急性膽管炎,由于起病及很多患者會在短時間內(nèi)出現(xiàn)黃疸,所以很多人認(rèn)為急性膽管炎是屬于一種傳染性疾病,那急性膽管炎到底傳不傳染呢?
急性膽管炎屬于急腹癥中的一種,它是一種常見的普通炎癥性疾病,并不具備傳染力。急性膽管炎,起病越急病程越長造成的危害就越嚴(yán)重,由此而引起的休克病死率相對來說也會增高。老年人如果曾經(jīng)做過膽系手術(shù),或者是膽道系統(tǒng)發(fā)生了生理學(xué)變化,急性膽管炎,在這類老年人身上的發(fā)病率就會越高。
正常人在12歲左右時,膽總管直徑為6.8ram,達(dá)到70歲可增加為9.2mm。一個人的膽管總末端,如果天生就比別人狹窄,在其成長的過程中不僅無法恢復(fù)正常的膽管末端寬度,反而會越來越窄。這種現(xiàn)象就會使膽汁排放遇到一定的阻力,所以這類人膽結(jié)石及膽管感染,就比較容易發(fā)生。在發(fā)現(xiàn)急性膽管炎起病后,必須盡快進(jìn)行治療,否則患者很可能面臨著生命危險。
引起急性膽管炎的致病菌,大部分都來自于患者的腸道,像大腸桿菌,克雷白菌等等這些細(xì)菌都會引起患者急性膽管炎。急性膽管炎的具體癥狀是什么呢?
多數(shù)急性膽管炎起病急驟,患者會忽然間感覺到右上腹或者是劍突下有劇烈的不間斷的疼痛感。緊接著患者會出現(xiàn)寒戰(zhàn)及高熱,高熱一般維持在40度左右,波動幅度不大,同時患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。急性膽管炎發(fā)病后,多數(shù)患者會出現(xiàn)黃疸,黃疸的深淺一般由病情的嚴(yán)重程度而決定。約有50%以上的患者會出現(xiàn)一些精神問題,如煩躁不安,意識模糊,持續(xù)昏睡,甚至是昏迷,與此同時,還會伴有血壓下降的表現(xiàn)。這種情況多代表患者已經(jīng)發(fā)生了敗血以及感染性休克,幾近病危。
當(dāng)患者發(fā)生高熱時,其脈搏可超過120次/分鐘,患者脈搏孱弱,如沒有進(jìn)行膽囊切除,捫及膽囊處會有壓痛及腫大的現(xiàn)象。進(jìn)行血液檢測,常會發(fā)現(xiàn)患者的血清當(dāng)中膽紅素以及患者的膽鹼性磷酸酶數(shù)值偏高,并有肝功能受損的跡象。
如果腹部突然在不明原因的情況下發(fā)生腹痛,千萬不要把這種腹痛僅僅是當(dāng)成是偶然,應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查,因為這很有可能是急性膽管炎。急性膽管炎的危害還是比較嚴(yán)重的,希望大家在了解到危害之后,可以提高警惕防范急性膽管炎。
當(dāng)膽管內(nèi)受到感染時,會引發(fā)急性炎癥形成急性膽管炎。這種病理狀態(tài)造成膽管感染,此時患者的膽管粘膜一直處于充血水腫的狀態(tài),因此膽管的梗阻也會受其影響而越來越嚴(yán)重,感知逐漸從原來的清亮性狀而轉(zhuǎn)變成了膿液性狀,緊接著會使膽管內(nèi)壓持續(xù)增高,使靠近梗阻部位的膽管一直在不斷擴大。膽汁因為受阻沒有辦法到達(dá)人體的消化道,所以人體當(dāng)中的很多廢物就會向血液中開始擴散,造成患者中毒性休克,患者病情在上一刻給人的感覺還不至于那么嚴(yán)重,但是下一刻可能就會被下達(dá)病危通知。
受感染影響,患者的膽管也會發(fā)生感染化膿,引起潰瘍以及膽道出血?;颊咴谕ㄟ^手術(shù)進(jìn)行梗阻消除后,高壓也隨之消失,但是卻已經(jīng)給肝臟以及膽管造成了無法修復(fù)的損傷。
無論是在急性膽管炎的治療過程中,還是在恢復(fù)期,如果能走有科學(xué)正確的護理,會使治療及恢復(fù)的效果更加理想。那么急性膽管炎的飲食護理需要注意什么問題呢?
一、禁用嗎啡?;颊咛弁磿r如果使用嗎啡止痛,很可能會加重疾病。
二、臥床休息,暫時禁食,待癥狀有所好轉(zhuǎn)可開始進(jìn)食,休息時應(yīng)注意保暖。
三、急性膽管炎患者脂肪含量高的食物最好是少吃或者是不吃,比如白肉以及油炸食品盡量不要吃,在飲食烹飪過程中當(dāng)中所使用的油應(yīng)為植物油。
四、高膽固醇類的食物限制攝入量。蛋黃、動物內(nèi)臟這類食品都是高膽固醇食品,急性膽管炎患者要慎吃。
五、飲食上以清淡為主。蒸煮燉燴,這些烹飪方式最適合急性膽管炎的患者。像煎、炸、熏、烤、炒這些烹飪方法,包括腌制食品,急性膽管炎患者應(yīng)對其說no。
六、攝入豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白,以及碳水化合物。魚肉,瘦肉以及各種豆制品,還有新鮮果蔬管嚴(yán)患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇钆洌喑赃@類食物。
七、多吃富含維生素a的食物,如玉米胡蘿卜等。
八、注意少吃多餐,多喝水,以輔助膽汁的分泌及排泄。
九、纖維素含量太多的食物應(yīng)少吃,如芹菜等,這類食物會使胃腸蠕動節(jié)奏加快,引起患者膽絞痛。
十、煙酒咖啡,辛辣刺激,生冷食物,包括一些刺激口味的調(diào)料,都屬于急性膽管炎的禁忌。
不少人在患了急性膽管炎治愈之后,都是心有余悸,最怕的就是急性膽管炎會復(fù)發(fā)。那急性膽管炎到底會不會復(fù)發(fā)呢?
急性膽管炎,大部分患者都需要使用手術(shù)解除膽管梗阻的方法來治療疾病。但是急性膽管炎并不是全部都要使用手術(shù)治療,如果是急性單純性的膽管炎,在發(fā)病初期,病情通過藥物尚可控制就可以排除手術(shù)治療方案。但是在任何一種治療方式在使癥狀得到緩解后,應(yīng)積極探查引起急性膽管炎大病的原因。
如果患者有膽內(nèi)結(jié)石,膽道當(dāng)中有活體蛔蟲,或是其膽管當(dāng)中存在某些病變,其病因沒有被準(zhǔn)確的查找到,那急性膽管炎即便是在治療之后,也可能會變成慢性膽管炎。最重要的是引起疾病的根本病因沒有去除,所以說急性膽管炎有很大的可能還會復(fù)發(fā)。在復(fù)發(fā)時,患者的癥狀可能會比上一次急性膽管炎更加嚴(yán)重,梗阻的程度遠(yuǎn)超第一次發(fā)病,甚至?xí)鸹摴W栊阅懝苎住?/p>
所以急性膽管炎的患者,經(jīng)過治療如果癥狀得到緩解,應(yīng)積極查找病因并展開治療,避免病情再次復(fù)發(fā)。