,造成外陰癌的因素主要有遺傳因素,HPV感染、內(nèi)分泌失調(diào),外傷和炎癥五種。
1、遺傳因素
外陰癌患者中10%-30%有遺傳因素,遺傳造成的外陰癌通常為萎縮型,對象為15歲以下幼女。
2、HPV感染
外陰長期處于HPV感染的環(huán)境中,比如外陰尖銳濕疣、慢性潰瘍等有可能發(fā)展成為外陰癌。
3、內(nèi)分泌失調(diào)
人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)會分泌激素、神經(jīng)肽、胺類等物質(zhì),這些分泌產(chǎn)物作用于靶細(xì)胞能夠調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育和代謝,維持內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定。如果內(nèi)分泌腺體出現(xiàn)了病變,或者由于酶以及免疫功能紊亂等造成了內(nèi)分泌的紊亂就有可能引起外陰癌。
4、 外傷
產(chǎn)婦會陰撕裂導(dǎo)致的局部神經(jīng)血管的損傷可能會發(fā)展成外陰癌。
5、炎癥
滴蟲性陰道炎,宮頸糜爛等炎癥會導(dǎo)致增加陰道分泌物,長期刺激外陰,可能引起外陰癌。
如果能夠了解外陰癌的癥狀,患者就能對自身的疾病進(jìn)行提早的發(fā)現(xiàn)和懷疑,及時到醫(yī)院檢測和治療,能獲得更高的治愈希望。那么,外陰癌在臨床上有什么癥狀和體征呢?
1、癥狀
外陰癌的癥狀主要體現(xiàn)在外陰皮膚瘙癢以及出現(xiàn)在特定部位的不同形態(tài)的腫塊。這些腫塊可能是結(jié)節(jié)狀,菜花狀,也有可能是潰瘍狀。如果搔抓腫塊,會出現(xiàn)破潰出現(xiàn)的現(xiàn)象。在外陰癌的晚期,癌癥轉(zhuǎn)移就會出現(xiàn)明顯的疼痛現(xiàn)象。如果癌癥轉(zhuǎn)移到了直腸或者尿道,則會出現(xiàn)尿頻、血尿、便血等現(xiàn)象。除了這些外,還有心煩、失眠多夢、性冷漠等全身癥狀。
2、體征
癌灶可以發(fā)生在外陰的任何一個地方,但最為常見的是大陰唇。外陰癌早期,會在局部看到丘疹、結(jié)節(jié)或者潰瘍。外陰癌晚期,這些就會發(fā)展成不規(guī)則的腫塊,如果感染,就會有腫痛的現(xiàn)象。如果癌癥轉(zhuǎn)移到了腹股溝淋巴,則會在腹股溝的一側(cè)或者兩側(cè)產(chǎn)生質(zhì)硬固定的淋巴結(jié)。
雖然外陰癌手術(shù)的成功率很高,但是患者往往存在一種恐懼的心理,不利于治療,如果手術(shù)后沒有好好護(hù)理,還容易復(fù)發(fā)。因此,外陰癌手術(shù)的護(hù)理至關(guān)重要。外陰癌手術(shù)護(hù)理通??梢苑譃樾睦碜o(hù)理,術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理三部分。
1、心理護(hù)理
外陰癌手術(shù)的病人由于發(fā)病部位的隱私性以及會身體完整度的擔(dān)憂會有很重的心理負(fù)擔(dān)。此時醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)該對患者進(jìn)行心理護(hù)理,以親切耐性的態(tài)度面對患者的詢問,同時消除患者的緊張情緒。
2、術(shù)前準(zhǔn)備
因為外陰癌的患者以老年人居多,所以術(shù)前要做一系列的高血壓、糖尿病等的檢查,避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時術(shù)前還應(yīng)當(dāng)對陰道、腸道、皮膚進(jìn)行準(zhǔn)備,保持這些部位的清潔,避免感染。
3、術(shù)后護(hù)理
外陰癌手術(shù)后要觀察患者的生命體征,切口情況。保持引流管的通暢,對其中的引流物的量、性狀等進(jìn)行觀察。并且對會陰進(jìn)行擦洗和紅外照射,同時,也要對患者的飲食和活動進(jìn)行指導(dǎo)。
外陰癌要怎么預(yù)防呢?其實沒有太多特殊的預(yù)防方法,就是一般預(yù)防癌癥,增強(qiáng)體質(zhì)的方法。防治癌癥的最有效的途徑是調(diào)教特內(nèi)的酸堿平衡,除此之外,還有以下幾點可以幫助預(yù)防外陰癌。
1、生活習(xí)慣
要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要抽煙,適量喝酒。
2、飲食
避免過多的攝入多鹽多辣的食物,也不要食用過熱、過冷的食物,更不要吃那些過期或者是變質(zhì)的食物。
3、心態(tài)
保持一個良好的心態(tài),保持樂觀開朗。同時,不要過度疲勞,要注意勞逸結(jié)合。
4、鍛煉
加強(qiáng)體育鍛煉,通過出汗使體內(nèi)多余的酸性物質(zhì)能夠排出體外,拒絕酸性體質(zhì)。
5、 衛(wèi)生習(xí)慣
女性的外陰有自潔的作用,因此沒有必要每天清洗一次或多次外陰,而是一周清洗2-3次比較合適。清洗的時候要注意不要用堿性洗滌劑,用溫水就可以。同時,也要注意日常內(nèi)衣褲的穿著,寬松、透氣性好的純棉制品最為恰當(dāng),不要穿腈綸等化纖制品。