持續(xù)性枕橫位定義

有些女性在懷孕產(chǎn)檢過后，會被告知胎位出現(xiàn)異常。而出現(xiàn)最多的便是胎兒枕橫位的情況，如果在分娩時胎兒的體位還沒有回歸正常，就屬于持續(xù)性枕橫位了。

1、在孕前期胎兒處于羊水中能夠輕易的翻轉，孕期達到了30周時，胎兒頭部的位置就會固定下來。在懷孕36周時，胎兒就會逐漸進入骨盆。正常的胎位是胎兒頭部首先進入骨盆，但有些胎兒的枕部會在骨盆的側方，這就被稱為枕橫位。

2、女性在生產(chǎn)的時候，出現(xiàn)了枕橫位的胎兒大多都可以通過產(chǎn)婦的宮縮，將胎位恢復正常，得以自然分娩。但還是有一部分胎兒的胎位無法恢復到正常狀態(tài)，而且直到生產(chǎn)的最后階段依然沒有改善，使得女性出現(xiàn)難產(chǎn)的情況，就被稱為持續(xù)性枕橫位。

在胎位異常的情況中，枕橫位的出現(xiàn)率是最高的。而且有近一成的胎兒，會在生產(chǎn)后期發(fā)展為持續(xù)性枕橫位，進而使女性出現(xiàn)生產(chǎn)困難。

女性懷孕時會有很多的因素影響到胎兒的胎位，而導致持續(xù)性枕橫位的原因，通常都是受到以下因素影響而出現(xiàn)的。

1、在醫(yī)學的統(tǒng)計中，女性出現(xiàn)了扁平骨盆或類似男型骨盆的時候，就很可能會出現(xiàn)持續(xù)性枕橫位的情況。由于以上兩種骨盆都很狹窄，胎兒的頭部只能以枕橫位進入骨盆，并且在產(chǎn)前的宮縮中，也難以恢復正常。

2、現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，女性在懷孕期間攝入的營養(yǎng)充足，新生兒的平均體重一直都在增加。在胎兒體型較大的時候，由于中骨盆空間有限，就會使胎兒難以旋轉，就算是有宮縮力量的幫助，也無法將枕橫位扭轉過來。

3、在胎兒出現(xiàn)了枕橫位的情況下，想要將胎兒扭轉到正常狀態(tài)，就需要很強宮縮力。但是有些產(chǎn)婦會出現(xiàn)宮收縮乏力的現(xiàn)象，這就會使胎兒的枕橫位無法扭轉，進而出現(xiàn)持續(xù)性枕橫位。

枕橫位是常見的胎兒體位異常，而使枕橫位無法通過宮縮來扭轉，出現(xiàn)持續(xù)性枕橫位的原因，絕大多數(shù)都由骨盆狹窄、胎兒過大、宮縮乏力所以起的。

只有通過醫(yī)院的相關檢查才會檢測出胎兒的胎位，而出現(xiàn)了枕橫位乃至持續(xù)性枕橫位的時候，是需要十分專業(yè)的診斷才能夠確定的。

1、在對產(chǎn)婦進行檢查時，能夠于宮底部位接觸到胎兒的臀部。胎兒背部通常都是靠向女性的身體后、側方向，在女性腹部的對側能夠接觸到胎兒的肢體。胎兒的頭部與骨盆銜接的時候，通過腹部檢查就很可能接觸到胎兒頦部。而且胎心音最明顯的地方會處于臍下偏外側。

2、對于持續(xù)性枕橫位的診斷還需要肛門、陰道檢查?？梢酝ㄟ^胎兒的耳部位置和方向來診斷胎兒的方位，在胎兒的耳部指向骨盆側方，通過宮縮又無法扭轉時，就是持續(xù)性枕橫位。

3、持續(xù)性枕橫位還可以通過B超來檢查，儀器圖像可以觀測到胎兒的面部和枕部所處位置，并據(jù)此來判斷是否屬于持續(xù)性枕橫位。

現(xiàn)在的醫(yī)療技術進步很快，對于胎兒的枕橫位以及持續(xù)性枕橫位都能夠準確的判斷出來，是制定下一步治療方案的重要依據(jù)。

女性懷孕時胎兒所處的位置、姿勢等，都會影響到女性的分娩。而在分娩時出現(xiàn)了持續(xù)性枕橫位，還能夠順產(chǎn)嗎？

1、影響胎兒是否能夠順產(chǎn)的因素有很多，醫(yī)生會根據(jù)胎兒體積、產(chǎn)婦的產(chǎn)力、身體情況等因素來評估，在對產(chǎn)婦和胎兒都有利的時候，才會建議產(chǎn)婦順產(chǎn)。

2、如果胎兒是以枕橫位進入了骨盆，在胎兒的頭部大小和產(chǎn)婦骨盆都正常的情況下，是可以嘗試順產(chǎn)的。在試產(chǎn)的時候，醫(yī)生會嚴密觀察女性的宮縮、宮頸擴張、胎兒下降等情況，如果發(fā)生異常情況，便會及時的采取措施。

3、在嘗試了試產(chǎn)之后，如果胎兒還不能恢復到正常狀態(tài)，就需要進行剖腹產(chǎn)。在胎兒頭部處于坐骨棘2厘米及以下的時時候，醫(yī)生會徒手將胎兒的胎位進行調整。如果調整不成功的話，就只能進行剖腹產(chǎn)。

在分娩時出現(xiàn)了持續(xù)性枕橫位的情況，醫(yī)生首先會建議產(chǎn)婦進行試產(chǎn)，是有很大幾率順產(chǎn)的。在進過努力無效后，就會采用剖宮產(chǎn)。

持續(xù)性枕橫位的出現(xiàn)會使產(chǎn)婦生產(chǎn)困難，這時候就需要醫(yī)護人員及時的采取措施，最大限度的保證產(chǎn)婦和胎兒的安全。

1、出現(xiàn)持續(xù)性枕橫位的產(chǎn)婦生產(chǎn)的第一產(chǎn)程，醫(yī)護人員會進行嚴密的觀察。準確的了解胎兒以及孕婦的情況。由于生產(chǎn)出現(xiàn)困難，產(chǎn)程會比較長，醫(yī)生會中途給患者補充營養(yǎng)，以保證產(chǎn)婦的體力。如果產(chǎn)婦的宮縮乏力，便會進行催產(chǎn)素的滴注，以提生產(chǎn)婦的宮縮頻率和力度。在第一產(chǎn)程沒有明顯進展的時候，醫(yī)生通常都會建議產(chǎn)婦以剖腹產(chǎn)的方式來結束分娩。

2、在第二產(chǎn)程中，產(chǎn)婦生產(chǎn)進展緩慢的時候，醫(yī)生就會進行陰道檢查。在胎兒的雙頂徑到達合適的位置時，醫(yī)生會用手進行胎兒胎位的調整。胎兒的頭部位置較高的話，就該采用剖腹產(chǎn)。

在出現(xiàn)了持續(xù)性枕橫位之后，在胎兒頭部和產(chǎn)婦骨盆都正常的時候，是可以嘗試陰道分娩的。在順產(chǎn)失敗的時候，就會及時的采取剖腹產(chǎn)來結束分娩。