骨髓移植多久過(guò)危險(xiǎn)期

患有再生性貧血類疾病的患者很多都可以通過(guò)骨髓移植來(lái)提高生命質(zhì)量，延長(zhǎng)生存周期。骨髓移植技術(shù)多年來(lái)都在不斷完善，骨髓移植手術(shù)完成后，患者需要注意的問(wèn)題比較多，術(shù)后有一定的危險(xiǎn)期。那么這個(gè)危險(xiǎn)期多長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)過(guò)去呢？

骨髓移植完成后有三個(gè)月左右的危險(xiǎn)期，一般情況下，患者都需要1到2年的休整。

骨髓移植后，部分患者會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng)。如果出現(xiàn)反應(yīng)，家人應(yīng)注意護(hù)理細(xì)節(jié)。患者休養(yǎng)的室內(nèi)需注意通風(fēng)，保證室內(nèi)有新鮮的空氣。生活休養(yǎng)環(huán)境需要定期消毒，室內(nèi)的清潔衛(wèi)生工作要做好。家人應(yīng)每天幫助患者清潔口腔，注意避免讓患者產(chǎn)生便秘的癥狀。局部皮膚須加強(qiáng)護(hù)理與清潔，避免粘膜感染。床單被套應(yīng)經(jīng)常換洗。

骨髓移植之后，患者的抵抗力會(huì)有所下降，所以細(xì)菌和病毒容易感染此類患者。嚴(yán)重感染的情況下患者會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以患者的飲食起居衛(wèi)生情況一定要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，盡量避免患者被病菌感染的可能。

有一些種類的白血病在發(fā)展到一定程度后，需要通過(guò)骨髓移植的方法治療疾病。眾所周知，骨髓移植的費(fèi)用非常可觀，有一些家庭都因無(wú)法承受治療費(fèi)用而放棄治療，也有不少家庭需要傾家蕩產(chǎn)才能接受到骨髓移植的治療。

患者的病情，是否存在復(fù)雜的并發(fā)癥，骨髓移植時(shí)所用的輸血量，所用的藥物，進(jìn)倉(cāng)時(shí)間很多種因素都會(huì)關(guān)系到骨髓移植的費(fèi)用?；\統(tǒng)來(lái)說(shuō)，骨髓移植的費(fèi)用在15到50萬(wàn)左右。

其中一次配型大約在4000元左右，多數(shù)情況需要3到4次才能配型成功。骨髓的提供者，可接受移植的患者都需要打動(dòng)員針劑每次約為600到800元，需要持續(xù)注射到血象上升。骨髓需要分離一次的分離約2500元，隨后進(jìn)行冷凍，費(fèi)用約為5000元?；颊咴诮邮芄撬枰浦仓?，需要將骨髓使用白蛋白培養(yǎng)，費(fèi)用約為2500元。將培養(yǎng)后的骨髓進(jìn)行分裝，如果使用進(jìn)口袋分裝大約要使用7到8個(gè)，每個(gè)袋子的費(fèi)用為300元左右。

骨髓完成后患者需進(jìn)層流倉(cāng)，每天的費(fèi)用約為1400元，大約35天后才能出倉(cāng)。最后就是化療和預(yù)防感染所使用的藥物，一般需要2萬(wàn)元左右。如果患者排異反應(yīng)比較嚴(yán)重，之后還會(huì)產(chǎn)生一筆可觀的治療費(fèi)用。如果治療的過(guò)程順利費(fèi)用只需十幾萬(wàn)元，但如果嚴(yán)重，可能會(huì)產(chǎn)生20到50萬(wàn)不等的骨髓移植治療費(fèi)用。

骨髓移植的費(fèi)用對(duì)普通家庭來(lái)說(shuō)非?？捎^，大部分家庭都難以承受。所以很多患者就將希望寄托于醫(yī)保，那么骨髓移植的費(fèi)用醫(yī)保能報(bào)銷嗎？

醫(yī)保是可以報(bào)銷骨髓移植的部分費(fèi)用的。需要做骨髓移植的患者可以申請(qǐng)大病醫(yī)保報(bào)銷，一般來(lái)說(shuō)，每個(gè)地區(qū)報(bào)銷的比例都不同。和用藥及醫(yī)療等級(jí)有關(guān)，且進(jìn)口藥不在報(bào)銷范圍內(nèi)，越高等級(jí)的醫(yī)院報(bào)銷比例會(huì)越小，而且報(bào)銷金額會(huì)有上限。治療過(guò)程中的耗材、門診費(fèi)用不可以報(bào)銷。報(bào)銷的比例在50%左右。

患者需要注意的是，進(jìn)行骨髓移植應(yīng)該去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，一般私立醫(yī)院醫(yī)保都不會(huì)報(bào)銷。在移植成功后，部分患者會(huì)有出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的排異反應(yīng)。排異反應(yīng)存在的時(shí)間里，必須通過(guò)藥物控制，如果沒(méi)有及時(shí)跟上藥物治療可能會(huì)引起疾病復(fù)發(fā)。所以對(duì)于需要骨髓移植的患者來(lái)說(shuō)除了需要準(zhǔn)備移植的費(fèi)用，還應(yīng)該充分預(yù)估后期的治療費(fèi)用，避免因?yàn)橘M(fèi)用問(wèn)題耽誤治療，使之前的骨髓移植前功盡棄。

有一些惡性疾病，必須通過(guò)骨髓移植將之前的問(wèn)題干細(xì)胞清除才能讓疾病緩解。對(duì)于需要做骨髓移植的患者來(lái)說(shuō)患者自己的骨髓干細(xì)胞需要被摧毀后才能重建，這對(duì)患者本身來(lái)說(shuō)是一種考驗(yàn)。而且供體的干細(xì)胞能否在患者體內(nèi)順利生存后面還需要經(jīng)歷很多關(guān)卡。那么骨髓移植的成功率是多少呢？

醫(yī)學(xué)界認(rèn)為骨髓移植的成功率在33%左右。影響骨髓移植能否成功的因素有很多，而且患者要經(jīng)得住時(shí)間的考驗(yàn)。有五大關(guān)口是移植后患者必須要面對(duì)的：

1、移植前患者需要先過(guò)化療關(guān)；

2、移植關(guān)；

3、移植后的免疫排異；

4、感染；

5、移植后的化療關(guān)。

患者只有平穩(wěn)的度過(guò)這五個(gè)關(guān)卡，半年后通過(guò)基因檢查如果供者的基因已經(jīng)在受者體內(nèi)表達(dá)，而且各個(gè)臟器、血象、骨髓指標(biāo)正常，患者沒(méi)有異樣的癥狀，則說(shuō)明骨髓移植成功。

有一些患者會(huì)在移植艙出艙后的1到6個(gè)月甚至是一年后復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的主要原因是受患者病情類型、免疫反應(yīng)、全身各個(gè)臟器的功能以及在移植的過(guò)程中的并發(fā)癥、與供者的基因位點(diǎn)匹配度、醫(yī)院的醫(yī)療水平有關(guān)。

曾經(jīng)有過(guò)不少媒體報(bào)道過(guò)一些需要接受骨髓移植的患者，在移植之前捐獻(xiàn)者突然反悔，原因是擔(dān)心骨髓捐獻(xiàn)會(huì)對(duì)自己的健康造成威脅。那么骨髓移植對(duì)捐獻(xiàn)者來(lái)說(shuō)有害嗎？

首先，現(xiàn)在的骨髓移植技術(shù)只需要從患者的手臂靜脈采血。因?yàn)楝F(xiàn)在已經(jīng)可以事先把骨髓血內(nèi)所含有的造血干細(xì)胞大部分都調(diào)動(dòng)到外周血，所以像手臂靜脈這些外周部位會(huì)含有豐富的造血干細(xì)胞，采集后再進(jìn)行造血干細(xì)胞的提取，然后再把其他的血液成分重新輸回到捐贈(zèng)者體內(nèi)。

采集的過(guò)程封閉，環(huán)境要求極其嚴(yán)格，所以這種操作安全性很高。采集完成后患者輕微的不適感會(huì)很快消失。到目前為止，還沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)任何一例通過(guò)外周血采集造血干細(xì)胞損害捐獻(xiàn)者身體健康的案例發(fā)生。一般采血量為50到100毫升，遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于獻(xiàn)血的量，且造血干細(xì)胞在人體內(nèi)可以自我復(fù)制，所以捐獻(xiàn)者的造血干細(xì)胞會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)就恢復(fù)到正常的數(shù)量。采血之后，患者甚至都不需要休息調(diào)養(yǎng)。