厭食癥患者多有治療上的困難,所以約有10%-20%的人早亡。一般而言,得厭食癥主要有以下因素。
首先,社會(huì)因素。這種因素導(dǎo)致患者多有過度追求身體苗條的心理,多見于謹(jǐn)小慎微,自我控制能力強(qiáng)的成功女性。她們由于擔(dān)心發(fā)胖,對(duì)身材的要求和對(duì)自己的期望,所以非常注意飲食和體重,少吃或不吃食物,或者吃進(jìn)后再設(shè)法吐出來(lái)。
其次,氣候環(huán)境。一方水土養(yǎng)育一方人,氣溫高、濕度大,可能影響胃腸功能,導(dǎo)致消化液分泌降低、消化酶活性降低、胃酸減少等,最后引起厭食。
再次,家庭因素也會(huì)有一定影響。如果父母對(duì)孩子管教過嚴(yán)、過分追求完美。孩子對(duì)父母過分依賴。這樣的孩子會(huì)厭惡父母行為,在強(qiáng)迫喂食下,引起兒童反感,導(dǎo)致厭食。
最后,身體因素。厭食癥的發(fā)生與體內(nèi)激素分泌失調(diào)有關(guān),如雌激素、甲狀腺激素分泌下降、皮質(zhì)類固醇激素升高等。此外,急慢性疾病也會(huì)導(dǎo)致胃腸動(dòng)力不足引起厭食;還有幾乎所有抗生素長(zhǎng)期應(yīng)用都會(huì)引起腸道菌群紊亂,微生態(tài)失衡,造成腹脹、惡心與厭食。
厭食癥患者的表現(xiàn)比較明顯,最主要癥狀是對(duì)食物提不起興趣,沒有胃口開懷吃東西。其他癥狀也會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。
首先,飲食表現(xiàn)。有些厭食癥患者雖覺得食欲好,但吃了幾口就覺得胃部飽脹不適而中止進(jìn)食,或者見到食物就不想吃,如強(qiáng)迫進(jìn)食,常誘發(fā)惡心嘔吐。還有一些患者自己誘導(dǎo)一吐為快。
其次,心理表現(xiàn),厭食癥患者大多有過多注意飲食和擔(dān)心發(fā)胖的心理,在心理因素影響下,主動(dòng)拒食或過分節(jié)食,造成消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良。另外,患者多有饑餓的感覺,但卻強(qiáng)迫自己不進(jìn)食。他們善于研究食物的營(yíng)養(yǎng)、熱量,隱藏或故意浪費(fèi)食物。
最后,生理表現(xiàn)。許多厭食癥患者體重明顯下降,出現(xiàn)水腫,體內(nèi)缺乏脂肪,容易發(fā)冷、畏寒,體內(nèi)激素水平異常,造成毛發(fā)細(xì)疏或體毛過多。同時(shí)還有心臟功能下降,心率緩慢、血壓下降、心率失常,導(dǎo)致猝死或易造成暈厥。對(duì)女性來(lái)說(shuō),女厭食癥者多月經(jīng)減少或停止,男女都有性欲缺乏。
厭食癥的作用下,長(zhǎng)期得不到正常營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的身體會(huì)出現(xiàn)在各種各樣的問題。
首先,健康隱患,在長(zhǎng)期過度節(jié)食的情況下,極容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,從而影響生理變化。同時(shí),厭食癥患者長(zhǎng)期不正常飲食,在生理和心里方面都容易感覺發(fā)冷,極度畏寒。
其次,厭食癥患者在營(yíng)養(yǎng)缺乏、生長(zhǎng)障礙、抵抗力下降的身體狀態(tài)下,常并發(fā)各種感染性疾病。同時(shí),厭食癥者還可有其他神經(jīng)官能癥的癥狀,如飽脹不適,不能解釋的疲勞,對(duì)性欲不感興趣和失眠等。另外,許多的厭食癥者伴貪食癥,暴食后又自己誘吐、服減肥藥、瀉藥等,導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。
最后,性格大變。厭食癥患者常伴有性格改變,容易有抑郁、焦慮、喜怒無(wú)常的性格改變,在治療途中又會(huì)強(qiáng)迫或反復(fù)做某件事、常說(shuō)謊、隱瞞其進(jìn)食習(xí)慣,阻礙病情好轉(zhuǎn)乃至康復(fù)。同時(shí)在日常生活中,厭食癥患者的皮膚粗糙干裂,部分厭食癥患者心跳緩慢、身體衰弱、脫水、臉色蒼白。
治療厭食癥是每一個(gè)厭食癥患者家庭共同的心愿,希望患者能早日擺脫疾病困擾,重新獲得健康和正常的生活方式。
首先,手術(shù)治療。主要針對(duì)的是難治性精神病患者,通俗地講就是藥物、電休克、心理等內(nèi)科方法治療效果不好的患者?;蛘呤欠幒蟾弊饔眠^于嚴(yán)重,患者無(wú)法忍受。另外一種就是患者的服藥依從性非常差,不愿意服藥,無(wú)法保證藥物治療的系統(tǒng)性?!?/p>
其次,西藥治療。為糾正水電解質(zhì)的平衡,常采用口服、靜點(diǎn)并用的方式補(bǔ)充血鉀、鈉、氯,并進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在促進(jìn)病人進(jìn)食恢復(fù)期間,可合并助消化藥或針灸治療,也可用小量胰島素促進(jìn)食欲及消化功能恢復(fù)。
再次,精神治療。病因?qū)W中認(rèn)為該病可能與抑郁癥有關(guān),采用抗抑郁藥物治療。安定類藥物也是常用來(lái)調(diào)整病人焦慮情緒的藥物。這兩類藥物對(duì)改善病人的抑郁焦點(diǎn)情緒有一定的作用。
最后,行為矯正。主要是促進(jìn)病人體重恢復(fù),可采用限制病人的活動(dòng)范圍及活動(dòng)量,隨著體重的增加,逐步獎(jiǎng)勵(lì)性地給予活動(dòng)自由,這種方式一般要在醫(yī)院中當(dāng)病人體重極低時(shí)采用。
中醫(yī)對(duì)于厭食癥也有一定的研究,許多患者家庭處于對(duì)中醫(yī)的信任,選擇中醫(yī)療法。
在中醫(yī)中厭食癥患者被分為長(zhǎng)期飲食不節(jié),導(dǎo)致食無(wú)滋味的食滯型。脾失健運(yùn),導(dǎo)致濕困體內(nèi),有胸悶、嘔吐癥狀的濕困于脾型。大量進(jìn)食辛辣火燥食品導(dǎo)致傷陰,引起口干咽干,干渴無(wú)比,形體消瘦,煩躁不安的脾胃陰虛型。
對(duì)于以上三種患者,中醫(yī)給出了相應(yīng)的而治療方法。第一種,應(yīng)采用消食導(dǎo)滯方法;第二種應(yīng)采用健脾燥濕方法;第三種應(yīng)采用養(yǎng)陰養(yǎng)胃方法。除此之外,中醫(yī)還有推拿療法、心理治療、行為治療等具體方法。需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇。