多囊卵巢綜合征最終會(huì)導(dǎo)致女性的不孕,因此疾病的危險(xiǎn)性大家是可想而知的,如果不及時(shí)的治療的,還會(huì)嚴(yán)重危害女性的身體健康。
1、會(huì)出現(xiàn)慢性排卵:其平常的表現(xiàn)是月經(jīng)次數(shù)減少,月經(jīng)次數(shù)相對(duì)較少,月經(jīng)失調(diào)等,有的可能會(huì)出現(xiàn)萎縮,部分患者多囊卵巢月經(jīng)會(huì)少一些長(zhǎng)時(shí)間的月經(jīng)期,同時(shí)月經(jīng)水會(huì)更多,月經(jīng)更長(zhǎng)。
2、會(huì)出現(xiàn)不孕癥現(xiàn)象:不孕癥的原因可能是由于荷爾蒙失調(diào)或卵巢缺乏基礎(chǔ)功能而引起的排卵不足,或者可能是由于卵子質(zhì)量差或荷爾蒙不夠制造子宮內(nèi)膜受精卵的生長(zhǎng)不足以影響受精卵的植入,導(dǎo)致發(fā)育的不利影響。
3、它會(huì)導(dǎo)致多毛癥的出現(xiàn):由于身體的雄性激素過(guò)多引起的頭發(fā)造成毛茸茸的樣子,所以頭發(fā)往上和空間有點(diǎn)像男性,例如胡子、肛門、手臂、小腿上的毛發(fā)越來(lái)越多。這些毛發(fā)不但非常致密而且相對(duì)較厚。因?yàn)槲覀兊姆N族不同,亞洲女性并不像美國(guó)和歐洲的女性患者那樣容易看到多毛癥。有時(shí)會(huì)同時(shí)出現(xiàn)脫發(fā)和痤瘡。
4、會(huì)導(dǎo)致肥胖的出現(xiàn):大約四分之一的患有該病的患者會(huì)產(chǎn)生肥胖的問(wèn)題,肥胖與多囊卵巢綜合征的關(guān)系非常復(fù)雜,可能與胰島素敏感性下降有一定的關(guān)系,同時(shí)直到雄激素降至正常水平,肥胖仍然存在。
針對(duì)任何一種疾病的出現(xiàn)都是由一定的原因,多囊卵巢綜合征的出現(xiàn)大家如果可以掌握病因。對(duì)于治療是非常有幫助的,那么多囊卵巢綜合征的病因有哪些?
1、PCOS非遺傳理論
研究認(rèn)為,妊娠期激素影響成年期個(gè)體的內(nèi)分泌狀況,懷孕期間暴露于高濃度雄激素,如產(chǎn)婦PCOS病史,母親是先天性腎上腺增生和高雄激素控制等,排卵后易發(fā)生青春期障礙。
2.、PCOS遺傳學(xué)理論
該理論基于PCOS家族人口現(xiàn)象,家族性排卵功能障礙和卵巢多囊性變化,表明該疾病有遺傳基礎(chǔ)。高雄激素血癥和/或高胰島素血癥可能是PCOS家族成員中同一疾病的遺傳特征。胰島素誘導(dǎo)的卵巢雄激素產(chǎn)生也受遺傳或遺傳易感性的影響。在排卵稀少,高雄激素血癥和卵巢多囊性改變的女性中,男性高胰島素血癥和早發(fā)脫發(fā)的患病率較高。細(xì)胞遺傳學(xué)研究表明,PCOS可能是X連鎖隱性遺傳,常染色體顯性遺傳或多基因遺傳。
多囊卵巢綜合征并不是只有一種類型,所以出現(xiàn)疾病,如果可以知道是哪一種類型的,就可以更好的進(jìn)行治療。
多囊卵巢綜合征的病因?qū)W研究不能證實(shí)該病是由基因位點(diǎn)或基因突變引起的。其發(fā)病可能與某些環(huán)境因素作用下某些基因的發(fā)生有關(guān)。
根據(jù)PCOS國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷的PCOS(詳見(jiàn)診斷部分)可以分類如下:
1型:經(jīng)典PCOS,超聲多囊變和高雄激素臨床表現(xiàn)和/或雄激素過(guò)多癥;
2型:超聲卵巢多囊性改變,排卵或排卵減少;
3型:NIH標(biāo)準(zhǔn)PCOS,高雄激素血癥和/或雄激素過(guò)多癥的臨床表現(xiàn),以及稀疏排卵或無(wú)排卵;
4型:同時(shí)伴有超聲多囊變,高雄激素血癥和/或高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)以及稀疏排卵或無(wú)排卵。這種類型也被稱為經(jīng)典PCOS。
多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)也是非常明顯的,出現(xiàn)疾病之前,如果大家可以感受到疾病的征兆,就要及時(shí)的接受治療。那么,多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
1、月經(jīng)失調(diào)
PCOS導(dǎo)致無(wú)排卵或排卵稀少,約70%與月經(jīng)失調(diào)有關(guān),主要臨床表現(xiàn)為閉經(jīng),月經(jīng)稀疏和功能失調(diào)性子宮出血,占月經(jīng)異常的70%?80%,占繼發(fā)性閉經(jīng)的30%,占超過(guò)85%的無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血。由于PCOS患者排卵功能障礙,周期性孕激素分泌不足,高雌激素下長(zhǎng)期子宮內(nèi)膜過(guò)度刺激,子宮內(nèi)膜增生易發(fā)生子宮內(nèi)膜單純性增生,異常增生,甚至子宮內(nèi)膜發(fā)育不良和子宮內(nèi)膜癌。
2、雄激素相關(guān)的臨床表現(xiàn)
(1)毛發(fā)的數(shù)量和分布因性別和種族而異。毛羽是雄激素增加的重要表現(xiàn)之一。臨床上評(píng)估毛羽的方法有很多種。中國(guó)大部分PCOS患者并不多毛,大規(guī)模社區(qū)人群的結(jié)果表明MFG評(píng)分> 5可用于診斷毛發(fā)。過(guò)多的毛羽主要分布在上唇,下腹部和大腿內(nèi)側(cè)。
(2)高激素性痤瘡多囊卵巢綜合征患者多為成年女性痤瘡,皮膚粗糙、毛孔粗大,與青春期痤瘡不同,癥狀嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),頑固性難治,對(duì)治療反應(yīng)差。
(3)女性脫發(fā)PCOS在20歲左右開(kāi)始脫發(fā)。主要發(fā)生在頭頂部,可以向前延伸至前部頭部,并且可以向后延伸至頭部的后部,但僅頭部的頂部頭發(fā)彌漫性稀少并脫落。它不會(huì)侵犯發(fā)際線,也不會(huì)發(fā)生。
(4)由于皮脂溢出,高雄激素血癥和皮脂產(chǎn)生增加導(dǎo)致PCOS中的雄激素過(guò)量產(chǎn)生,導(dǎo)致患者頭部區(qū)域過(guò)多的油和毛孔擴(kuò)大。鼻唇溝兩側(cè)的皮膚略帶紅色,油膩和頭皮鱗屑。頭皮瘙癢更多,胸部,背部油脂分泌也增加。
(5)男性表現(xiàn)以男性型陰毛分布為主,一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的男性表現(xiàn),如陰蒂肥大、乳腺萎縮,低位聲音等外生殖器異常。在PCOS患者典型的男性化情況下,應(yīng)注意確定先天性腎上腺增生,腎上腺腫瘤和分泌雄激素的腫瘤。
3、卵巢多囊性改變
盡管已經(jīng)對(duì)PCO的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了大量研究,但仍有許多意見(jiàn),而且由于種族差異使統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)變得困難。 2003年,鹿特丹PCO超聲標(biāo)準(zhǔn)為單側(cè)或雙側(cè)卵泡≥12個(gè)卵泡,直徑2?9mm,和/或卵巢體積(長(zhǎng)×寬×粗/ 2)> 10ml,同時(shí)顯示髓質(zhì)回聲增強(qiáng)。
關(guān)于多囊卵巢綜合征的診斷,是醫(yī)生確定患者是不是患有該病的直接依據(jù),所以大家有必要對(duì)這種疾病的診斷做一下了解。
1、稀疏排卵或無(wú)排卵
2、高雄激素血癥和/或高雄激素血癥的臨床表現(xiàn);
3、超聲表現(xiàn)為多囊卵巢,一個(gè)或兩個(gè)卵巢中有12個(gè)或更多直徑2-9mm的卵泡,和/或卵巢體積大于10ml;
為了制定中國(guó)多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn),中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)內(nèi)分泌組于2006年就重慶市現(xiàn)有的中國(guó)PCOS診療專家共識(shí)進(jìn)行了討論和初步制定。2007年,專家介紹了中國(guó)PCOS診斷和治療的共識(shí)。
專家建議,現(xiàn)階段應(yīng)建議鹿特丹PCOS的國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn),即稀疏排卵或無(wú)排卵;高雄激素血癥和/或高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)。多囊性改變?cè)谝粋€(gè)或兩個(gè)卵巢和/或卵巢體積≥10毫升中≥12個(gè)直徑2-9mm的卵泡。