乙肝有多個(gè)不同的發(fā)展階段。乙肝如果進(jìn)入大三陽階段,在此階段內(nèi)病毒復(fù)制非?;钴S,但并不是代表乙肝患者到大三陽階段病情就會加重。如果只是是乙型肝炎病毒攜帶者,而并非乙型肝炎患者,大三陽就不危險(xiǎn)。
大三陽很難根治,轉(zhuǎn)陰率很低。目前世界上還沒有任何一種藥物可以把乙肝患者體內(nèi)的病毒徹底清除。但如果發(fā)現(xiàn)自己是大三陽能夠盡快接受正確的治療,大三陽可以得到有效的控制,并轉(zhuǎn)為小三陽。而且經(jīng)過長時(shí)間觀察,多數(shù)患者病情穩(wěn)定。
乙肝大三陽并不是疾病輕重的判斷標(biāo)準(zhǔn),具體病情的嚴(yán)重程度,必須做肝功能的進(jìn)一步檢查等來綜合判斷病情。對于乙肝患者來說乙肝大三陽的存在說明乙肝病毒正在活躍復(fù)制,乙肝患者應(yīng)該積極治療疾病,如果延誤了最佳治療時(shí)機(jī),那么乙肝不排除會發(fā)展為肝硬化肝癌的可能。
如果是乙肝病毒攜帶者,一般來說此類人群的肝功能都是正常的,病毒不會像乙肝患者一樣活躍的復(fù)制,也幾乎沒有傳染性,不會影響人體的健康,所以基本上也不需要治療。
做過乙肝五項(xiàng)檢查的人都知道大三陽、小三陽這兩項(xiàng)指標(biāo)。雖然它們反映的是乙肝病毒感染情況,但有很多人都不知道大三陽、小三陽有什么區(qū)別。
大三陽的出現(xiàn)代表病毒正在活躍復(fù)制,大量的病毒有極高的傳染性。即使肝功能暫時(shí)正常,但忽視了大三陽的治療,泛濫的病毒會默默的傷害人們的肝臟,從最開始的輕微肝損傷到肝臟纖維化等等,嚴(yán)重的損害了肝臟功能,造成患者惡心嘔吐,肝區(qū)疼痛,食欲減退等一些癥狀。長時(shí)間下去會引發(fā)惡性疾病。
小三陽說明肝臟中的病毒數(shù)量穩(wěn)定,病毒復(fù)制率低,有輕微傳染性。小三陽患者不會有任何肝功能異常的表現(xiàn),身體也不會產(chǎn)生任何不適的癥狀。但需要注意的是,大約有80%的小三陽容易變異。所以在發(fā)現(xiàn)小三陽后還需要進(jìn)行更精準(zhǔn)的檢查,聽取醫(yī)生意見如有治療的必要一定要認(rèn)真治療。
小三陽和大三陽都需要定期檢查,大三陽和小三陽都不能用來直接判斷乙肝病情的輕重程度。有時(shí)大三陽并沒有小三陽危險(xiǎn),反之小三陽也并不代表就比大三陽安全。
乙肝大三陽有一定的傳染性。在中國,乙肝大三陽的患者已經(jīng)超過了1億人,但是不管是大三陽患者還是健康人群都缺乏對乙肝大三陽的認(rèn)識。乙肝大三陽如果不重視治療,會使疾病加劇,到時(shí)后悔都已經(jīng)來不及了。那么大三陽在吃飯時(shí)會不會傳染家人呢?
乙肝大三陽具有傳染性,但是傳染性的強(qiáng)弱是根據(jù)患者體內(nèi)病毒復(fù)制量來決定的。如果家人沒有注射乙肝疫苗,或是體內(nèi)沒有抗體,而大三陽患者又處在病毒急劇復(fù)制期很可能會傳染家人。大三陽患者最好注意和家人分開使用生活用品,比如牙刷、茶杯、毛巾等等。如果是男性患者,其精液內(nèi)會有乙肝病毒,所以在夫妻同房時(shí)如果沒有使用避孕套,很可能會感染妻子。
另外,母嬰傳播,醫(yī)源性傳播,體液傳播也是大三陽的幾種傳播途徑。母嬰傳播,如果在早期實(shí)施阻斷措施,可以使寶寶的乙肝感染幾率降低。醫(yī)源性傳播主要是因?yàn)檩斞⑨t(yī)療器械消毒不嚴(yán)格而造成的。體液傳播,常見的就是人的皮膚粘膜破損處接觸到了患者的唾液、膽汁、乳汁被傳染該病。
如果確診為乙肝大三陽,患者不必太過擔(dān)心,因?yàn)閷τ谝腋位颊邅碚f大三陽并不是疾病的末期。在發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽后,只要能正確治療就不會使疾病惡化。那么大三陽惡化的表現(xiàn)有哪些呢?
1、乙肝大三陽惡化患者會有面部浮腫、腰圍變粗的改變,這種情況下大部分患者的腹部內(nèi),都已經(jīng)出現(xiàn)了腹水。
2、惡化后,患者的食量明顯降低,每天的進(jìn)食量很少。
3、隨著病情的發(fā)展,患者的皮膚黏膜上會出現(xiàn)很多小紅點(diǎn),同時(shí)會有牙齦出血,鼻腔出血的癥狀。靜脈注射、肌肉注射的針刺部位會有明顯的瘀斑。大便的顏色也會發(fā)生改變,一般為柏油樣黑便,更嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)血便。如果患者打嗝不止,這種情況可能說明消化道隨時(shí)都會出血。
4、患者興奮異常,但神志恍惚,總是語無倫次,幾乎缺失定向記憶能力。
5、惡化后的患者常在半夜坐臥不安,氣喘憋悶,經(jīng)常失眠,生活上幾乎難以自理。
6、出現(xiàn)低燒的癥狀,血液中的鈉、鉀含量降低,還會出現(xiàn)低血糖、黃疸等諸多癥狀。
如果媽媽是大三陽患者,在分娩之前最擔(dān)心的一件事情就是害怕疾病會傳染給寶寶。但其實(shí)如果在孕晚期時(shí)按時(shí)注射乙肝免疫球蛋白,寶寶出生后的24小時(shí)內(nèi)已注射一劑,采取相應(yīng)措措施可見將傳播途徑阻斷,其阻斷有效率可超過95%。但是在生完寶寶后,媽媽還會擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會將大三陽傳染給寶寶。那患有大三陽的媽媽還能不能給寶寶母乳喂養(yǎng)了呢?
媽媽如果是大三陽患者,乙肝病毒在血液內(nèi)的含量是很高的,此時(shí)具有較強(qiáng)傳染性。如果寶寶吮吸乳汁時(shí)媽媽的乳頭破損,或者是嬰兒的口腔黏膜有破損現(xiàn)象,這時(shí)哺乳很有可能會傳染給寶寶,所以這種情況最好避免哺乳。
如果二者都不存在皮膚、黏膜破損,媽媽是大三陽患者,但肝功能正常,寶寶在出生后的24小時(shí)內(nèi)已注射了乙肝免疫球蛋白以及乙肝疫苗,這種情況多數(shù)是可以給寶寶進(jìn)行哺乳的,因?yàn)橐腋尾《静⒉粫ㄟ^消化道傳播。但是在給寶寶哺乳之前,媽媽一定要清洗雙手,避免親吻寶寶,在今后的生活中更不能口對口給寶寶喂食。