一般情況下,對輕微出血的診治并不難,但是如果短時間大量、快速出血可出現(xiàn)嚴(yán)重后果導(dǎo)致出現(xiàn)休克甚至危及生命,此時及時快速補充循環(huán)血量就變得尤為重要,失血性休克的補液原則是什么?該如何補充?
1、緊急補充血容量,首先迅速向體內(nèi)輸入生理鹽水或其他有效溶液,此溶液如果讓血壓回復(fù)平穩(wěn)正常的話,說明出血情況基本得到控制。如果紅細胞壓積較高則無需輸血,較低時要輸入新鮮血液,使紅細胞壓積維持在正常范圍內(nèi)。
2、補液時中心靜脈壓也要及時補充,同時補液不可過量,否則易引起靜脈壓升高,同時補液不足靜脈壓又會低于正常值,此時提示要繼續(xù)補液以免不足。
3、在補液的同時還要盡快止血,血壓回復(fù)平穩(wěn)后要從根本進行止血,如果血流量較大難以控制出血,應(yīng)及時迅速通過手術(shù)止血。
補充血量及找到病因是治療失血性休克的重要步驟,但是其他治療措施也應(yīng)一起配合使用,不可忽視。
引起休克的原因不同,處理的方法也不盡相同,失血性休克指的是大量失血引起的休克,很短時間內(nèi),就可流失人體三分之一的血液,大約在一千到一千五毫升,只有及時有效的處理才能將傷害減少到最低。
對于失血性休克的急救方法,要記住幾個口訣:一是迅速止血,對出血的部位準(zhǔn)確迅速的做出判斷,可用干凈的毛巾或者布條采取壓迫止血法。二是進行心肺復(fù)蘇,大量失血后,病人往往會出現(xiàn)心跳呼吸暫停的情況,此時要立刻馬上對心肺進行復(fù)蘇。最后在經(jīng)過簡單及時的處理之后立即將病人送往最近的醫(yī)院,爭取在最短時間對流失的血液進行補給。
在送病人去醫(yī)院的途中也有幾點需注意:用擔(dān)架運送病人時,抬擔(dān)架者或者醫(yī)護人員要密切觀察病人的呼吸、臉色、神態(tài)等情況,以免病情惡化。在將病人抬上救護車或者送醫(yī)途中,盡量讓病人頭部與行進的方向相反,以免車速過快導(dǎo)致腦部失血加重。失血休克后,病人腦部往往會產(chǎn)生缺氧現(xiàn)象,可用冰袋給頭部降溫,盡量將腦部的損傷降到最低。
失血性休克會導(dǎo)致細胞不能及時得到供養(yǎng),如果持續(xù)流血未能得到有效救治,很快就會引發(fā)死亡。出血死亡在全世界都屬于一個重大問題,每年有不計其數(shù)的人們死于失血性休克,而曾得過失血性休克的患者治愈后體質(zhì)也往往會變差,身體負擔(dān)增加。哪些情況可以引起失血性休克呢?
1、程度嚴(yán)重的外傷,如骨折、擠壓、跌落等導(dǎo)致的外出血,心、肺、脾臟等器官破裂造成的內(nèi)出血。
2、各種原因造成的消化道出血,如食道管破裂、急性胃黏膜病變、消化道潰瘍等。
3、呼吸道病變引起的嚴(yán)重咳血,泌尿系統(tǒng)病變引起的血尿。
4、產(chǎn)后或者婦科炎癥造成子宮、卵巢等生殖器官破裂引發(fā)的大出血。
5、腹腔、動脈瘤等其他臟器破裂引發(fā)的各種內(nèi)出血。
臨床一般認為,血管或者機體損傷引起的出血,是導(dǎo)致出血性休克的主要原因,疼痛因素引不起交感系統(tǒng)的興奮,可歸為失血性休克,具備疼痛因素和失血造成低血容量這兩個基本條件。
健康的體格離不開身體中充足的血液循環(huán),一旦因外傷或者疾病使血循環(huán)發(fā)生異常,身體中的血量大量流失,各臟器沒有了血液和氧氣的供應(yīng),人體就會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),出現(xiàn)代謝紊亂,引起失血性休克。根據(jù)休克的輕重,分為早期、中期和晚期休克。
1、早期休克:出血早期,患者會出現(xiàn)面色蒼白,心率加快、血液驟降等情況,但是意識尚且清醒。
2、中期休克:血液大量流失,呼吸急促,患者會出現(xiàn)煩躁不安等生理反應(yīng),體溫開始下降,血壓極速下降小于最低值,患者會逐漸失去意識。
3、晚期休克:如果不能得到及時救治,任由血液流失,患者的各臟器會逐漸衰竭;心肺功能衰竭導(dǎo)致面色晦暗、心律不齊、肺水腫等;呼吸功能衰竭導(dǎo)致呼吸困難、急促;腎功能衰竭導(dǎo)致高血鉀、無尿、身體內(nèi)的電解質(zhì)平衡發(fā)生紊亂等;胃腸功能衰竭使患者出現(xiàn)吐血、便血等癥狀。休克晚期必須立即進行救治,如若不然,就會造成患者死亡。
十月懷胎一朝分娩,通過艱辛痛苦的產(chǎn)程,小寶寶被帶來人世間,對產(chǎn)婦來說本來是最美好幸福的事情,但同時分娩也是危險的,雖然如今醫(yī)療技術(shù)較發(fā)達,但是仍然不能保證分娩過程百分百安全,特別是由于種種原因引發(fā)的產(chǎn)后出血性休克,就會嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦的生命安全。
1、產(chǎn)后出血性休克的原因
產(chǎn)中或產(chǎn)后子宮收縮乏力,此種可注射宮縮劑來幫助子宮收縮減少出血;胎兒經(jīng)陰道產(chǎn)出后,胎盤遲遲未從體內(nèi)分離,從而引起產(chǎn)道大量出血;生產(chǎn)時因胎兒過大或產(chǎn)婦自身原因,使子宮、宮頸、產(chǎn)道等發(fā)生撕裂,引發(fā)大量流血;產(chǎn)婦出現(xiàn)凝血功能障礙,血液流出后不凝固從而一直流不停。
2、產(chǎn)后出血性休克的處理方法
通過外力幫助子宮加強收縮能力,如按摩子宮、注射縮宮劑、向?qū)m腔內(nèi)塞消毒棉條等;盡快使胎盤分離出體內(nèi),必要時可采取手動剝離,同時清理子宮,情況危急下可采取子宮切除術(shù);緊急止血后盡快縫合撕裂的傷口;如果發(fā)生了凝血功能障礙,要盡快輸血并輸入凝血因子止血。