小孩子身體虛弱,對(duì)于剛出生的孩子來說更是如此。先天性喉喘鳴雖然會(huì)隨著年齡稍大,喉軟骨逐漸發(fā)育,逐漸消失。但是,大多數(shù)患兒在全身情況尚好,上呼吸道感染時(shí)疾病會(huì)加重,應(yīng)引起重視。
那么,這種病要怎么治療?其實(shí),如果只是輕微的不適,可以鍛煉孩子抵抗力。但是,如果狀況比較嚴(yán)重,孩子明顯不適而且伴隨哭鬧甚至其他病情,應(yīng)該要送醫(yī)及時(shí)查。
對(duì)于先天性喉喘鳴中,如果患者呼吸困難明顯者,可以考慮對(duì)癥療法。如果合并感染者應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素進(jìn)行藥物治療;或者進(jìn)行手術(shù),如果暫時(shí)無條件手術(shù)者應(yīng)考慮行氣管切開手術(shù)。
同時(shí),日常護(hù)理也比較關(guān)鍵,對(duì)于這類患者,家長(zhǎng)應(yīng)該平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防小兒感冒,增加營(yíng)養(yǎng)。多曬太陽,增強(qiáng)患兒的體質(zhì)。
如果必要,可以手術(shù)治療先天性喉、氣管發(fā)育異常,大血管異常及先天性喉囊腫、腫瘤等,聲門下狹窄的治療須根據(jù)梗阻程度而定,輕者不需特殊治療,俟喉腔增大后癥狀自然消失,重者須作氣管切開術(shù)。
喉骨軟化是先天性喉喘鳴的原因,如果嬰兒出生后有吸氣性喉鳴聲,同時(shí)伴吸氣性三凹征,無聲嘶、咳嗽,吞咽正常,進(jìn)食易嗆,或持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,喉間有喉鳴聲、呼吸異常、呼吸困難,那就要進(jìn)行先天性喉喘鳴檢查。
對(duì)于這種病毒的檢查,可以根據(jù)出生后吸氣性喉鳴聲,伴三凹征,無聲嘶,吞咽正常,可初步做出診斷。
另外,用直接喉鏡檢查,可以直接觀測(cè)到會(huì)厭軟骨長(zhǎng)而尖,而兩側(cè)向后曲卷,互相接觸,或者是會(huì)厭大而軟,會(huì)厭兩側(cè)和杓狀會(huì)厭襞互相接近,而且有杓狀軟骨上的松弛組織向聲門突起而阻塞聲門,即可確定本病的確診。
纖維喉鏡檢查也可以通過觀察會(huì)厭軟骨、杓會(huì)厭壁的形態(tài)、活動(dòng)來確診本疾病。
一般來說,先天性喉喘鳴如果治療得當(dāng),并不會(huì)有很嚴(yán)重的結(jié)果,所以更多的還是以預(yù)防為主。
首先,如果由孩子剛出生就確診患有此病,應(yīng)及時(shí)診治,除了可以及時(shí)控制感染外,還進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)不良和電解質(zhì)的糾正。如果治療得當(dāng),一般患兒在2歲左右喉喘鳴就會(huì)自然消失。在日常生活中,對(duì)孩子的健康來說,多曬太陽,增強(qiáng)患兒的體質(zhì),多做小運(yùn)動(dòng)也是非常重要的。
其次,許多家長(zhǎng)面對(duì)孩子生病驚慌失措十分擔(dān)心,其實(shí),對(duì)這種病不要害怕,因?yàn)檎碚f,隨著孩子年齡的增長(zhǎng),他們喉頭間隙會(huì)逐漸增大,喉軟骨也會(huì)發(fā)育好,絕大多數(shù)孩子在2歲左右,這種聲音就會(huì)自然消失。
最后,家長(zhǎng)是要對(duì)孩子精心照顧,多加關(guān)愛,避免在喉鳴的同時(shí)感染氣管炎、喉炎和肺炎,要讓孩子多曬太陽,多做戶外活動(dòng),及時(shí)給孩子吃點(diǎn)鈣片和維生素D。
治療應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性,目前的治療主要針對(duì)原發(fā)病對(duì)癥治療。在生活中,主要以醫(yī)囑為依據(jù)進(jìn)行調(diào)理。
首先,一般治療加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防感冒、腹瀉等誘發(fā)因素,多曬太陽,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。先天性單純性喉喘鳴一般不需特殊治療,只需加強(qiáng)護(hù)理,注意預(yù)防呼吸道感染,家長(zhǎng)平時(shí)注意預(yù)防受涼及受驚,以免發(fā)生呼吸道感染和喉痙攣,加劇喉阻塞。注意維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。
其次,對(duì)于喉頭水腫者嚴(yán)重者,使用藥物及10%葡萄糖酸鈣消除水腫。個(gè)別患兒可使用解痙平喘藥物。同時(shí)給予足量鈣劑,及時(shí)添加輔食等輔助治療,如發(fā)作較重,吸氣困難,可調(diào)整嬰兒體位,取側(cè)臥位可減輕癥狀,并對(duì)癥治療。偶有嚴(yán)重喉阻塞者,可行氣管切開術(shù)。
最后,有呼吸道感染時(shí)有肺炎者,給予抗生素治療,并發(fā)呼吸衰竭患兒可使用機(jī)械通氣;肺部聽診有痰鳴,給予超聲霧化吸痰以及經(jīng)常拍背、做好呼吸道護(hù)理等。低鈣性喉喘鳴嬰兒性手足搐搦癥中所見的喉痙攣至喉喘鳴,應(yīng)用鈣劑和維生素D治療。
許多家庭在寶寶出生不久之后,可能會(huì)有些寶寶在喝奶時(shí)氣喘并發(fā)出呼呼聲,這就需要帶去醫(yī)院檢查。如果確診為先天性喉喘鳴,那么根據(jù)醫(yī)生的建議,如果不需要多做治療,那么最好遵照醫(yī)囑,不要自己隨便拿藥吃藥,容易導(dǎo)致其他病癥。
但是,在更多情況下,媽媽會(huì)出于對(duì)寶寶的關(guān)愛,在自己多方搜集資料的情況下,會(huì)自行給寶寶吃補(bǔ)鈣的藥。那么,先天性喉喘鳴要不要補(bǔ)鈣?怎么補(bǔ)鈣呢?答案在這里。
先天性喉喘鳴不要補(bǔ)鈣,一般而言,剛出生的寶寶依賴母親的乳汁就可以獲取到足夠的營(yíng)養(yǎng)并且健康成長(zhǎng),而如果家長(zhǎng)在添加輔食的情況下進(jìn)行補(bǔ)鈣,最好是緩慢過度,不要急于求成。因?yàn)槿魏问澄锝?jīng)過人體吸收都需要一點(diǎn)的時(shí)間。