宮頸上皮內(nèi)瘤變出現(xiàn)之后,要及時治療,因為一旦錯過了最佳的治療時期,這種疾病會出現(xiàn)嚴(yán)重的影響,對自己的身體造成很大的威脅。那么,宮頸上皮內(nèi)瘤變怎么治療?
1、CINI級
大約65%的患者可以恢復(fù)正常,20%的患者可以保持穩(wěn)定,約15%的CINI最終可以進(jìn)一步發(fā)展,所以隨訪觀察6個月和12個月的細(xì)胞學(xué)檢查,或12個月的HPV可以使用測試病變,也可以通過物理治療或手術(shù)治療。
2、CINII級
進(jìn)展至CIN3或?qū)m頸浸潤癌的比例高于CINI,約為25%。因此,建議通過病理治療并排除高度病變,一般采用冷刀錐切或LEEP切除病灶。
3、CINIII級
推薦的治療方法,頸椎切除術(shù)包括冷刀錐切或LEEP手術(shù),術(shù)后密切隨訪,整個子宮切除術(shù)不被用作初始治療。如果錐切后的病理學(xué)已排除浸潤性宮頸癌,則全子宮切除術(shù)是可行的。
宮頸上皮內(nèi)瘤變是有不同的等級的,從治療可以看出,不同的等級治療的方式也是不一樣的。那么宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)绾畏旨墸?/p>
1、CINⅠ級:相當(dāng)于極輕度和輕度不典型增生。
2、CINⅡ級:相當(dāng)于中度不典型增生
3、CINⅢ級:相當(dāng)于重度不典型增生和原位癌?!?/p>
最近有專家提出根據(jù)CIN細(xì)胞的成熟程度分為三個亞型:①角化型;②非角化型;③小細(xì)胞型。
這一分類將提供一個較完善的使組織病理學(xué)和細(xì)胞病理學(xué)相互聯(lián)系的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ),并與宮頸癌的致癌機(jī)制的設(shè)想途徑相關(guān)。
宮頸上皮內(nèi)瘤變出現(xiàn)也是有一定的原因的,因此出現(xiàn)之后,就要及時了解疾病的發(fā)病原因,看一下什么原因引起發(fā)病。那么宮頸上皮內(nèi)瘤變的病因有哪些?
1、人乳頭瘤病毒感染
近年來,隨著對人乳頭瘤病毒(HPV)感染與下生殖道關(guān)系研究的深入,人們發(fā)現(xiàn)HPV感染與宮頸癌前病變的發(fā)生有關(guān)。 HPV感染作為一種特殊類型的性傳播疾病,是宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌的病因。分子生物學(xué)和流行病學(xué)研究表明人類乳頭狀瘤病毒是致癌物。根據(jù)其致癌性,HPV可分為不同類型,HPV16,18,45,56高危型,HPV31,33,35等11種屬于中危型,HPV6,11,26等8種各種低風(fēng)險類型。 CINI和亞臨床HPV感染常以HPV6,11型,80%CINIII為HPV16型感染。
在宮頸嚴(yán)重不典型增生的患者中,細(xì)胞內(nèi)染色體通常伴隨著HPV基因的整合,其啟動E1和E2基因,導(dǎo)致病毒基因在宮頸上皮中的表達(dá)。隨后,E6和E7基因編碼干擾細(xì)胞生長的合成多功能蛋白在高風(fēng)險HPV16和18感染的患者中起著重要的致癌作用。高危型HPV E6蛋白可與腫瘤抑制基因p53結(jié)合,導(dǎo)致p53蛋白降解。E7基因產(chǎn)物是核磷蛋白和腫瘤抑制基因的組合,導(dǎo)致其功能性失活,這會影響其抑制細(xì)胞生長的能力。
2、其他因素
(1)吸煙吸煙與宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生有關(guān)。尼古丁是一種降解物質(zhì),與肺癌相似,它在宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生中起著重要作用。
(2)微生物感染淋病奈瑟菌,單純皰疹病毒(HSV)和滴蟲感染可能增加對HPV的易感性,這與宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生有關(guān)。
(3)內(nèi)源性和外源性免疫缺陷性免疫缺陷病毒感染可導(dǎo)致CIN發(fā)病率升高,如霍奇金病、白血病、膠原血管病和HPV感染性疾病。
宮頸上皮內(nèi)瘤變也是有一定的臨床表現(xiàn)的,如果在生活中大家可以關(guān)注到,那么,在自己發(fā)病的時候,就能第一時間察覺到,還是非常的能夠接受治療的,那么宮頸上皮內(nèi)瘤變的臨床表現(xiàn)有哪些?
CIN一般不具有明顯的癥狀體征,有的有白帶增多,接觸性出血及宮頸肥大、充血、糜爛、息肉等慢性宮頸炎表現(xiàn),宮頸正常外觀也占相當(dāng)比例(10 %?50%)因此,僅憑目視檢查不可能診斷CIN。
從癥狀表現(xiàn)就可以看出,疾病的表現(xiàn)還是非常的明顯的,所以大家在出現(xiàn)現(xiàn)象的時候一定要及時的關(guān)注,否組就會錯過治療的最佳時機(jī),給自己的健康帶來極大的威脅。
宮頸上皮內(nèi)瘤變出現(xiàn)之后,一定要及時的接受治療,在患者去醫(yī)院接受治療的時候,醫(yī)生往往會建議大家接受檢查,那么宮頸上皮內(nèi)瘤變的檢查有哪些?
1、細(xì)胞學(xué)檢查
長期臨床實踐證明,該方法簡單,經(jīng)濟(jì),有效,可重復(fù)。它已成為婦科常規(guī)檢查的重要內(nèi)容,也是宮頸癌篩查的主要篩查工具。
2、用肉眼涂抹醋酸(VIA)
VIA是指在宮頸表面上施加3%至5%乙酸溶液后,直接在沒有放大的情況下,宮頸上皮至乙酸的反應(yīng)程度,根據(jù)白醋的厚度,邊界輪廓和消失速度等。
3、碘測試
將碘溶液施用于宮頸以觀察其染色區(qū)域。子宮頸的正常鱗狀上皮包含糖原,并且糖原與碘混合以產(chǎn)生深褐色或深棕色,沒有染色陽性。宮頸癌前病變,子宮頸癌前病變及宮頸癌鱗狀上皮缺乏糖原或糖原,碘涂層后不染色,有助于定位異常上皮并鑒別危險病變,以確定活檢部位。
4、陰道鏡和顯微鏡活檢
它是診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變的重要手段。陰道鏡幫助定位異常上皮并提高活檢的準(zhǔn)確性。有經(jīng)驗的醫(yī)生可以通過晶狀體的特征性外觀,來臨床診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變的等級。