肺栓塞出現會對身體造成很大危害,同時也會出現很多并發(fā)癥,如果這些不能快速采取措施的話,就出現生命的威脅,肺栓塞是怎么引起的呢?一起來了解一下吧!
1、肺栓塞主要因為血栓導致肺部出現栓塞現象。出現血栓的因素有高凝狀態(tài),靜脈血管壁損傷,血流瘀滯這三個因素。所以如果出現長期的臥床,避孕藥,肥胖等因素或者是有其他因素而導致了凝血機制出現抗勁,都會誘發(fā)深靜脈血栓形成。
2、還有一些血栓是來源于心臟,因為各類的心臟病,心力衰竭,合并房顫以及細菌性的心內膜炎癥這些情況下都是可以發(fā)生肺栓塞的情況。
3、有些患者出現肺栓塞也是由于腫瘤的因素。這種情況多見于白血病,消化系統腫瘤,肺癌等。在腫瘤細胞的脫落后,隨著系統的循環(huán)而造成了肺栓塞。有的情況還可能是因為體內中的凝水激酶以及其他的激活性的凝血系統物質,就使血液處在一個比較高的凝血狀態(tài),由此就形成了肺栓塞的情況。
出現肺栓塞時,患者通常會有一些癥狀表現。這些癥狀代表著肺栓塞的程度,以及它需要采取什么樣的治療措施,肺栓塞具體的癥狀有哪些呢?一起來了解一下吧!
1、肺栓塞的癥狀主要根據栓塞的栓子的數量,大小以及栓塞的部位,還有患者是否出現過心臟,肺部等器官的基礎病癥。有很多的患者會有咳血,暈厥,先兆暈厥,胸痛,以及呼吸困難等這些癥狀。這多是因為肺栓塞引起胸膜的刺激現象。
2、有心衰或者是肺部疾病的患者,會有呼吸困難加重,有咳血的情況,就提示出具有肺梗死現象。而且這種肺梗死多會在24小時內發(fā)生,并且會呈現鮮紅色,在數日之后會發(fā)生暗紅色。
3、主要表現為呼吸系統以及循環(huán)系統的體征,特別是呼吸的頻率會有所增加。心率也會加快,血壓會有所下降以及發(fā)苷,會有罕見的休克與低血壓癥狀。但這些情況都非常的重要。在出現這些現象時,要及時的采取治療措施,防止有更嚴重的病情發(fā)生。
患者在出現肺栓塞的情況時,通常會去醫(yī)院進行檢查。這些檢查可以具體發(fā)現肺栓塞的程度以及致病原因。患者去醫(yī)院進行檢查時,這些檢查項目有哪些呢?
1、經過血氣分析的檢測,肺栓塞不具有特異性,但是會表現出低氧血癥,肺泡動脈血氧梯度增大,低碳酸血癥,以及出現呼吸性的堿中毒現象。但是有40%的患者會出現動脈血氧的飽和度在正常的范圍內。有20%的患者會出現肺泡動脈血氧梯度屬于正常范圍。
2、在急性的血栓塞形成時,凝血與纖溶同時被激活,就會引起血漿D二聚體水平的升高。D二聚體在檢測時它的陰性預測的價值水平很高,但是陽性的預測價值卻很低。
3、急性的肺栓塞它的心電圖表現出沒有特異性,不完全性或者是完全性的右束支的傳導性受到阻滯。癥狀輕的患者會出現竇性的心動過速。這類患者大約會有40%,有的患者還會有房性的心律失?,F象,尤其是心房的顫動是最為多見。
患者在出現肺栓塞時,需要通過臨床的診斷,來進行辨別,首先是需要進行一些可能性的評估,然后再進行初始危險的分成,以后再逐漸的選擇檢查手段以及明確的診斷。
1、如果根據以往的病史與心律的一些癥狀,來對患者的一些臨床的可能性進行評估,來評估患者患上肺栓塞的可能性。
2、對于急性的肺栓塞嚴重的程度,是需要進行評估以及進行初始化的危險分層?;颊邥鶕敃r的一些癥狀表現來對肺栓塞的危險程度進行分層。這種方法對治療以及診斷有很大的重要意義。
3、有休克或者是低血壓時,這種肺栓塞是比較高危的情況,會隨時危及到生命。因此選擇ct肺動脈造影的形式來進行診斷。如果患者以及醫(yī)院的條件有限制,無法進行肺動脈造影。就需要選擇超聲心電圖進行檢查,來確定患者是否患有急性肺高壓或者右心室功能障礙。
4、沒有休克或者是低血壓的情況,這種情況不屬于高危的肺栓塞,在臨床上首先會進行可能性的評估,再進行下一步的診斷。
患者在出現肺栓塞的癥狀時,通常時需要進行一些治療。如果不及時治療,肺栓塞的病癥將會非常嚴重。而且還容易產生一些并發(fā)癥導致更嚴重的后果會危及到生命。肺栓塞的具體治療方法有哪些?
1、如果出現肺栓塞高危患者,就需要迅速的啟動再灌注治療,這樣可以搶救患者的生命。如果患者的病情不是非常嚴重,可以根據臨床的一些癥狀來進行分類。超聲心電圖或者是血管造影都能夠檢測出右心室功能障礙,他們誰還會有心肌損傷的情況。對這類患者要進行嚴密的監(jiān)測,以防出現嚴重的肺栓塞。
2、急性的右心衰以及心排血量不足就會導致肺栓塞患者出現死亡,所以在對有右心衰患者的支持治療是非常重要的。如果患者的心臟指數比較低,血壓處于正?,F象,這時可以給與適度的液體沖擊。這樣就有助于增加心的輸出血量。
3、在進行藥物,外科或者是介入的灌注治療的同時,還要使用升壓藥。使用腎上腺素,只能限用于一些低血壓的患者。因為這類藥物對于正常患者來說是有害處。所以在給正常血壓患者需要加上多巴酚丁安,這樣就可以無體循環(huán)的擴張血管。
肺栓塞對于患者來說是比較復雜的一種疾病,而且有嚴重的并發(fā)癥。因此在發(fā)生時要及時進行治療,防止更嚴重的現象發(fā)生。