腸結(jié)核雖然很多人并沒有見過,但是在生活中,大家是聽說過這種疾病,那么這種疾病可以治好么?
不要太害怕,腸結(jié)核可以治愈,繼發(fā)于肺結(jié)核的大多數(shù)結(jié)核性肺結(jié)核。因此,有效的隔離,治療肺結(jié)核患者,教育患者不要吞咽痰是預(yù)防腸結(jié)核的重要措施。隨著人民生活水平的提高,結(jié)核病甚至結(jié)核病的發(fā)病率肯定會(huì)下降。腸結(jié)核是由結(jié)腸桿菌侵入腸引起的慢性特異性感染。
它主要繼發(fā)于腸外結(jié)核,特別是開放性肺結(jié)核,并發(fā)生在回盲部。其臨床表現(xiàn)為腹痛,排便習(xí)慣改變,腹部腫塊和發(fā)熱,盜汗,體重減輕和其他肺結(jié)核毒性反應(yīng),但缺乏特定的癥狀和體征。大多數(shù)這種疾病患者是年輕人。他們的治療主要是抗結(jié)核藥物。通過合理而充分地使用藥物,這種疾病一般可以治愈。
腸結(jié)核一般都由人型結(jié)核桿菌引起,而且具體來說,可以分為很多的傳染方式,大家對于傳染的途徑了解一下還是非常有必要的。
1、消化道感染:主要感染方法為腸結(jié)核,患者原有的開放性肺結(jié)核,由于頻繁吞咽含有結(jié)核分枝桿菌的痰所致繼發(fā)感染;或與結(jié)核病患者密切接觸,忽視消毒和隔離措施導(dǎo)致原發(fā)性腸結(jié)核。結(jié)核分枝桿菌吃完后,大部分不會(huì)被胃酸殺死,因?yàn)樗泻|(zhì)的外膜。當(dāng)細(xì)菌到達(dá)腸道時(shí),含有結(jié)核分枝桿菌的食物已成為食物的食物,并且與腸粘膜直接接觸的機(jī)會(huì)更大。同時(shí),回盲區(qū)存在生理性潴留和逆行蠕動(dòng),增加感染機(jī)會(huì)。另外,回盲區(qū)富含淋巴組織,對結(jié)核病有很強(qiáng)的易感性。因此,回盲區(qū)成為腸結(jié)核的良好部位。
2、血行播散:血行播散也是腸道結(jié)核感染的途徑之一,在腮腺結(jié)核中可見血行擴(kuò)散和侵入腸道。
3、傳播相鄰結(jié)核病灶:也可引起腸結(jié)核,直接傳播腹腔內(nèi)結(jié)核病灶,如輸卵管結(jié)核,結(jié)核性腹膜炎,腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核等,這類感染通過淋巴管擴(kuò)散傳播。
腸結(jié)核的種類如果大家有所了解,在治療的過程中,還會(huì)非常有幫助的,同時(shí)大家也可以在最短的時(shí)間內(nèi),感受到自己受到疾病的困擾。那么,腸結(jié)核的種類有哪些?
1、潰瘍性腸結(jié)核:結(jié)核分枝桿菌侵入腸壁后,首先收集腸淋巴組織充血,水腫和滲出液等疾病,進(jìn)一步干酪性壞死,然后形成潰瘍并擴(kuò)大周圍,潰瘍可呈不規(guī)則邊緣,深度不一,有時(shí)深入肌肉或漿膜,甚至涉及周圍腹膜或鄰近腸系膜淋巴結(jié)。潰瘍型腸結(jié)核常附著于腸外組織,因此腸穿孔的發(fā)生率低。在修復(fù)過程中,由于大量的纖維組織增生和瘢痕形成,容易造成腸腔環(huán)狀變窄。另外,潰瘍部位的血管有閉塞性子宮內(nèi)膜炎,所以潰瘍性腸結(jié)核很少引起大出血。
2、殖性腸結(jié)核:常見于早期盲腸和升結(jié)腸部分水腫,在慢性期淋巴管擴(kuò)張時(shí),大量結(jié)核性肉芽組織及纖維組織增生,主要位于粘膜下層,呈大小不等的結(jié)節(jié),重者瘤體樣腫塊進(jìn)入腸腔內(nèi)形成小腸狹窄,甚至腸梗阻。病變的腸段變得越來越窄,或粘附在周圍組織上并形成腫塊。由于慢性阻塞盲腸,回腸往往會(huì)變大。
腸結(jié)核一般見于青壯年,女性略多于男性。起病緩慢,病程較長。那么,腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)是怎樣的?
1、腹痛:多見于右下腹,適合腸結(jié)核好發(fā)部位回盲部可有腹部或臍周疼痛部回盲部病變累及疼痛,經(jīng)仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)右下腹壓痛點(diǎn)。疼痛通常是沉悶或無趣。有時(shí)在進(jìn)食時(shí)誘發(fā),由于回盲部病變使胃腸梗阻反射或胃結(jié)腸反射活動(dòng)過度。進(jìn)食時(shí),促使腸道病變或蠕動(dòng)增加,導(dǎo)致腹痛和排便,然后不同程度地緩解。增殖性腸結(jié)核或復(fù)雜性腸梗阻,腹部絞痛,常位于右下腹或臍帶,伴有腹脹、腸鳴音過多、腸型和蠕動(dòng)波。
2、腹瀉和便秘:腹瀉是潰瘍性腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一。每日排便次數(shù)從2次到4次不等。糞便顯示粘貼。沒有粘液,膿液和血液。沒有緊迫感和重量的病人處于嚴(yán)重病變。廣泛的患者腹瀉更頻繁,甚至每天10次,有時(shí)糞便含有少量粘液,膿液,但糞便中的血液很少。
3、腹部腫塊:主要見于增生型腸結(jié)核型腸結(jié)核合并局限性腹膜炎或與周圍組織粘連,腹部腫塊也可出現(xiàn)在右下腹部,通常相對固定,中等質(zhì)地,伴有輕度或中度壓痛。
4、全身癥狀和腸結(jié)核的表現(xiàn):潰瘍性腸結(jié)核常以結(jié)核性毒血癥為特征,表現(xiàn)為下午發(fā)熱,不規(guī)則發(fā)熱,間歇性發(fā)熱或失熱,伴隨疲勞、虛勞、面色蒼白、維生素缺乏,脂肪肝,營養(yǎng)不良等隨疾病進(jìn)展。
腸結(jié)核是活動(dòng)性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn),出現(xiàn)之后,一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,在治療的過程中,需要做一些檢查,那么,腸結(jié)核應(yīng)該做哪些檢查?
1、潰瘍性腸結(jié)核的常規(guī)檢查可能有中度貧血,無并發(fā)癥的患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常。紅細(xì)胞沉降的速度明顯加快,可作為隨訪期間結(jié)核病活動(dòng)程度的指標(biāo)。強(qiáng)陽性結(jié)核菌素試驗(yàn)有助于診斷疾病。潰瘍性腸結(jié)核大便大多呈糊狀,一般不含粘液膿血。在顯微鏡下,可以看到少量膿液和紅細(xì)胞。發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的糞便濃縮有時(shí)會(huì)產(chǎn)生積極的結(jié)果,但同時(shí)有必要集中化痰來發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。只有消極的消毒者才會(huì)有正面的糞便。
2、X線檢查X線胃腸鋇餐或鋇灌腸檢查對診斷腸結(jié)核有重要意義。在增生性腸結(jié)核中,可見充盈缺損。對于并發(fā)腸梗阻患者,鋇餐可加重病情,最好是鋇劑灌腸,鋇劑灌腸檢查病變累及結(jié)腸者,并常能較為滿意地顯示結(jié)腸器質(zhì)性病變。
3、結(jié)腸鏡檢查重點(diǎn)觀察升結(jié)腸,回盲瓣、盲腸和回腸末端病變,潰瘍或肉芽腫的性質(zhì)和程度,并可用于活檢??梢哉业饺槔覙由掀尤庋磕[。這種疾病的診斷具有極其重要的價(jià)值。用耐酸染色染色后,在光學(xué)顯微鏡下的結(jié)核分枝桿菌的典型形態(tài)是稍微彎曲的長形芽孢桿菌。