胰腺是身體中的一個器官,如果這個器官出現(xiàn)問題,就需要及時的進行治療,不然容易發(fā)生壞死現(xiàn)象。如果出現(xiàn)急性胰腺炎,一定要及時的到醫(yī)院進行檢查,并積極配合醫(yī)生的治療。急性胰腺炎該怎么治療呢?
1、如果出現(xiàn)水腫型的胰腺,就需要吃一些低脂流質的食物,在開始時要少量的進食。如果發(fā)現(xiàn)沒有不適的情況是可以逐漸增加,如果病情比較嚴重,出現(xiàn)了腹痛,腹脹的情況,患者就需要禁食,減少腸胃的壓力,用以減少胰液的分泌。等到腹痛有所緩解后,可以少量進食一些低脂流食。
2、患者在出現(xiàn)禁食的時候要補充營養(yǎng)液,可以用靜脈輸入的方法來維持水和電解質的平衡。在禁食的情況,解除后靜脈輸液的量也可以逐漸減少。如果患者的病情比較嚴重,可以使用一些抗生素。這些抗生素可以靜脈滴注也可以用肌肉注射。
3、如果患者出現(xiàn)血壞死型的胰腺炎時,在禁食和給胃減壓的同時,要給腸胃補充一些營養(yǎng),這樣來維持熱量和水以及電解質的需要,使用一些額外營養(yǎng),可以使腸胃得到完全的休息,同時減少了胰液的分泌。在進行補液的時候要注意電解質,鎂,鈣,鉀,鈉等離子的平衡。
患者出現(xiàn)急性胰腺炎時,通常會去醫(yī)院進行檢查。而醫(yī)生會根據(jù)病情的具體表現(xiàn)進行診斷,那么如果患有急性胰腺炎的話都會有哪些表現(xiàn)?
1、在臨床上有20%到30%的患者病因不太明確,對于這類患者只能夠實行對癥治療,因此會有很多患者出現(xiàn)反復發(fā)作的現(xiàn)象。對于這類的患者通常被稱為復發(fā)性的胰腺炎,就是因為病因不明,在治療方面沒有對癥,由此就會導致病情反復發(fā)作。
2、急性水腫型的胰腺炎,主要癥狀是出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛,發(fā)熱。對于出血壞死型的胰腺炎,它通常會表現(xiàn)出腹脹,黃疸,高熱,休克等現(xiàn)象。有一些情況還會出現(xiàn)腸麻痹以及腹膜刺激癥,甚至還會出現(xiàn)皮下有瘀血斑。
3、急性胰腺炎在表現(xiàn)出脫水的現(xiàn)象時,主要是因為腸麻痹和嘔吐導致。嚴重的胰腺炎會在很短的時間內就出現(xiàn)了嚴重的脫水現(xiàn)象,還有電解質紊亂的情況。出血壞死型的胰腺炎在發(fā)病后的幾個小時內就會出現(xiàn)嚴重的脫水現(xiàn)象,沒有尿或者少尿的情況。
在出現(xiàn)急性胰腺炎時,通常會有一些并發(fā)癥表現(xiàn)。如果急性胰腺炎不能及時治療,并發(fā)癥就可能非常的危險,有嚴重的會造成生命體征下降,威脅到身體健康。
1、胰腺膿腫,它屬于胰腺炎的一種并發(fā)癥,經常在發(fā)生病癥的兩到三周后出現(xiàn)?;颊邥霈F(xiàn)高熱,并且有中毒的癥狀。腹痛的情況明顯加重,如果觸及上腹部會感覺有包塊兒。白細胞的數(shù)量有明顯升高。穿刺時液體呈膿性,在培養(yǎng)時會有細菌的生長。
2、胰腺假性囊腫,這種情況下的病癥多是在三到四周后形成,在體檢時可以發(fā)現(xiàn)上腹部有包塊,還會有很大的囊腫壓迫到鄰近的組織產生相應的癥狀。出現(xiàn)這種情況時,要得到患者的注意,一定要及時的上醫(yī)院進行檢查,不能延誤病情,導致更嚴重的并發(fā)癥發(fā)生。
3、除了并發(fā)癥外,還會出現(xiàn)全身的并發(fā)癥。這種情況下的并發(fā)癥就會相當嚴重。通常會有急性的呼吸衰竭,高血糖,敗血癥以及真菌感染,胰性腦病,消化道出血,心力衰竭,急性腎衰竭等病發(fā)癥。
患者出現(xiàn)急性胰腺炎時,通常會需要進行一系列的檢查。而這些檢查可以幫助檢查胰腺炎的具體情況。醫(yī)生會根據(jù)這些檢查結果對胰腺炎患者進行一些治療。
1、腹部b超可以作為常規(guī)篩查,出現(xiàn)急性胰腺炎時b超會發(fā)現(xiàn)胰腺的腫大。胰腺內以及周圍的回聲會有異常,還可以了解到膽囊以及膽道的具體情況。在后期對于膿腫以及假性的囊腫有很大的判斷意義。但是患者如果出現(xiàn)腹脹的情況,就會影響它的觀察。
2、x線胸部平片,它可以用來排除其它的急腹癥,例如內臟穿孔等,結腸切割癥,是胰腺的間接性指征,彌漫性的模糊影腰大肌。它的邊緣不清時,就提示了腹腔有積液,還會發(fā)現(xiàn)腸麻痹或者是麻痹性性的腸梗阻現(xiàn)象。
3、血清正鐵蛋白,如果腹腔內有出血時,紅細胞就會被破壞,釋放出血紅素。金石防酸以及彈力的蛋白酶作用,就會變成正鐵血紅素。正鐵血紅素如果與白蛋白結合,就會形成正鐵血白蛋白。病重的胰腺炎患者在起病時這個指征通常為陽性。
患者出現(xiàn)急性胰腺炎時,這些癥狀會與其他的疾病有類似之處。因此,在醫(yī)生做出診斷時要根據(jù)檢查結果做具體的診斷分析,然后和別的病癥區(qū)別開來,做出正確的診斷。
1、消化性的潰瘍急性穿孔,如果有一些潰瘍的病史,腹痛有突然加劇,腹肌出現(xiàn)緊張,肝濁音突然消失,x線的透視下可以見到膈下有游離的氣體。
2、急性膽囊炎,膽石癥,這兩種病癥通常會有膽絞痛的病史,疼痛的部位會在右上腹。而且會呈現(xiàn)放射狀到右肩部。血和尿液中的淀粉酶會有輕度的升高。用b超以及x線膽道造影會有明確的診斷。
3、急性的腸梗阻,這種病癥多是陣發(fā)性的腹痛,而且還會出現(xiàn)腹脹,腸鳴音亢進,嘔吐,有氣過水聲,沒有排氣,可以看到腸型,腹部用x線來觀察,可以看到液氣平面。
4、心肌梗死,如果有冠心病的病史,在突然發(fā)病的時候,腹部疼痛只會局限于上腹部。心電圖的顯示出心肌梗死的圖像,而且血清中的心肌酶會有所升高,但是血尿中的淀粉酶屬于正?,F(xiàn)象。
患者在出現(xiàn)急性胰腺炎時,一定要及時的到醫(yī)院進行檢查,然后才能夠對癥下藥,及時治療,這樣可以防止并發(fā)癥的發(fā)生。