現(xiàn)實生活中有一些比較悲劇的人,在體檢時發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,結(jié)果并沒有重視。后來在做一些劇烈運動時,卻突然暈倒猝死。這種惡劣后果是我們所有人都不愿意看到的,所以如果發(fā)現(xiàn)心臟有雜音就必須重視起來。
在體檢時如果通知過聽診器發(fā)覺心臟有異常的聲音,最好可以做一下心臟超聲來找到心臟發(fā)出雜音的原因。有些情況下,即使心臟有雜音也并不代表健康出了問題。但是多數(shù)情況下,心臟雜音都是疾病的一種癥狀。如果是病理性因素造成了心臟雜音,這說明心臟已經(jīng)發(fā)生了器質(zhì)性的病變。
病理性心臟雜音響聲粗糙響亮,而且會持續(xù)較長的時間。在聽診其他區(qū)域時,甚至也可以聽到這種心臟雜音。病理性心臟雜音可見,風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病等等?;加羞@些疾病的人不能進行高強度的體力勞動,更不能做劇烈的運動。而且患者還會出現(xiàn)胸悶氣急,心慌的癥狀,這些疾病如果不積極治療,就容易引起心臟代償性擴大,長時間下去心臟的功能會有所下降。
一般情況下,心臟除了跳動時會發(fā)出聲音不會出現(xiàn)其他異常的聲音。但是在現(xiàn)實生活中,一些人在做心臟檢查時發(fā)現(xiàn)心臟伴有雜音。心臟雜音有可能是生理因素,也有可能是病理性因素造成的。
正常的人也會出現(xiàn)心臟有雜音的這種現(xiàn)象,比如說在運動之后,女性妊娠期等等這些都是正常的。除此之外,有很多疾病也會引起心臟雜音。所以根據(jù)心臟的健康狀況,可直接將心臟雜音分為功能性心臟雜音、器質(zhì)性心臟雜音。
功能性心臟雜音指的是心臟沒有產(chǎn)生器質(zhì)性的改變,而器質(zhì)性雜音則多數(shù)是心臟出了問題。正常人在因為某些原因而血流過速后,因為心臟血流容易產(chǎn)生漩渦,所以在這時也比較容易能聽到一些心臟雜音,常見的就是在劇烈運動之后,貧血嚴(yán)重的患者,正處在發(fā)熱期的患者,甲狀腺功能亢進的患者。
其他引起心臟雜音的原因主要是病理因素,包括瓣膜口狹窄,瓣膜關(guān)閉不全,心臟或者是大血管之間存在著一場血流通道的情況,心臟結(jié)構(gòu)異常,心臟內(nèi)有漂浮物,動脈瘤等等。
如果把耳朵貼到左胸壁上,正常的情況下,我們只能聽到“咚、咚、咚”的心跳聲,這種心跳清脆而干凈,但是在正常的心音之外,如果出現(xiàn)了一些其他的雜音,這就是心臟雜音。在嬰幼兒時期,寶寶出現(xiàn)心臟雜音的現(xiàn)象很常見,那寶寶心臟雜音嚴(yán)重嗎?
3到6個月的寶寶,因為他的動脈管還沒有關(guān)閉,所以此時在聽診心前區(qū)時會有縮鳴音。有很多孩子的動脈導(dǎo)管,那孩子一歲左右會自行閉合,所以在此時,雜音也會消失。如果發(fā)現(xiàn)新生兒嬰幼兒有心臟雜音的現(xiàn)象,一定不要貿(mào)然當(dāng)成心臟病??蓪⒆有呐K雜音進行定期隨訪,隨著孩子的成長如果雜音逐漸減弱,那么這種雜音的出現(xiàn),則沒有什么太大的意義。
在童年時期引起孩子心臟雜音的主要原因大多是風(fēng)熱濕。風(fēng)熱是容易造成心臟瓣膜發(fā)炎,然后會在心臟留下疤痕。這種情況有可能會導(dǎo)致瓣膜漏血,或者是對血液的正常流通造成影響。這種活動性的風(fēng)濕炎癥,常會伴隨著發(fā)熱,脈搏加快的一些癥狀。再通過一段時間的藥物治療后炎癥以及其他的癥狀會全部消失,雜音也會隨之消失。如果是在治愈之后,仍然有雜音存在,那么這可能就是因為發(fā)病留下疤痕所引起的。
但是很多其他的疾病,比如說先天性心臟病也會引起孩子心臟雜音。先天性心臟病可通過藥物控制,有很多嚴(yán)重的先天性心臟病,也有通過手術(shù)治療而康復(fù)的案例。所以孩子心臟雜音的情況,大多數(shù)下并沒有家長自行腦補的那樣嚴(yán)重。但無論如何,發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,都要盡快查明原因。
現(xiàn)在孩子在入園和入學(xué)之前都需要進行體檢。有的孩子在做體檢時會被聽到心臟雜音。家長在得知這個消息后,都表現(xiàn)得非常焦慮,多數(shù)家長都會帶著孩子開始求醫(yī)之路。但是孩子有心臟雜音的現(xiàn)象,卻并不一定是病。
生理性雜音在孩子的身上非常普遍。特別是當(dāng)孩子發(fā)熱哭鬧,在進行過劇烈運動之后,容易在心尖部還有左側(cè)第二肋間聽到這種所謂的心臟雜音。這種雜音并不是疾病的癥狀,孩子的成長不會造成任何影響。孩子心臟發(fā)育逐漸成熟時,這種雜音就會消失。
還有一種雜音,是非常響亮的病理性雜音,它就不是一種在兒童身上比較普遍,常見的雜音,因為只有疾病才會引起這種心臟雜音。病理性雜音響聲可達到二級以上,多數(shù)情況下,這是心臟病的癥狀。
所以說孩子心臟有雜音是比較普遍的,當(dāng)然,我們所指的普遍常見的雜音是因為生理原因而造成的。但是如果聽到孩子的心臟雜音,家長最好能夠帶孩子去醫(yī)院請醫(yī)生做出明確診斷,診斷的目的在于排除病理性心臟雜音。
在醫(yī)院的門診中,經(jīng)常會遇到喜歡向醫(yī)生提問的患者,在醫(yī)生對其做完心臟檢查之后,患者首先會問:醫(yī)生,我的心臟有雜音嗎?如果醫(yī)生回答是,那么這樣的患者就會緊張起來,因為他覺得自己的心臟出了毛病。那么當(dāng)出現(xiàn)心臟雜音時,應(yīng)該怎樣治療呢?
就如同我們前面所說,如果發(fā)現(xiàn)心臟有雜音的情況,就必須第一時間做全面詳細的檢查,把心臟雜音的性質(zhì)弄清。如果最終確定為生理性雜音,大可不必放在心上。但是如果是病理性雜音,就需要再進一步做檢查,確定是否存在器質(zhì)性心臟病這種情況,然后再針對不同的病情展開治療。
如果是先天性心臟或者是風(fēng)心病導(dǎo)致的心臟雜音,這些都是病理性的雜音,必須對患者進行體力活動限制,這樣做的目的是為了防止心衰的發(fā)生,同時也為了避免患者產(chǎn)生心律失常。如果患者適合手術(shù)體征,就需要進行手術(shù)修補或者是換瓣。如果這類人群有拔牙需求,必須在拔牙之前提前服用抗菌藥物。