紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差

血常規(guī)檢查中通常采用的紅細(xì)胞指標(biāo)是紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差（RDW-SD），而紅細(xì)胞分布寬度則反應(yīng)了紅細(xì)胞大小的不同狀態(tài)。而紅細(xì)胞的體積分布寬度，則是用專門的血細(xì)胞分析儀來(lái)測(cè)量獲得的。就是一個(gè)反應(yīng)了紅細(xì)胞大小客觀指標(biāo)，一般來(lái)說(shuō)，我們可以用RDW和NCV這兩個(gè)參數(shù)來(lái)進(jìn)行對(duì)血液情況的分析。其主要目的是對(duì)我們貧血的情況方面的研究。

而我們紅細(xì)胞體積分布寬度的正常參考值為35.0~56.0比如說(shuō)，一般在我們患有缺鐵性貧血時(shí)，我們體內(nèi)的紅細(xì)胞會(huì)有大小不等情況，紅細(xì)胞分布寬度的指標(biāo)就會(huì)增大。如果當(dāng)我們檢查出來(lái)的結(jié)果是比標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)要小，那么說(shuō)明我們的紅細(xì)胞的形態(tài)大小比較一致，差異性比較小。在這個(gè)時(shí)候我們可能還需要做一些其他方面的血細(xì)胞的檢查，再來(lái)看綜合的化驗(yàn)結(jié)果，不然如果只考慮這一個(gè)指標(biāo)是沒(méi)有實(shí)際意義的。

另一個(gè)指標(biāo)是紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)（RDW-CV），從字面上理解就是變異紅細(xì)胞占總血細(xì)胞的比例，正常范圍是11.0~16.0％。如果我們的血液檢查中顯示分布寬度過(guò)大，這說(shuō)明在我們的血液中紅細(xì)胞的形態(tài)大小差異過(guò)大，遠(yuǎn)超正常值。反映了我們很可能是患有各種類型的貧血、先天性紅細(xì)胞異常或者是造血異常等情況。而分布寬度變異系數(shù)越小，這說(shuō)明我們的血液中紅細(xì)胞比較整齊，形態(tài)大小相差無(wú)幾。

紅細(xì)胞體積分布寬度的檢測(cè)可以用于各種貧血癥的診斷和治療，其正常參考值是小于15%的，那么，我們的紅細(xì)胞分布寬度偏高或偏低說(shuō)明了什么？

1、RDW指數(shù)正常

當(dāng)我們的紅細(xì)胞體積分布寬度指數(shù)在正常范圍內(nèi)時(shí)，這時(shí)候我們需要結(jié)合紅細(xì)胞平均體積（MCV）來(lái)進(jìn)行具體的分析。如果我們的紅細(xì)胞平均體積偏小，那么我們很可能患上一些慢性疾病，比如說(shuō)，輕型海洋性貧血癥，這是一種最常見(jiàn)的人類遺傳性的疾病。該貧血是由于正常的珠蛋白肽鏈合成障礙而引起的遺傳性的溶血性疾病。如果病情較嚴(yán)重的話，還可能會(huì)引發(fā)血色病，而導(dǎo)致器官衰竭，要及時(shí)就醫(yī)。

如果我們的紅細(xì)胞平均體積檢查結(jié)果是偏大的，說(shuō)明了我們很可能患上了大細(xì)胞性貧血癥。一般表現(xiàn)在虛胖和浮腫的人群，他們的皮膚上可能會(huì)出現(xiàn)血點(diǎn)，并且毛發(fā)比較稀疏、發(fā)黃，面色蠟黃，看上去疲乏無(wú)力。這時(shí)候我們要仔細(xì)的去詢問(wèn)，多注意飲食方面的問(wèn)題，在配合一些藥物治療，就可以很好的改善狀態(tài)了。

2、RDW指數(shù)偏高

如果出現(xiàn)了我們的紅細(xì)胞體積分布寬度偏高，那么就一定要引起我們的重視了。在這種情況下，有三種可能。

第一、我們的紅細(xì)胞平均體積正常，常見(jiàn)的疾病有混合營(yíng)養(yǎng)缺乏癥和骨髓異常增生綜合癥等。

第二、紅細(xì)胞平均體積偏小，這時(shí)常見(jiàn)的疾病有缺鐵性貧血、β-地中海貧血和HbH病等。

第三、紅細(xì)胞平均體積增大,這種情況常見(jiàn)于葉酸或者B12的缺乏、鐮性細(xì)胞性貧血病、免疫溶血性貧血病和巨幼細(xì)胞性貧血病等等。

紅細(xì)胞分布寬度的檢測(cè)主要是針對(duì)于血液性的疾病，特別是貧血。那么如果我們的紅細(xì)胞分布寬度異常，是否還會(huì)有其他影響呢？紅細(xì)胞分布寬度異常還和其他疾病有關(guān)聯(lián)嗎？

已經(jīng)有研究表明，高水平的紅細(xì)胞分布寬度是可以反映潛在的炎癥狀態(tài)。而我們的新陳代謝又是由血液來(lái)進(jìn)行循環(huán)的，而代謝綜合征是一種慢性的炎癥性疾病。高水平的紅細(xì)胞分布寬度反應(yīng)了導(dǎo)致紅細(xì)胞成熟和不等軸細(xì)胞增多受損的潛在炎癥的狀態(tài)。

事實(shí)上，這會(huì)加重肥胖成年人的氧化應(yīng)激和炎癥應(yīng)激，就是在這種情況下，會(huì)增加我們患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。我們?cè)撝赖氖歉咚降募t細(xì)胞分布寬度，一定是我們體內(nèi)出現(xiàn)了異常的情況，雖然不能以這一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)作為判斷，但是我們?nèi)詰?yīng)該加強(qiáng)重視。

另外一個(gè)研究發(fā)現(xiàn)，紅細(xì)胞分布寬度可能是冠心病、心臟危險(xiǎn)分層和預(yù)后評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)。在此之前，紅細(xì)胞分布寬度升高被認(rèn)為是發(fā)生在紅細(xì)胞產(chǎn)生效率低、由于缺少維生素B12、鐵、葉酸等物質(zhì)而導(dǎo)致紅細(xì)胞破損的增加，但最近的研究表明RDW是心血管疾病的預(yù)測(cè)因子。并且證實(shí)了紅細(xì)胞分布寬度值是慢性心力衰竭患者死亡率的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。隨后的研究也發(fā)現(xiàn)RDW也可以作為風(fēng)險(xiǎn)分層和結(jié)果評(píng)估的重要指標(biāo)。

當(dāng)我們?cè)谘Ｒ?guī)檢查之后發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞分布寬度異常，首先我們要找到醫(yī)生問(wèn)清楚病癥，了解我們的身體健康狀況，再來(lái)進(jìn)行改善。那么，紅細(xì)胞分布寬度異常該怎么辦？

紅細(xì)胞分布寬度異常，最常見(jiàn)的疾病是貧血。當(dāng)然貧血也分為不同種類，比如再生障礙性貧血、造血原料不足或利用障礙所導(dǎo)致的貧血、溶血性貧血等等。我們首先要弄清楚自己是什么原因?qū)е碌呢氀?。再?lái)根據(jù)不同的疾病特點(diǎn)進(jìn)行治療。

一般如果是后天因素所導(dǎo)致的貧血癥，我們可以通過(guò)日常生活的飲食來(lái)進(jìn)行改善，比如失血性貧血特別是針對(duì)缺鐵性貧血和葉酸、維生素12的缺乏所導(dǎo)致的貧血癥。如果是因?yàn)樽陨碓煅δ懿蛔闼鶎?dǎo)致的，可能要就行骨髓移植和骨髓損傷修復(fù)來(lái)進(jìn)行治療。還有一些其他的原因，比如說(shuō)我們的淋巴細(xì)胞功能過(guò)于亢奮所導(dǎo)致的自身免疫溶血性貧血、紅細(xì)胞自身異常、紅細(xì)胞周圍環(huán)境異常等等，在這些情況下我們一定要先確定背后的病因。對(duì)急性的大量失血患者，并輸送紅細(xì)胞來(lái)進(jìn)行糾正。

除了根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)進(jìn)行治療之外，我們?cè)谌粘Ｗo(hù)理中要格外注意。一定要留意貧血患者的出血情況，像是牙齦出血、皮膚粘膜出血等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，并進(jìn)行止血處理。我們還應(yīng)準(zhǔn)備好各種應(yīng)急搶救的藥物，比如在發(fā)生腸胃大出血或者是在顱內(nèi)出血等危險(xiǎn)情況時(shí)，可以挽救患者的生命。

貧血其實(shí)是我們身邊的常見(jiàn)癥狀，個(gè)人體質(zhì)都不同，表現(xiàn)得情況也各不一樣。那么在日常生活中，我們可以怎樣通過(guò)飲食來(lái)進(jìn)行調(diào)理和預(yù)防貧血呢？所選的食物有哪些需要注意的呢？下面我們就來(lái)介紹吃什么可以改善紅細(xì)胞分布寬度異常。

首先我們不可以挑食，因?yàn)閷?duì)貧血的人來(lái)說(shuō)，種類豐富的食物也是很重要的。因?yàn)樵谖覀兊难褐?，各種的微量元素都需要得到補(bǔ)充。它們都是相輔相成的。像是胡蘿卜、發(fā)菜、金針菜、龍眼、菠菜等等，他們都富含大量的維生素，日常飲食中，可以優(yōu)先考慮。

還有一些顏色比較深的食物，像是紅棗、阿膠、黑豆、黑米、當(dāng)歸和芝麻等等都是不錯(cuò)的選擇，我們可以熬粥但時(shí)候加進(jìn)去，也可以做成滋補(bǔ)湯。

另外，我們要明白，補(bǔ)血是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，不可一蹴而就。因?yàn)槭澄锝?jīng)過(guò)我們的消化吸收的營(yíng)養(yǎng)有限，而且每個(gè)人的腸胃功能都不一樣，而貧血患者消化功能更加有限，所以不宜消化的食物應(yīng)該少吃，像是韭菜、蒜苗、洋蔥和沒(méi)有煮爛的各種肉類等等。平常也不可以喝濃茶，咖啡。里面所含的鞣酸會(huì)阻礙鐵的吸收。不能食用過(guò)多的大蒜，打算體內(nèi)含有較多的揮發(fā)性的物質(zhì)，會(huì)抑制我們胃液的分泌，加重貧血的癥狀。還有常見(jiàn)的堿性食物，比如饅頭、蕎麥面等等，也不利于鐵的吸收。

除了飲食方面，我們也要多運(yùn)動(dòng)。提高我們?cè)煅δ芎妥陨淼拿庖吡?，增?qiáng)體質(zhì)。吃飯還要有一個(gè)良好的心態(tài)。做到了這些再配合醫(yī)生的治療，相信情況一定會(huì)改善。